porselein-fused-to-metal (PFM) – kronen behoren tot de meest populaire en betrouwbare restauraties vanwege de duurzaamheid en natuurlijke esthetiek. Met behulp van een gegoten metalen onderbouw die is gefineerd met porselein, dit materiaal bootst nauw het uiterlijk van een natuurlijke tand.
om dit herstel succesvol te laten verlopen, moet de tand goed voorbereid zijn en is vaak een aanzienlijke tandverkleining vereist. De kroon moet voldoende dik genoeg zijn om de metalen onderbouw en de opacious porselein gebruikt om deze legering te maskeren verbergen. Bij het voorbereiden van een tand helpt een systematische en georganiseerde aanpak om ervoor te zorgen dat de prep correct is gevormd. Tandvoorbereiding omvat verschillende verschillende stappen, waaronder het creëren van de geleidingsgroeven voor incisal of occlusale reductie, het verminderen van de labiale of buccale oppervlakken en axiale reductie van de linguale en proximale oppervlakken. Nadat de gekozen stappen zijn voltooid, kunnen alle voorbereide oppervlakken worden afgewerkt.
anterieure tanden voorbereiden op PFM-kronen
voor een goede esthetiek moet een anterieure tand op het labiale oppervlak met ten minste 1,2 mm worden verkleind, hoewel 1.5mm is de voorkeursgrootte. Linguale oppervlakken worden verminderd met 1 mm en incisaal met 2 mm met behulp van een roterend instrument. Om het labiale oppervlak met succes voor te bereiden, moet een centrale cervicale groef parallel aan het pad van plaatsing langs de lange as van de tand worden gemaakt. Aan weerszijden worden nog twee secundaire groeven gemaakt. Er zijn Incisal randreductiegroeven geplaatst die ongeveer 1,8 mm diep moeten zijn. De diepte van deze groeven kan worden geverifieerd met behulp van een parodontale sonde, moeten ze dan halverwege het labiale oppervlak uit te breiden. Vervolgens wordt de incisalrand verminderd en wordt het proximale contact verbroken met behoud van een glazuurlip die de aangrenzende tand beschermt tegen beschadiging. Idealiter moet de incisal rand op een voorste tand worden verminderd met 2 mm, omdat dit zorgt voor voldoende materiaaldikte, waardoor de keramist een kroon met goede incisal doorschijnendheid te creëren. De proximale contacten worden verminderd en een 0,5 mm lingual afschuining wordt gemaakt. De tandstructuur tussen de dieptegroeven wordt verwijderd, waardoor een cervicale schouder ontstaat die ongeveer 1 mm breed moet zijn. Het moet zich uitstrekken tot in de proximale embrasures. De eenvoudigste manier om het linguale oppervlak van een voorste tand te vormen is met behulp van een voetbal-vormige diamant. Over het algemeen wordt voor voorste tanden een enkele geleidegroef in het centrale linguale oppervlak geplaatst. Voorbereiding wordt afgerond met een fijne korrel diamant bur. Zorg ervoor dat u metalen halsbanden waar mogelijk te overwegen, omdat dit zal helpen verminderen van de omvang van de cervicale tand voorbereiding. Dit is vooral gunstig voor tanden die worteldentine of tandvleesrecessie hebben blootgesteld.
posterieure tanden voorbereiden op PFM-kronen
bij het voorbereiden van posterieure tanden op PFM-kronen worden dieptegaten gemaakt in het occlusale oppervlak om het ontstaan van occlusale diepte-sneden te vergemakkelijken. Zodra deze dieptesnedes zijn voltooid, kan de occlusie worden verminderd en een linguale afschuining en een buccale schouder worden gecreëerd. De buccale schoudervoorbereiding moet ten minste 1 mm languit naar het proximale contact reiken. Het preparaat moet iets verder reiken dan distaal, omdat het zichtbaarder is. De occlusale oppervlakken van de achterste tanden vereisen over het algemeen 1.5 tot 2 mm vrije ruimte. Occlusale reductie kan minder zijn als de kroon is vervaardigd met een metalen occlusale oppervlak of met een metalen beet stop.
alle marges moeten afzonderlijk en continu rondom zijn. Alle andere hoeken moeten afgerond zijn en het eindproduct mag geen duidelijke bur merken hebben. Gebieden die vaak worden gemist tijdens de afwerking omvatten de incisal randen van voorvoorbereidingen en de overgang van axiale wand naar occlusale in achterste preparaten. Marges moeten worden afgewerkt met diamanten of met handinstrumenten.
het ontwerp van de schouder is afhankelijk van de gekozen marge. Bijvoorbeeld, een porseleinen marge vereist goede ondersteuning en een hoek van 90° heeft de voorkeur. Deze schouder is ook geschikt voor kronen met conventionele metalen kragen, waardoor de kraag aan de gehouden smalle en onopvallend. Echter, afschuining van de marge of schuin maakt het mogelijk voor het porselein beter worden ondersteund.
te vermijden fouten met PFM – Tandvoorbereiding:
- lippen en kerven van labiale schouder. Zorg ervoor dat u na te denken over uw bur keuze om deze fout te voorkomen.
- oneffen schouder. Zorg ervoor dat uw diepte consistent blijft tijdens het voorbereiden van de tand.
- over de voorbereiding op sommige gebieden en in voorbereiding op andere gebieden.
- gebrek aan Interproximale ruimte tussen prepareermarges en aangrenzende tanden. Vergeet niet, de technicus moet in staat zijn om sectie van de dobbelsteen, dus er moet genoeg ruimte tussen de voorbereide tand en andere tanden.
belangrijke Tips om te onthouden:
- als u de voorkeur geeft aan een porseleinen Rand, gebruik dan een schoudervoorbereiding
- als een patiënt last heeft van bruxisme, gebruik dan een metalen occlusie
- spreek altijd met uw lab als een geval verschilt of een patiënt speciale omstandigheden heeft. Prep richtlijnen kunnen variëren, vooral wanneer een PFM Kroon deel uitmaakt van een Precision attachment case.