Achtergrond: patiënten die een thyreoïdectomie ondergaan, klagen vaak over gewichtstoename, die zij vaak toeschrijven aan onvoldoende schildklierhormoonvervanging. Om de gewichtsveranderingen in verband met schildklierhormoonvervanging of suppressieve therapie na thyroïdectomie te beoordelen, hebben we het gewicht van patiënten voor en na thyroïdectomie gemeten en vergeleken met het gewicht van euthyroïde patiënten met schildklier knobbeltjes die vele jaren werden gevolgd.
methoden: het gewicht en de hoogte van 67 vrouwen en 35 mannen die een totale thyreoïdectomie voor schildklierkanker ondergingen, werden vóór en gedurende gemiddeld 8,3 jaar na de thyreoïdectomie geregistreerd. Alle patiënten kregen ofwel suppressieve of vervangende doses levothyroxine. Als vergelijkingsgroep hadden 70 vrouwen en 22 mannen met struma of schildklier knobbeltjes en waren euthyroïde seriële metingen van lengte en gewicht. Ze werden gevolgd voor een gemiddelde van 7,6 jaar. De body mass index (BMI) en voor leeftijd gecorrigeerde BMI percentielen werden berekend. De veranderingen in het gewicht, het BMI-en het BMI-percentiel werden niet aangepast en gecorrigeerd voor leeftijd, geslacht, thyrotropine (TSH) – niveau en duur tussen de metingen vergeleken.
resultaten: bij aanvang waren patiënten met schildklier knobbeltjes ouder (gemiddeld 50,4 jaar) dan degenen met schildklierkanker (gemiddeld 45,8 jaar). Er waren geen significante verschillen in baseline gewicht, BMI of BMI percentiel. De baseline TSH spiegels waren lager voor patiënten met schildklierkanker (gemiddeld 0,8 mie/L) dan voor patiënten met knobbeltjes (gemiddeld 1,8 mie/L) (p=0,002). Er waren geen significante verschillen tussen de veranderingen in gewicht, BMI of BMI percentiel vanaf het begin tot de voltooiing van de studie, ongeacht of deze niet werden aangepast of na aanpassing voor leeftijd, geslacht, TSH en duur van de follow-up.
conclusies: Ondanks de perceptie van veel patiënten dat hun thyreoïdectomie en schildklierhormoonvervanging of suppressieve therapie verantwoordelijk is voor hun daaropvolgende gewichtstoename, waren er geen significante verschillen in gewichtstoename in de tijd in vergelijking met een controlegroep van euthyreoïdepatiënten met schildklier knobbeltjes of struma.