de commentaren sectie na een online artikel over besnijdenis kan een vervelende, vervelende plaats. Degenen die voor de procedure zijn, bespotten vaak degenen die er tegen zijn en noemen hen weinig meer dan cultische voorhuidaanbidders. De anti-besnijdenis menigte heeft ook de neiging om bot te zijn, labelen fans van uitgedooide fallussen als aanhangers van genitale verminking.
en dit soms onbeschaafde debat vertoont geen tekenen van afzwakking. Meer mensen bevorderen besnijdenis om gezondheidsredenen, gestimuleerd door invloedrijk klinisch onderzoek dat suggereert dat besnijdenis HIV-overdracht kan verminderen. Tegelijkertijd duiken er overal groepen op die tegen besnijdenis zijn, sommigen proberen de praktijk voor het schenden van fundamentele mensenrechten te verbieden, anderen proberen gebreken in Pro-besnijdenis onderzoek aan het licht te brengen.
” ik heb nog nooit iets gezien in de medische literatuur zo slecht als de besnijdenis literatuur. Veel valt me op als bullshit, ” zegt Dr. George Denniston, oprichter van artsen tegen besnijdenis, gevestigd in Seattle, Washington. “Voorstanders van Besnijdenis gebruiken medische literatuur om hun zaak te promoten en geven er niets om of het waar is of niet. Ik denk niet dat dit controversieel is. Het is gesneden en droog. Er is gewoon geen manier om het te doen. Besnijdenis schendt de eerste regel voor artsen: geen kwaad doen.”
de andere kant van het argument is dat anti-besnijdenisgroepen solide klinisch bewijs van de gezondheidsvoordelen van Besnijdenis kleineren terwijl ze Internet, Kranten en iedereen die met verkeerde informatie wil luisteren bombarderen. Deze mensen zijn een “zeer vocale minderheid van tegenstanders, die gefrustreerd zijn om te ontdekken dat de wetenschap hun retoriek niet ondersteunt,” Brian Morris, een lange tijd pleitbezorger voor besnijdenis en een professor in moleculaire medische wetenschappen aan de Universiteit van Sydney, Australië, schrijft in een e-mail.Op zijn website zegt Morris dat sommige mensen hebben gesuggereerd dat anti-besnijdenis groepen “werkelijk moeten worden beschouwd als een cultus gewijd aan de aanbidding van de voorhuid “(www.circinfo.net/anti_circumcision_lobby_groups.html de argumenten van dergelijke groepen komen uit een” morele absolutionistische ” positie, stelt hij, en dus verbieden compromis. “Dit wil niet zeggen dat alle claims van anti-circ groepen ongeldig zijn,” Morris schreef op zijn website. “Gezien de cultusachtige toewijding van anti-circ groepen aan hun zaak, zouden claims van anti-circ groepen grondig moeten worden geverifieerd door onafhankelijk de empirische onderzoeksbevindingen te onderzoeken.”
volgens sommige tegenstanders van babybesnijdenis schenden artsen die de procedure uitvoeren een basisprincipe van de geneeskunde: geen kwaad doen.
het centrum van de strijd om de besnijdenis ligt in de Verenigde Staten, het enige westerse land waar de overgrote meerderheid van de volwassen mannen, ongeveer 80%, besneden worden (hoewel het percentage van de besnijdenis van zuigelingen daalt). Om wat zij zien als cultureel aanvaardbare verminking te bestrijden, hebben veel Amerikaanse tegenstanders van kinderbesnijdenis de afgelopen jaren groepen gevormd om hun boodschap te verspreiden.Naast de groep van Denniston zijn er de National Organization to stop the Abuse and Routine Mutilation of Males (NOHARMM), de National Organization of besnijdenis Information Resources Centers (NOCIRC), intacte America en de Stop Infant besnijdenis Society.Eén organisatie, Male Genital Mutilation Bill, lobbyt voor een nationale wet om kinderbesnijdenis in de Verenigde Staten te verbieden. Anderen hebben aangedrongen op een verbod in verschillende staten of op gemeentelijk niveau. Bijvoorbeeld, een verbod werd onlangs voorgesteld in San Francisco, Californië, voor de gemeenteraad van November 2011 stemming, hoewel het later werd neergehaald door een rechter als een poging om een medische procedure te regelen.
er is zelfs een groep, de National Organization of Restoring Men (NORM), die besneden mannen helpt nieuwe voorhuiden te creëren door middel van huidrektechnieken. “De mensen aan de pro-circ kant lijken gewoon de echte structuur en functie van de voorhuid te negeren,” zegt Wayne Griffiths uit San Francisco, Californië, een van NORM ‘ s medeoprichters en zijn uitvoerend directeur. “Wat artsen op school leren is dat de voorhuid de overtollige huid is voor de eikel die wordt afgesneden tijdens de besnijdenis. Maar dat zijn wel 100.000 zenuwuiteinden die ze afsnijden.”
de opkomst van de anti-besnijdenis beweging heeft ook geleid tot een nieuwe nomenclatuur. De beweging zelf, bijvoorbeeld, wordt soms “intactivisme” genoemd en aanhangers hebben zichzelf aangeduid als “intactivisten” die staan voor “genitale integriteit.”Een andere term die soms naar voren komt is “circumfetisjisme”, dat verwijst naar seksuele bevrediging afgeleid van het observeren of uitvoeren van de daad van Besnijdenis. Een klein aantal van de meer radicale tegenstanders van de besnijdenis hebben zelfs sommige artsen die de procedure uitvoeren beschuldigd als “circumfetisjisten”, maar dergelijke beschuldigingen lijken ongegrond te zijn, hoewel ze aangeven hoe vervelend het debat kan worden.
een factor die mannen kan leiden tot een afkeer van Besnijdenis, zelfs als ze zich er niet van bewust zijn, is de hoge waarde die ze aan hun geslachtsdelen hechten, die sommigen beschouwen als de essentie van hun mannelijkheid, schreven uroloog Dr.Jack Lapides en collega ‘ s in een paper over dit onderwerp (J Urol 1973;110:79-80). Het zal dan ook geen verrassing zijn dat sommige mannen bang zijn om die waardevolle bezittingen te beschadigen en geen mes in de buurt van hen willen. Het document merkt ook op dat een reactie tegen besnijdenis onvermijdelijk was gezien de lange geschiedenis van misleidende gezondheidsclaims gemaakt door voorstanders van de procedure.
in de afgelopen 140 jaar werd het verwijderen van de voorhuid van de penis op verschillende tijdstippen aangeprezen als een remedie voor verlamming, rusteloze slaap en slechte spijsvertering, onder andere aandoeningen. In de 19e eeuw werd besnijdenis gezien als een remedie voor masturbatie, een praktijk waarvan sommigen geloofden dat die leidde tot psychische aandoeningen, stuiptrekkingen en blindheid. Helaas, sommige besnijdenis voorstanders beweren, de terugslag tegen deze onwetenschappelijke claims is excessief geweest en heeft sommige mensen uitgesloten van het objectief evalueren van moderne gegevens die suggereren dat er legitieme voordelen voor de gezondheid van Besnijdenis, zoals een vermindering van peniskanker en HIV-overdracht. “De analogie van het weggooien van de baby met het badwater is nog nooit zo toepasselijk geweest,” zegt Lapides.
maar empirische gegevens, goed of niet, zijn niet relevant voor sommige tegenstanders van babybesnijdenis. Zij zien het als een mensenrechtenkwestie, vergelijkbaar met genitale verminking van vrouwen, een praktijk die algemeen wordt afgekeurd en veroordeeld. Om het lichaam van een persoon te veranderen zonder hun toestemming is verkeerd, beweren ze, zelfs als er potentiële voordelen voor de gezondheid. “Er kan een geval zijn dat mannelijke besnijdenis het HIV-risico vermindert bij seksueel actieve volwassenen, maar de beslissing over de vraag of deze procedure moet worden overgelaten totdat de persoon oud genoeg is om zijn eigen geïnformeerde keuzes in de gezondheidszorg te maken,” spoedeisende arts Dr.Geoff Hinchley schreef in een redactioneel (BMJ 335:1180 doi: 10.1136/bmj.39406.520498.AD).Tegenstanders van kinderbesnijdenis neigen er echter toe om religieuze argumenten ten gunste van de procedure aan te pakken. Miljoenen mannelijke zuigelingen over de hele wereld worden besneden als ze geboren worden in het Joodse of islamitische geloof, die het zien als integraal onderdeel van hun religies. Mensen die zich tegen deze praktijk uitspreken, worden er vaak van beschuldigd de Vrijheid van godsdienst aan te vallen of, erger nog, anti-Moslim en antisemitisch te zijn. De populaire acteur Russell Crowe, bijvoorbeeld, werd onlangs beschuldigd van het maken van antisemitische opmerkingen op Twitter in een tirade tegen besnijdenis.
“besnijdenis is barbaars en Dom. Wie ben jij om de natuur te corrigeren?”Schreef Crowe. “Is het echt dat God een donatie van voorhuid nodig heeft? Baby ‘ s zijn perfect.”
noot van de redactie: vijfde van een zesdelige reeks:
deel I: besnijdenis besluiteloosheid: de voortdurende saga van ‘ s werelds meest populaire chirurgie
(www.cmaj.ca/lookup/doi/10.1503/cmaj.109-4021).
Deel II: vitaal of rudimentair? De voorhuid heeft zijn waaiers en vijanden
(www.cmaj.ca/lookup/doi/10.1503/cmaj.109-4014).
deel III: geheel opnieuw: de praktijk van voorhuidherstel
(www.cmaj.ca/lookup/doi/10.1503/cmaj.109-4009).
Deel IV: Late bezuinigingen: een internationale kijk op volwassen besnijdenis
(www.cmaj.ca/lookup/doi/10.1503/cmaj.109-4013).