Privacy & Cookies
deze website maakt gebruik van cookies. Door verder te gaan, gaat u akkoord met het gebruik ervan. Meer informatie, waaronder het beheren van cookies.
vandaag stuitte ik op handgeschreven rapporten van een gynaecoloog die ik moest indienen voor onze kliniek. De Medical clinic assistenten hier vrezen deze rapporten omdat de meeste moeilijk te lezen zijn. Er is een dokter die we hier allemaal kennen en wiens handschrift we niet kunnen ontcijferen. Ik ben er zeker van dat ik niet de enige ben die zich altijd heeft afgevraagd waarom het handschrift van de meeste (niet alle) artsen soms moeilijk te lezen is. Het is nog steeds een mysterie voor mij en ik ben te bang om mijn arts te vragen 😛
Lees verder als je wilt weten
- hoe gevaarlijk slordig handschrift kan zijn
- hoe ik het handschrift van een arts ontcijfeer
“doodsoorzaak:: Sloppy Handwriting ” (Time, 2007)
wat me verbaast is hoe apothekers in staat waren om medicijnen te lezen die door deze artsen waren geschreven voordat de technologie geavanceerd was. Volgens Time (2007), artsen slordig handschrift doodt meer dan 7000 mensen per jaar in de Verenigde Staten. Op dit moment zijn artsen overgestapt op het elektronisch afdrukken van recepten. Op deze manier zijn het type medicijn, de dosis, afkortingen allemaal duidelijk leesbaar. “We hebben vandaag de technologie om deze fouten te voorkomen, dus waarom doen we het niet?”
over afkortingen gesproken, sommige afkortingen mogen niet worden gebruikt omdat ze meerdere betekenissen kunnen hebben of gemakkelijk voor iets anders kunnen worden aangezien als het handschrift slordig is. Er zijn een aantal zorgverleners die van mening zijn dat gezien de context en voldoende medische opleiding, deze afkortingen geen probleem zouden moeten zijn en gezond verstand zijn. Persoonlijk zouden we als gezondheidswerker beter moeten weten dan ervan uit te gaan dat anderen begrijpen wat we bedoelen. Verschillende mensen interpreteren hetzelfde anders. Het is beter om aan te nemen dat de andere persoon heeft zeer fundamentele medische kennis en ga vanaf daar. Daarom is het nog steeds in het belang van zowel de persoon die het leest als de patiënt als het volledige woord waar mogelijk wordt uitgeschreven. Wees niet lui, schrijf duidelijk!
waarom het slordige handschrift, Doc?
- “ik schrijf al mijn hele leven zo. Ik ben geboren om dokter te worden.”
- ” I am a busy doctor! Wie heeft er tijd om netjes te schrijven?”
- “It is leesbaar voor mij, it should be leesbaar voor u”
hoe Ontcijfeer ik het handschrift van de arts
inhoud
waar komt dit verslag vandaan? Waar is de arts die dit rapport schreef gespecialiseerd in? Als je eenmaal weet over welk algemeen gebied het rapport het heeft, probeer dan het rapport te lezen. Het is goed als je sommige woorden niet kunt lezen, sla die voorlopig over. U wilt de kern van het verslag begrijpen.
het bovenstaande rapport is geschreven door een gynaecoloog. Automatisch moeten vrouwelijke en alle vrouwelijke delen in gedachten komen. Onderscheidbare woorden die belangrijk zijn zijn “PAP”, “IUD”, en “echografie”. Op het eerste gezicht lijkt de eerste regel op “Menu: nieuw licht” voor mij. Na te hebben begrepen dat het van een gynaecoloog is, dacht ik dat het moest worden gelezen “Menses: zeer licht”.
2. Afkortingen
identificeren en definiëren van afkortingen. Zie mijn lijst van gemeenschappelijke medische afkortingen die ik heb samengesteld op basis van wat ik tegenkomen herhaaldelijk.
- P = Plan
- O / E = bij onderzoek
- IUD = hulpmiddel in de baarmoeder
- RTC = terugkeer naar de kliniek
- U / S = echografie
- D& C = dilatatie en Curettage
Vraag Google of een vriend
als er iets is dat je niet kunt lezen of niet weet, raad het woord en zoek het op Google. Ik doe dit door te zoeken “__(woord/afkorting ik raadde)__ medische afkorting”.
een vriend vragen helpt ook omdat verschillende mensen de dingen anders zien. Op de derde regel ziet een van de woorden eruit als “glim” voor mij, maar mijn vriend zei dat het lijkt op “slank”. Haar interpretatie zou in dit verband zinvoller zijn.
accepteer dat je het soms gewoon niet weet. I don ‘ t know what +/- means :S
Wrap it Up
- Menses: Very light
- geen meds, last PAP ~ 1 jaar geleden
- bij onderzoek: slank, niets abnormaals gedetecteerd
- Per vagina: geen tekenreeks in de uteriene device gezien, IUD hook Gebruikt, geen IUD
- Plan: Echografie om de positie van IUD
- terug te keren naar de kliniek na echografie + / – dilatatie & Curettage voor verwijdering
probeer het zelf!
persoonlijk vind ik het leuk om te proberen het handschrift van een arts te ontcijferen. Het is een uitdaging die (soms) overwonnen kan worden met de hierboven beschreven stappen. Het voelt geweldig als je het schrijven van een dokter kunt lezen!
* opmerking: Als u een zorgverlener bent, doe dan uw best om leesbaar te schrijven in het belang van uw patiënt en de volgende persoon die het moet lezen!