Werkingsmechanismeibuprofen
remming van prostaglandinesynthese op het perifere niveau.
therapeutische Indicatiesbuprofen
– Oraal gebruik: reumatoïde artritis (inclusief juveniele reumatoïde artritis), ankyloopoëtische spondylitis, osteoartritis en andere acute of chronische reumatische processen. Musculoskeletale en traumatische aandoeningen met pijn en ontsteking. Lt. symptomatisch voor lichte of matige pijn (tandpijn, postoperatieve pijn, hoofdpijn, migraine). Primaire dysmenorroe. Febriele foto ‘ s.
– IV route: tto. kortdurend symptomatisch voor matige pijn en koorts, wanneer I.V. toediening klinisch gerechtvaardigd is en er geen andere toedieningswegen mogelijk zijn.
Posologyibuprofeen
wijze van Beheeribuprofen
Oraal gebruik. Dien toe met maaltijden of melk vooral als spijsverteringsongemak wordt opgemerkt.
IV route: toedienen als een perfus. IV gedurende 30 min.
contra-Indicatiesbuprofen
overgevoeligheid voor ibuprofen of andere NSAID ‘ s; voorgeschiedenis van bronchospasme, astma, rhinitis, angio-oedeem of urticaria geassocieerd met het gebruik van ASA of andere NSAID ‘s; voorgeschiedenis van gastro-intestinale bloedingen of perforaties gerelateerd aan TTO’ s. ulcus pepticum/recidiverende gastro-intestinale bloeding (2 of meer verschillende episodes van ulceratie of bloeding bewezen), of een voorgeschiedenis van ulcus pepticum/recidiverende bloeding; nfe. actieve inflammatoire darmziekte; ernstige I. R.; ernstige I. H.; insuf. ernstige cardiale; hemorragische diathese of andere stollingsstoornissen; derde trimester van de zwangerschap; cerebrovasculaire bloeding of andere actieve bloeding, coronaire aandoeningen; ernstige uitdroging (veroorzaakt door braken, diarree of onvoldoende vochtinname). Ook via IV: perioperatieve pijn als gevolg van coronaire bypass graft aanpassing chirurgie.
waarschuwingen en waarschuwingen Sibuprofen
licht-matig H. I. (verminder initiële dosis), licht-matig H. I. (verminder initiële dosis), ouderen, kinderen met ernstige dehydratie. Geschiedenis van: colitis ulcerosa, enf. crohn ‘ s, HTA en / of onder. bronchiale astma, allergische reacties, hematopoëtische aandoeningen, systemische lupus erythematosus of enf. gemengd bindweefsel. Het risico op gastro-intestinale bloeding, ulcus of perforatie is groter wanneer hogere doses NSAID ‘ s worden gebruikt, met een voorgeschiedenis van ulcus en ouderen. Gelijktijdig met orale anticoagulantia van het dicumarine-type, bloedplaatjesaggregatieremmers van het AAS-type, orale corticosteroïden en SSRI ‘ s omdat deze het risico op ulcus of gastro-intestinale bloedingen kunnen verhogen. Waarderisico / baten in: HTA, ICC, enf. vastgesteld coronair vaatlijden, perifeer vaatlijden en / of nfe. cerebrovasculaire, acute intermitterende porfyrie. In tto. langdurige (vooral als hoge doses nodig zijn) met bekende cardiovasculaire risicofactoren (HT, hyperlipidemie, diabetes mellitus, rokers), met ernstige cardiale pathologie zoals insuf. cardiac (New York Heart Association-NYHA classification II-IV), gevestigde ischemische hartziekte, enf. perifeer arterieel of enf. cerebrovasculaire, vermijd doses van 2400 mg / dag of hoger; omdat deze in verband worden gebracht met een verhoogd risico op arteriële trombose. Het kan symptomen van infecties maskeren (vermijden in geval van waterpokken). Controle bij patiënten die een grote operatie ondergaan. Nier -, lever-en hematologische controle. Risico op ernstige huidreacties bij aanvang van TTO. Gevallen van gegeneraliseerde acute exanthematische pustulose (AGEP) zijn gemeld. De behandeling met ibuprofen dient onmiddellijk na het eerste optreden van huiduitslag, mucosale laesies of andere tekenen van overgevoeligheid te worden gestaakt. Gebruik minimale dosis. effectief voor de kortst mogelijke tijd om bijwerkingen te minimaliseren. Het kan de vrouwelijke vruchtbaarheid veranderen door de ovulatie te beïnvloeden. Door middel van IV ook: controle aan het begin van de perfus., voor mogelijke anafylactische / overgevoeligheidsreacties. Kinderen, beveiliging niet ingesteld.
leverinsufficiëntie Ibuprofen
gecontra-indiceerd bij ernstige H. I. voorzichtigheid is geboden bij lichte tot matige H. I., verlaag de aanvangsdosis.
nierinsufficiëntie
gecontra-indiceerd bij ernstige IR. Voorzichtigheid is geboden bij lichte tot matige R. I., verlaag de aanvangsdosis.
interacties met Ibuprofen
verhoogd risico op gastro-intestinale ulcus en bloedingen met: NSAID ‘s, orale anticoagulantia van het dicumarinetype, bloedplaatjesaggregatieremmers van het AAS-type, orale corticosteroïden en SSRI’ s.
vermindert de werkzaamheid van: furosemide, thiazidediuretica.
vermindert het hypotensieve effect van ß-blokkers, ACE-remmers, angiotensine II-antagonisten.
risico op hyperkaliëmie met: kaliumsparende diuretica.
vermindert het effect van: mifepriston.
verhoogt de plasmaspiegels van: digoxine, fenytoïne en lithium.
verhoogt de toxiciteit van: methotrexaat, hydantoinen, sulfonamiden, baclofen.
versterkt gastro-intestinale laesies met: salicylaten, fenylbutazon, indomethacine en andere NSAID ‘ s.
verhoogt het effect van: orale bloedglucoseverlagende middelen en insuline.
additief effect op bloedplaatjesremming met: ticlopidine.
verhoogt het risico op hematotoxiciteit van: zidovudine.
potentie bloedingstijd van: anticoagulantia.
verhoogt het risico op nefrotoxiciteit met: tacrolimus, ciclosporine.
verhoogd risico op gastro-intestinale bloedingen en ulcus: corticosteroïden, bisfosfonaten of oxidentifylline, selectieve cyclo-oxygenase-2-remmers.
risico op bloedingen met: ginkgo biloba, trombolytica.
verhoogde plasmaconcentraties door: probenecide en sulfinpyrazon.
Effect verminderd door: ionenuitwisselingsharsen (cholestyramine).
Potentietoxiciteit van: tacrine.
versterkt het nefrotoxische effect van: aminoglycosiden
PregnancYibuprofen
eerste en tweede trimester van de zwangerschap: remming van de prostaglandinesynthese kan de dracht en/of ontwikkeling van het embryo/de foetus nadelig beïnvloeden. Gegevens uit epidemiologische studies suggereren een verhoogd risico op abortus en cardiale misvormingen en gastroschisis na het gebruik van een prostaglandinesyntheseremmer in het begin van de zwangerschap. Het absolute risico op cardiale misvormingen nam toe van minder dan 1% tot ongeveer 1,5%. Het risico lijkt toe te nemen met de dosis en de duur van de behandeling. Tijdens het eerste en tweede trimester van de zwangerschap mag het niet worden toegediend, tenzij strikt noodzakelijk.
derde trimester van de zwangerschap: tijdens het derde trimester van de zwangerschap kunnen alle prostaglandinesynthese – remmers de foetus blootstellen aan:
– cardiopulmonale toxiciteit (met voortijdige sluiting van de ductus arteriosus en pulmonale hypertensie).
– nierdisfunctie, die zich kan ontwikkelen tot nierfalen met oligohydroamniose.
– mogelijke verlenging van de bloedingstijd als gevolg van een plaatjesaggregatieremmend effect dat zelfs bij zeer lage doses kan optreden.
– remming van baarmoedercontracties, wat kan leiden tot een vertraagde of verlengde bevalling.
daarom is het gecontra-indiceerd tijdens het derde trimester van de zwangerschap.
Lactationibuprofen
Ibuprofen en zijn metabolieten komen in lage concentraties in de moedermelk terecht. Tot op heden zijn er geen schadelijke effecten bekend bij kinderen, dus het is over het algemeen niet nodig om borstvoeding te stoppen tijdens een korte behandeling met de aanbevolen dosis voor pijn en koorts.
effecten op het vermogen om te Rijdenbuprofen
patiënten die duizeligheid, vertigo, gezichtsstoornissen of andere aandoeningen van het centraal zenuwstelsel ervaren terwijl ze ibuprofen gebruiken, dienen niet te rijden of machines te bedienen. Als een enkele dosis ibuprofen wordt gegeven of voor een korte periode, zijn er geen voorzorgsmaatregelen nodig.
bijwerkingen Buprofen
maagzweer, gastro-intestinale perforatie en bloeding, misselijkheid, braken, diarree, flatulentie, constipatie, dyspepsie, buikpijn, manen, hematemesis, ulceratieve stomatitis, exacerbatie van colitis ulcerosa en NFE. vermoeidheid of slaperigheid, hoofdpijn, duizeligheid, duizeligheid, huiduitslag, pijn en branderig gevoel op de iny-plaats.
Vidal VademecumFuente: De inhoud van deze monografie van het werkzame bestanddeel volgens de ATC-classificatie is opgesteld met inachtneming van de klinische informatie van alle in Spanje toegelaten en in de handel gebrachte geneesmiddelen die in de ATC-code zijn ingedeeld. Om de door de AEMPS voor elk geneesmiddel toegestane informatie in detail te kennen, dient u het desbetreffende door de AEMPS goedgekeurde gegevensblad te raadplegen. Monografieën Werkzame Stof: 08/04/2019