Einar Wegener identificeerde zich het grootste deel van zijn leven als man. In 1904 trouwde hij met Gerda, die hij ontmoette op de Copenhagen Art School, en het echtpaar verhuisde naar Frankrijk om te werken als illustratoren – Einar gespecialiseerd in landschappen en Gerda illustreren boeken en modebladen. Toen een model niet kon opdagen voor een sessie, overtuigde Gerda Einar om kousen en hakken te dragen zodat ze de tekening kon afmaken. “Lili” werd geboren. Lili ‘ s nieuwe identiteit liet haar verdwijnen in de straten van Parijs waar haar gezicht en lichaam haar in staat stelde om door te gaan als een vrouw. Tijdens deze periode probeerde Lili ‘ s twee identiteiten naast elkaar te bestaan, maar dit bleek onhoudbaar. In 1930 onderging Lili haar eerste geslachtsoperatie. De eerste operatie werd uitgevoerd onder toezicht van de beroemde seksuoloog Dr.Magnus Hirschfeld in Berlijn. De vele operaties die volgden werden uitgevoerd in de Dresden vrouwenkliniek waar de ontdekking van rudimentaire vrouwelijke geslachtsorganen en de aanwezigheid van verhoogde vrouwelijke hormonen Elbe ‘ s uiteindelijke classificatie als “interseks. Nadat Lili ’s geslachtsbevestigingsoperatie haar tot een sensatie maakte, was de koning van Denemarken ervan overtuigd Lili’ s huwelijk met Gerda ongeldig te verklaren. Dit maakte de weg vrij voor Lili om met haar nieuwe mannelijke verloofde te trouwen. Helaas, tijdens een chirurgische transplantatie van baarmoederweefsel in 1931 om een vagina te creëren, stierf ze aan de gevolgen van weefselafstoting voordat ze konden trouwen. Man Into Woman (1933), Elbe ’s baanbrekende biografie door Ernst Jacobson, onthulde Lili’ s zaak als zowel het eerste bekende voorbeeld van geslachtsbevestiging chirurgie en de eerste keer dat geslachtsidentiteit werd beschouwd als gescheiden van iemands seksuele geaardheid. Het boek was enorm invloedrijk voor degenen die overwegen hun eigen genderidentiteit, met name Renee Richards die, geïnspireerd door Elbe ‘ s levensverhaal, schokte de tennis wereld toen ze onderging geslacht bevestiging chirurgie in 1975.