hormoonsubstitutietherapie (HST) is een soort behandeling waarbij hormonen worden gebruikt om bepaalde medische aandoeningen te voorkomen of te behandelen. Het gemeenschappelijke gebruik voor HST omvat het behandelen van menopauze bij vrouwen en het verhinderen van osteoporose.
de hormonen die in HST worden gebruikt, zijn synthetische hormonen. Dit betekent dat ze worden gemaakt in een laboratorium (in plaats van door het lichaam). Zodra deze hormonen zijn in het lichaam, ze fungeren als natuurlijke hormonen.
in het verleden hebben artsen routinematig HST voorgeschreven. Ze hoopten dat het kon helpen beschermen tegen bepaalde ziekten en de symptomen van de menopauze te behandelen. De ziekten artsen hoopten HRT kon helpen voorkomen opgenomen osteoporose, hart-en vaatziekten, en kanker. Informatie uit onderzoeken suggereert HRT misschien niet veilig zijn voor de meeste vrouwen. Dit betekent dat de risico ‘ s van het gebruik van HST opwegen tegen de voordelen. Voor een paar vrouwen kunnen de voordelen opwegen tegen de risico ‘ s. Daarom is het belangrijk om met uw arts over HST te praten.
Path to improved health
om HST te bestuderen werd een gezondheidsinitiatief georganiseerd. Dit initiatief heeft verschillende studies gebruikt om informatie te verzamelen over de effecten van HST. Het doel van het initiatief was om te bepalen of HRT veilig is.
Wat is het initiatief voor de gezondheid van vrouwen?Het Women ‘ s Health Initiative (WHI) was een reeks studies uitgevoerd door de National Institutes of Health, een afdeling van het U. S. Department of Health and Human Services. Door middel van deze studies, onderzoekers verzamelde informatie over de gezondheid van vrouwen die zijn gegaan door de menopauze. In het HST-onderzoek bestudeerden onderzoekers de effecten van HST op de gezondheid van postmenopauzale vrouwen. Onderzoekers probeerden te bepalen of het gebruik van HST de kansen van een vrouw beïnvloedt om zich te ontwikkelen:
- borstkanker
- colorectale kanker
- hartziekte
- osteoporose
wie was betrokken bij het HST-onderzoek?
twee groepen vrouwen waren betrokken bij het HST-onderzoek. In één groep namen vrouwen die hysterectomie hadden ondergaan (chirurgische verwijdering van de baarmoeder) ofwel oestrogeen of een placebo (suikerpil). Vrouwen in de andere groep waren ook postmenopauzaal, maar ze hadden geen hysterectomie ondergaan. Deze vrouwen namen ofwel combinatie HST (zowel oestrogeen als progestine) of een placebo. Het specifieke merk van het combinatiegeneesmiddel dat in deze groep werd gebruikt, was Prempro. Er zijn andere merken van combinatie-therapie HST beschikbaar. In dit onderzoek werd alleen Prempro gebruikt.
ik hoorde dat deze studie werd gestopt. Wat is er gebeurd?
het HRT-onderzoek zou in 2005 eindigen. De onderzoekers besloten echter om in 2002 te stoppen met het onderdeel combinatietherapie van de studie. Dit is omdat zij konden zien dat de risico ‘ s verbonden aan combinatie HST opwegen tegen de voordelen. In het bijzonder vonden ze dat langdurig gebruik (5 jaar of langer) van combinatie HST het risico van een vrouw op borstkanker, bloedstolsels, hartaanvallen en beroertes verhoogde. Voor elk van deze problemen was het verhoogde risico ongeveer 8 meer voorvallen per 10.000 vrouwen per jaar, in vergelijking met vrouwen die geen HST gebruikten.
Wat moet ik doen als ik HST neem?
als u HST gebruikt, raak dan niet in paniek. Ga naar uw arts voordat u wijzigingen aanbrengt in uw therapie. Hij of zij zal rekening houden met uw menopauzale symptomen en uw risico op het ontwikkelen van bepaalde ziekten. Uw arts zal u advies geven over de voor – en nadelen van voortzetting van HST. Sommige van uw opties kunnen bestaan uit het helemaal stoppen met de behandeling, het nemen van een lagere dosis van het geneesmiddel of het overschakelen op een ander type behandeling.
zijn andere soorten geneesmiddelen die in HST worden gebruikt veilig?
onderzoekers weten het niet zeker, maar het is mogelijk dat andere HST-geneesmiddelen ook niet veilig zijn om te gebruiken. Vrouwen die ze gebruiken, kunnen een hoger risico lopen op borstkanker, bloedstolsels, hartaanvallen en beroertes. Toch geloven veel artsen dat kortdurend gebruik van HST om de symptomen van de menopauze onder controle te houden nog steeds veilig is voor de meeste vrouwen. Vrouwen met een voorgeschiedenis van hartziekten of bloedstolsels lopen het hoogste risico en zouden hoogstwaarschijnlijk geen HST moeten krijgen.
Is langdurig gebruik van HST ooit een goed idee?
HST biedt nog steeds bescherming tegen osteoporose en vermindert het risico op colorectale kanker. Als uw risico op deze ziekten hoog is en uw risico op ziekten zoals borstkanker of hartziekten laag is, kan langdurig gebruik van HST voor u een optie zijn. Voor vrouwen met ernstige menopauzale symptomen kunnen de voordelen van HST ook opwegen tegen de risico ‘ s. U en uw arts zullen uw persoonlijke risico ‘ s en voordelen moeten bespreken voordat u beslist of langdurig gebruik van HST een goede keuze voor u is.
zijn er naast HST andere opties voor de behandeling van menopauzale symptomen en voor het verlagen van mijn risico op andere ziekten?
Ja. Voor sommige vrouwen, vaginale oestrogeencrèmes, antidepressiva, sojaproducten, en bepaalde kruidensupplementen bieden verlichting van de symptomen van de menopauze. Andere medicijnen zijn beschikbaar om osteoporose te voorkomen en te behandelen. Uw arts kan u helpen beslissen welke van deze behandelingen het meest nuttig voor u kunnen zijn.
ten slotte, onthoud dat het volgen van een gezonde levensstijl ook kan helpen beschermen tegen hartaandoeningen, osteoporose en sommige vormen van kanker. Een gezonde levensstijl omvat:
- gezonde voeding
- een gezond gewicht behouden
- regelmatig bewegen
- stoppen met roken
te overwegen
de American Academy of Family Physicians (AAFP) beveelt het gebruik van gecombineerd oestrogeen en progestageen voor de preventie van chronische aandoeningen bij postmenopauzale vrouwen af. De AAFP adviseert ook tegen het gebruik van oestrogeen voor de preventie van chronische aandoeningen bij postmenopauzale vrouwen die een hysterectomie hebben gehad.
volgens de AAFP ” is deze aanbeveling van toepassing op postmenopauzale vrouwen die hormoonsubstitutietherapie overwegen voor de primaire preventie van chronische medische aandoeningen. Deze aanbeveling is niet van toepassing op vrouwen jonger dan 50 jaar die een chirurgische menopauze hebben ondergaan. Deze aanbeveling houdt geen rekening met het gebruik van hormoontherapie voor de behandeling van menopauzale symptomen, zoals opvliegers of vaginale droogheid.”
Wanneer moet u een arts bezoeken
als u symptomen van de menopauze heeft, moet u uw arts raadplegen. Uw arts kan uw symptomen evalueren. Samen, kunt u een plan uit te werken om de symptomen te beheren. Dit plan kan inhouden dat HRTs voor een korte tijd wordt gebruikt.
Als u momenteel HRTs gebruikt, dient u al onder nauw toezicht van uw arts te staan. Zorg ervoor dat u de behandeling met uw arts blijft volgen. Rapporteer ongebruikelijke symptomen aan hem of haar.
vragen voor uw arts
- kan HST me helpen de symptomen van de menopauze te behandelen?
- wat zijn mijn risico ‘ s als ik HST gebruik?
- hoe lang kan ik HST voor de veiligheid gebruiken?
- Is er een veiliger type HST voor mij?
- hoe Weet ik of Ik risico loop op bloedstolsels?
- Hoe bepaalt u mijn does van HST?
- welke tests moet ik doen voordat ik met HST begin?