Nodule Arising in a Surgical Scar

discussie

het antwoord is D: keratoacanthoma. Keratoacanthomas zijn snel groeiende tumoren die over het algemeen worden beschouwd als een variant van plaveiselcelcarcinoom. Zelden kunnen keratoacanthomen zich ontwikkelen bij postoperatieve wonden of littekens.1

Keratoacanthomen worden gekenmerkt door een snelle groei gedurende enkele weken of maanden, meestal gevolgd door een spontane verdwijning gedurende vier tot zes maanden. De meeste komen voor in de zon blootgestelde gebieden van de huid. Deze laesies beginnen als een papule, die een goed gedefinieerde, uniforme, stevige, vleeskleurige tot bruine knobbeltje wordt. Keratoacanthomas zijn opgeheven weg van de omringende huid en hebben een centrale hyperkeratotic Stop. Ze zijn meestal 1 tot 2 cm groot, maar kunnen groter zijn.

het opnieuw optreden van basaalcelcarcinoom na niet-medische chirurgische excisie wordt typisch gekarakteriseerd door telangiectasieën en uiteindelijke centrale ulceratie. Knobbeltjes zijn solide, vleeskleur, en vaak doorschijnend met moeder-van-parel reflectie. Er is geen initiële keratose.

dermatofibrosarcoom protuberans is een zeldzaam, nodulair, sarcomatous neoplasma dat klinisch op een keloïde kan lijken.2 Het is een laaggradige, langzaam groeiende maligniteit die verschijnt als een stevige, onverzadigde, vleeskleurige tot roodbruine plaque. Meerdere exofytische knobbeltjes zijn vaak aanwezig.

keloïden zijn verhoogde hypertrofische littekens die verder reiken dan de grenzen van de oorspronkelijke wond, niet spontaan afnemen en meestal terugkeren na excisie. Ze komen vaker voor bij personen met een donkere huidpigmentatie en verschijnen als stevig tot hard, vleeskleurig tot rode knobbeltjes met een glad oppervlak. Keloïden kunnen maanden of jaren duren om zich te ontwikkelen.3

subcutane schimmelinfecties kunnen leiden tot één of meerdere langzaam groeiende, pijnloze, erythemateuze of blauwachtige knobbeltjes of plaques. Deze schimmelinfecties zijn gemeld bij patiënten die een transplantatie hebben ondergaan, die immuungecompromitteerd zijn, die afkomstig zijn uit landen met slechte hygiënische omstandigheden, of die een voorgeschiedenis hebben van een besmet letsel.4 ze vereisen chirurgische of schimmeldodende therapie.