de aanwezigheid van een autocrine adrenerge en cholinerge intra/intercellulair signaaltransductienetwerk in de humane epidermis draagt significant bij tot homeostatische en compenserende responsen die vitale functies in keratinocyten en melanocyten reguleren. De ligands produceerden controle autocriene en paracriene lijnen om reacties door verwante receptoren in werking te stellen die binnen de zelfde of aangrenzende cellen worden uitgedrukt. Het epidermale adrenerge signaal controleert calciumhomeostase, celgroei, differentiatie, motiliteit en pigmentatie via de β2 en α1 adrenoceptoren. Het cholinerge systeem is zeer complex en omvat zowel nicotine-als muscarinereceptoren met meerdere subtypes en dit systeem speelt een belangrijke rol in de progressie van de keratinocytcelcyclus, differentiatie, directionele migratie, adhesie en apoptotische secretie. Bovendien drukken lymfocyten ook adrenerge en cholinerge receptoren uit. Beide types van signaaltransductiereceptoren worden gekoppeld aan klassieke intracellulaire tweede boodschapper routes, met inbegrip van cAMP -, cGMP -, en calcium-gemedieerde downstream reacties. Tot op heden is erkend dat verschillende dermatosen zoals psoriasis, atopische dermatitis, Mal De Meleda, vitiligo, palmoplantaire pustulose, en pemphigus kan worden gemedieerd, gedeeltelijk, door de niet-neuronale adrenerge/cholinerge systemen. Een gedetailleerd begrip van de fysiologie en pathofysiologie van het adrenerge/cholinerge netwerk in de huid kan de ontwikkeling van specifieke geneesmiddelen voor nieuwe behandelingsmodaliteiten aanbieden.