hoewel er geen twijfel over bestaat dat gluten de oorzaak is van de slopende symptomen van coeliakie, waren we misschien te snel om aan te nemen dat dit eiwit, gevonden in tarwe en sommige andere granen, ook verantwoordelijk is voor de symptomen geassocieerd met niet-coeliakie gluten gevoeligheid (NCGS), vaak in de volksmond glutenintolerantie genoemd.
coeliakie treft slechts 1% van de bevolking, en naar schatting nog eens 6% kan NCGS hebben, maar zoals we in the Inside Tract®, uitgave 189, hebben vermeld, probeert maar liefst 22% van de Canadezen gluten uit hun dieet te snijden. Hoewel veel mensen geloven dat gluten verantwoordelijk is voor een breed scala aan symptomen en kwalen, is de kans dat gluten de oorzaak zijn vrij laag. Daarnaast staat ons begrip van hoe NCGS werkt nog in de kinderschoenen. Er is veel controverse rond deze aandoening, omdat er geen bekende fysieke markers, en studies uitgevoerd op het onderwerp blijven gemengde resultaten tonen. Nieuw onderzoek toont aan dat het zelfs mogelijk is dat NCGS niet echt gevoelig is voor gluten, maar wel voor een ander onderdeel van de plant.
dus wat is het echte verhaal achter tarwe, gluten en niet-coeliakie gluten gevoeligheid?
hoe weten we dat gluten, en niet een andere tarweverbinding, mensen met coeliakie treft?
artsen merkten op dat sommige kinderen ernstige diarree hadden en dat wanneer deze kinderen tarwe uit hun dieet elimineerden zij dit symptoom niet langer ondervonden. Door middel van een proces van eliminatie, onderzoekers Getest verschillende aspecten van tarwe om te zien welk specifiek deel veroorzaakt coeliakie. Door tarwe uit het dieet van coeliakiepatiënten te verwijderen en vervolgens verschillende delen van de plant opnieuw in te voeren, ontdekten onderzoekers dat gluten de symptomen terugbracht, maar dat andere delen, zoals zetmeel, geen symptomen veroorzaakten.
gevoeligheid voor niet-coeliakie tarwe
sommige personen bij wie NCG ‘ s zijn vastgesteld, kunnen gevoelig zijn voor een van de vele andere bestanddelen van tarwe, mogelijk een ander eiwit of een koolhydraat. Omdat we al weten dat gluten problemen veroorzaakt bij mensen met coeliakie, is de gebruikelijke veronderstelling dat iemand zich beter voelt na het elimineren van tarwe, dat de symptomen een reactie op het gluten waren. Tarwe is echter een complexe structuur met naar schatting 95.000 genen, wat meerdere malen meer is dan de hoeveelheid die wetenschappers schatten in het menselijk genoom. Tarwe ‘ s genen kunnen veel gevarieerde verbindingen bevatten, elk van die, behalve gluten, kunnen symptomen veroorzaken. Terwijl het vermijden van gluten maakt deze mensen zich beter voelen, het zou kunnen zijn omdat ze ook het vermijden van alle andere verbindingen in tarwe, met inbegrip van welke is de ware bron van hun symptomen.
het kan bijzonder moeilijk zijn om vast te stellen of de symptomen afkomstig zijn van gluten of een ander tarwemolecuul bij het diagnosticeren van NCG ‘ s. In tegenstelling tot coeliakie, zijn er geen fysieke markers voor NCGS, zodat gebruiken de meeste studies en diagnoses tarweverwijderingsdiëten om niet-coeliakie gluten wanorde te testen of te bevestigen. Het gebruik van een tarweverwijderingsdieet maakt het moeilijk om zeker te zijn welk aspect van tarwe symptomen veroorzaakt.
het is echter belangrijk om het verschil te weten, omdat personen die moeite hebben met andere stoffen in tarwe nog steeds veilig gluten kunnen consumeren. Dit betekent dat gluten uit een niet-tarwe bron, en veel voorkomende voedingsmiddelen met gluten, zoals sauzen, kruiden, vleeswaren, salade dressing, haver, en meer, nog steeds veilig voor sommige mensen die verschillende soorten tarwe gevoeligheid. Bovendien, als de stof die problemen veroorzaakt Voor het individu is in andere graanproducten die glutenvrij zijn, die persoon zou kunnen blijven om symptomen te ervaren, zelfs na het elimineren van gluten. Het probleem hiermee is dat er geen gemakkelijke manier is om erachter te komen welk deel van tarwe uw symptomen veroorzaakt; op dit moment kun je niet zomaar naar de dokter lopen en om een bloedtest vragen. Misschien zal de toekomst meer onderzoek naar deze andere potentiële schuldigen brengen.
FODMAPs
een dergelijke component van tarwe die spijsverteringssymptomen kan veroorzaken, maakt deel uit van een familie van fermenteerbare koolhydraten die volgens onderzoekers een mogelijke trigger is van het prikkelbare darmsyndroom (IBS). Collectief aangeduid als FODMAPs, deze omvatten fermenteerbare oligo-sacchariden, di-sacchariden, mono-sacchariden, en polyolen. Zie de Inside Tract®, uitgave 184, of badgut.org voor meer informatie over FODMAPs. In bepaalde individuen, veroorzaken deze verbindingen gastro-intestinale symptomen zoals opgeblazen gevoel en diarree. Een belangrijke bron van oligo-sacchariden is tarwe, maar uien en knoflook bevatten ook dit type koolhydraten.
lopend onderzoek werpt licht op de mogelijke verbanden tussen deze koolhydraten en symptomen bij het prikkelbare-darmsyndroom (IBS). IBS beà nvloedt 13-20% van Canadezen en veroorzaakt buikpijn, opgeblazen gevoel, en constipatie en/of diarree. Het is mogelijk dat er verwarring kan bestaan tussen diagnoses van NCGS en IBS met gevoeligheid voor FODMAPs.1 Een studie bleek dat mensen met IBS en zelf-gerapporteerde NCG ‘ s eigenlijk beter reageerden op een lage FODMAP dieet dan op een glutenvrij dieet.2
het niet verdragen van FODMAPs kan veel ingewikkelder zijn om te beheren, omdat deze koolhydraten in een grote verscheidenheid aan gezonde voedingsmiddelen, zoals vele soorten groenten en fruit, voorkomen. De meeste kunnen ze tolereren prima, maar voor sommige mensen veroorzaken ze gastro-intestinale problemen. Als u denkt dat FODMAPs zijn de bron van uw symptomen, dan moet u een geregistreerde diëtist te raadplegen om ervoor te zorgen dat u een goed uitgebalanceerd dieet kunt eten terwijl het vermijden van de voedingsmiddelen die leiden tot uw gastro-intestinale symptomen.
Te Veel Gluten?
de tarwe die we vandaag eten heeft enkele belangrijke veranderingen ondergaan in de afgelopen millennia. Terwijl mensen waarschijnlijk al minstens 30.000 jaar granen consumeren, was het ongeveer 10.000 jaar geleden dat we begonnen met het verbouwen van tarwe in de Vruchtbare Halve Maan (een gebied in het Midden-Oosten).3 sindsdien hebben we het naar onze smaak gekweekt en omdat gluten tarweproducten een aangename textuur geeft, zijn we begonnen met het creëren van tarwestammen met een hoog glutengehalte voordat we zelfs maar wisten wat gluten waren. In de afgelopen paar honderd jaar is dit effect nog sterker geworden. Onze toegenomen wetenschappelijke kennis van de landbouw heeft geleid tot tarwe producten met veel meer gluten dan die mensen historisch geconsumeerd.4
in tegenstelling tot degenen die coeliakie hebben, kunnen veel personen met NCGS kleine hoeveelheden gluten verdragen. Het is mogelijk dat het een kwantiteitsprobleem is. We moeten bijvoorbeeld allemaal vezels eten om onze darmen gezond te houden, maar te veel tegelijk eten kan een opgeblazen gevoel, constipatie en diarree veroorzaken. Ook geloven sommige onderzoekers dat sinds de moderne tarweteelt planten heeft gecreëerd die veel grotere hoeveelheden gluten bevatten dan de tarwe uit het verleden, deze nieuwe tarwestammen gewoon te vol gluten zijn voor bepaalde glutengevoelige individuen om te verdragen.4 als dit het geval is, kunnen veel mensen die glutenvrij gaan profiteren van het vervangen van standaard tarweproducten door oude granen zoals spelt, kamut, red fife of triticale, zodat ze nog steeds kunnen genieten van de voordelen van tarwekorrels zonder de darmproblemen.
tarwe is niet de enige plant die belangrijke veranderingen heeft ondergaan door de landbouw. Veel van het voedsel dat we vandaag eten bestond een paar duizend jaar geleden niet. Bijvoorbeeld, broccoli, bloemkool, kool, boerenkool en spruitjes komen allemaal van specifieke teelt van dezelfde oude plant. Alle appeltypes waar we vandaag van genieten komen van de bittere en onsmakelijke crabapple. Wortelen waren oorspronkelijk zeer bitter en meestal paars voordat we begonnen met het kweken van ze voor een betere smaak en een verscheidenheid aan kleuren (je kunt nog steeds wortelen zoals deze, genaamd erfstuk wortelen), en uiteindelijk vestigde zich op de grote oranje wortelen, die zijn slechts ongeveer 400 jaar geteeld. Zaadloze variëteiten van fruit zoals bananen, meloenen, sinaasappels en druiven zijn andere voorbeelden van voedsel dat is veranderd door menselijke interventie.
iets geheel anders
in sommige gevallen zijn het niet de tarwe of het gluten die de symptomen veroorzaken. Typisch, het vermijden van gluten betekent het vermijden van gemeenschappelijke, vaak ongezonde, zwaar bewerkt voedsel. Degenen die gluten vermijden, koken vaak vaker thuis dan uit eten gaan. Als je junk uitsnijdt en meer whole foods eet (zoals wanneer je thuis kookt), dan eindig je met een dieet dat voedzamer is, waardoor je je veel beter voelt dan je deed tijdens het eten van glutenbevattende convenience foods. In andere individuen, de waargenomen vermindering van de symptomen kan gewoon een placebo-effect dat optreedt bij het nemen van nieuwe gewoonten die u verwacht zal werken. Voor een tijdje lijkt het misschien alsof glutenvrij gaan helpt, maar dit effect verdwijnt meestal uiteindelijk. Het is ook mogelijk dat deze symptomen eigenlijk het gevolg zijn van een andere kwaal. Als u onverklaarbare gastro-intestinale of andere soorten symptomen heeft, bezoek dan uw huisarts voordat u ze aan gluten of tarwe berekent. Het kan iets gemakkelijk te behandelen, of iets ernstiger dat zou alleen maar erger als je werkt aan het verwijderen van gluten uit uw dieet. Als u problemen heeft met gluten, tarwe of FODMAPs, maak dan een afspraak met een geregistreerde diëtist om ervoor te zorgen dat u veilig een uitgebalanceerd dieet kunt handhaven dat ook uw symptomen behandelt.