een laag-histamine dieet kan de symptomen verminderen en de kwaliteit van leven verbeteren voor mensen met chronische spontane urticaria (CsU), volgens Nicola Wagner, MD, van de afdeling dermatologie van het Klinische Centrum Darmstadt (Duitsland) GmbH, Darmstadt, en haar coauteurs.
in hun prospectieve studie bij 56 patiënten met een CsU-voorgeschiedenis van 3 maanden (gemiddeld 25 maanden) die gedurende 3 weken een laag histamine-dieet volgden, vertoonden 42 (75%) verbeteringen in de urticaria-activiteitsscore (UAS) ten opzichte van de uitgangswaarde. Bij negen patiënten (16%) bleef de ziekteactiviteit gelijk en bij vijf patiënten (9%) werden de symptomen verergerd.
het primaire eindpunt, dat ten minste een verbetering van drie punten in urticaria activiteitsscore was, werd bereikt door 34 patiënten (61%). Bij deze 34 patiënten was de gemiddelde daling van de UAS-score gedurende de laatste 4 dagen van het dieet in vergelijking met de 4 dagen vóór het begin van het dieet 8,59 punten (P minder dan .001), en gedaald van 9.05 naar 4.23 (P = .004) over de hele groep (J EUR Acad Dermatol Venereol. 2017 Apr; 31: 650-5).
in het histaminearme dieet werden geen levensmiddelen zoals kaas, vleesconserven, aardbeien, frambozen, citrusvruchten, bananen, kiwi ‘s, pruimen, papaja’ s en alcohol opgenomen en werden ook levensmiddelen opgenomen zoals zuivel, groenten, vers vlees, eieren, brood, pasta, rijst en bepaalde vissoorten. “Veel patiënten met CsU klagen over het verergeren van de symptomen door het consumeren van histamine-rijk voedsel, zoals rode wijn of gerijpte kaas, maar voor het beste van onze kennis, tot nu toe waren er geen studies beschikbaar ter ondersteuning van deze observaties,” de auteurs schreven.
het dieet met lage histamine werd ook geassocieerd met een gemiddelde verbetering van de dermatologische vragenlijst voor het Instrument voor de levenskwaliteit ten opzichte van de uitgangswaarde van 2,08 punten voor alle deelnemers, terwijl de scores voor de chronische Urticaria-vragenlijst voor de kwaliteit van leven gemiddeld met 5 verbeterden.46 punten scoren bij de 52 patiënten voor wie deze evaluaties beschikbaar waren.
” de kwaliteit van leven vertoonde een verbetering door een dieet met weinig histamine, wat verrassend was, omdat een dieet de kwaliteit van leven kan verminderen,” merkten de auteurs op.
er was ook een vermindering van het gebruik van antihistaminica bij deelnemers die antihistaminica gebruikten bij aanvang, waarbij 39% (22 van de 56) hun inname verminderde en iets meer dan de helft van deze patiënten (12 van de 22) helemaal stopte met antihistaminica.
in het onderzoek werden de diamineoxidase – het enzym dat verantwoordelijk is voor het desintegreren van histamine – zowel voor als na gemeten en werd geen significante verandering in de Patiëntengroep waargenomen. Patiënten met hogere urticaria activiteitsscores bij baseline vertoonden echter een afname in diamine oxidase activiteit met het dieet.
uit bezorgdheid over het feit dat deze verbeteringen slechts een spontane remissie van de ziekte zouden kunnen zijn, wezen de auteurs erop dat in een eerder onderzoek een remissiepercentage van slechts 3,4% over een periode van 6 maanden was vastgesteld.Op basis van de resultaten concludeerden zij dat een dieet met weinig histamine “aanbevolen kan worden voor een periode van 3-4 weken bij CsU-patiënten om de symptomen en de inname van antihistamine te verminderen en de kwaliteit van leven te verbeteren.”