het voelt als een knoop van stijve spinale spier die niet beweegt of ontspant. Als je het aanraakt, verspreidt het pijn naar je nek, schouders en bovenrug. Veel mensen hebben betrekking op dit soort pijn in de nek—een trigger punt, of myofascial pijn syndroom wanneer verschillende trigger punten bestaan samen—maar er is nog veel dat artsen niet begrijpen over hen. Wat kunt u doen om de pijn te verlichten en te voorkomen dat ze terugkomen?
triggerpoints worden niet alleen in de buurt van uw nek gevonden—ze kunnen zich in spieren over uw hele lichaam vormen. Dit artikel richt zich op myofasciale pijnsyndroom in de nek, wanneer triggerpunten zich ontwikkelen in de spieren van de schouders, bovenrug en natuurlijk de nek zelf.
een triggerpoint is een gevoelige plek in uw spier. Mensen beschrijven ze vaak als “knopen”. Bron van de foto: 123RF.com.
Wat Is een triggerpoint?
triggerpoints hebben een interessante connectie met een Amerikaanse politieke dynastie. Ze werden voor het eerst gekenmerkt in de jaren 1940 door Janet Travell, MD, die John F. Kennedy ‘ s persoonlijke arts was. JFK worstelde met chronische rugpijn en onderging trigger point injecties om zijn pijn te verlichten.
een triggerpoint is een gevoelige plek in uw spier. Mensen beschrijven ze vaak als ” knopen—- een bundel gespannen, gecontracteerde spieren die trekkingen en verspreidt pijn wanneer ingedrukt of verplaatst. Als de pijn zich verspreidt, wordt dat verwezen pijn genoemd. Bijvoorbeeld, een trigger punt kan in je schouder, maar schieten pijn in je nek wanneer gepord.
triggerpunten zorgen ervoor dat uw spieren gestrest raken en samentrekken, wat resulteert in spierzwakte en gevoelloosheid, samen met beperkte spierbewegingen.
Hoe krijg je een triggerpoint in je nek?
triggerpunten worden meestal veroorzaakt door mechanische factoren—dat wil zeggen factoren die spanning of stress op uw spieren veroorzaken. Een ruggenmergtrauma, zoals whiplash van een auto-ongeluk of een sportgerelateerd letsel, kan leiden tot triggerpoints te vormen.
u kunt ook een triggerpoint stimuleren om zich te ontwikkelen door elke dag repetitieve en routinematige dingen te doen die de gezondheid van uw wervelkolom na verloop van tijd schaden. U kunt bijvoorbeeld uw nekspieren belasten door een slechte houding voor een langere periode vast te houden (zoals slapen op een niet-ondersteunend kussen of uw nek krommen terwijl u op een computer werkt) of een zware handtas dragen die de spieren van uw nek, bovenrug en schouders belast.
zijn triggerpunten hetzelfde als fibromyalgie Tenderpunten?
triggerpunten worden vaak verward met tenderpunten van fibromyalgie. Trigger points en tender points zijn beide gelokaliseerde pijngebieden, maar ze zijn niet hetzelfde.
Tenderpunten veroorzaken geen verwijderde pijn, of pijn die zich verspreidt, maar triggerpunten wel. Fibromyalgie tedere punten zijn ook symmetrisch-ze bestaan aan beide zijden van het lichaam. Triggerpoints ontstaan niet in een symmetrisch patroon.
maar hier wordt het ingewikkeld: mensen met fibromyalgie kunnen zowel tender points als trigger points hebben. Het is niet ongewoon voor mensen met fibromyalgie om ook myofasciale pijn syndroom. In die gevallen is het belangrijk om met uw arts te praten over de specifieke manieren om die verschillende soorten pijn aan te pakken.
Waarom zijn triggerpunten moeilijk te diagnosticeren?
triggerpoints zijn een veel voorkomende oorzaak van verschillende soorten rugpijn—van nekpijn tot lage rugpijn—maar artsen moeten er nog veel over leren. Artsen hebben geen vaste definitie voor triggerpoints of begrijpen hoe triggerpoints doorverwezen pijn veroorzaken.
triggerpunten zijn complex: ze zijn beide gemakkelijk te lokaliseren, maar moeilijk te diagnosticeren. Zij kunnen direct spierpijn veroorzaken, die duidelijk kan zijn om te ontdekken. Maar ze zijn ongrijpbaar omdat ze andere problemen kunnen nabootsen. Myofasciale pijnsyndroom en fibromyalgie worden vaak verward voor elkaar. Kaak pijn, oorpijn, of tandpijn die gewoon niet weg kan eigenlijk worden veroorzaakt door een trigger punt in de nek.
als u chronische nekpijn heeft die geen duidelijke oorzaak heeft, vraag dan aan uw persoonlijke arts of er triggerpunten achter kunnen zitten. Uw arts kan u doorverwijzen naar een fysiotherapeut of een andere specialist in de wervelkolom om te testen op triggerpunten in uw bovenrug, schouders en nek.
Hoe worden triggerpoints en myofasciaal pijnsyndroom behandeld
het behandelen van triggerpoints en myofasciaal pijnsyndroom varieert van eenvoudige thuisbehandelingen tot injecties die uw arts moet toedienen. Omdat de medische gemeenschap nog steeds leert over myofasciale pijnsyndroom, is er geen” magische ” behandeling die de truc elke keer zal doen. Het kan nodig zijn om een paar opties te verkennen om pijnverlichting te vinden.
thuisbehandelingen
de pijn van een triggerpoint kan zeer hinderlijk zijn, en u wilt mogelijk onmiddellijk in een thuisreparatie springen. Maar voordat u begint met een home therapy, praat met een getrainde professional—uw arts, massage therapeut, of fysiotherapeut—om de locatie van het trigger point te lokaliseren, zodat u effectief kunt behandelen.
triggerpunten worden meestal behandeld door het gebied te masseren, wat een uitdaging kan zijn wanneer ze zich op een moeilijk bereikbare plaats in de buurt van uw bovenrug bevinden. Als u het triggerpunt niet met uw hand kunt bereiken, kan het langzaam en voorzichtig rollen over een golfbal of tennisbal snelle verlichting bieden.
massagetherapie
gelicentieerde massagetherapeuten zijn getraind om spierpijn te verlichten, en diepe weefselmassage kan een geïrriteerd triggerpunt verlichten. Als u myofasciale pijn syndroom en chronische trigger points, regelmatige massage afspraken kunnen helpen verminderen hun optreden.
Dry needling
onderzoekers weten niet precies hoe dry needling pijn verlicht, maar het gaat om het injecteren van een lege naald en het verplaatsen ervan. Deze therapie wordt verondersteld om bloedslag aan de trekker punt spiergebied aan te moedigen, die spiercontractie kan verminderen. Deze therapie kan ook helpen pijnsignalen in de buurt van de plaats van het trekkerpunt te blokkeren, maar meer onderzoek is nodig om dit te bevestigen.
Fysiotherapie
fysiotherapeuten kunnen triggerpoints op verschillende manieren behandelen, waaronder massage, warmte, elektrische stimulatie en echografie. Ze kunnen ook betrekking hebben op het trigger point gebied in een koeling spray voordat het uitvoeren van gerichte rek om te ontspannen en verlichten van de gecontracteerde spier.
geneesmiddelen
verschillende spierverslappers zijn gebruikt om de symptomen van myofasciale pijn te verminderen. Deze zijn vaak kalmerend of hebben andere bijwerkingen, dus hun gebruik moet worden beperkt en ook gebruikt in combinatie met een goede fysiotherapie programma. Medicijnen zoals Valium® (diazepam) moeten worden vermeden omdat ze sedatie veroorzaken en kan worden gewoonte vormen.
Triggerpoint injecties
Als u myofasciale pijnsyndroom heeft en nog steeds terugkerende triggerpoints ervaart ondanks het proberen van de hierboven beschreven therapieën, kan uw arts triggerpoint injecties aanbevelen. Deze injecties worden beschouwd als een therapie in een later stadium voor triggerpoints-dat wil zeggen, uw arts kan u aanraden om minder invasieve behandelingen, zoals massage, te proberen voordat u overgaat tot injectietherapie. Uw arts kan de injecties ook voorschrijven in combinatie met een lichaamsbeweging of fysiotherapie programma voor maximale verlichting en effectiviteit. Deze moeten niet herhaaldelijk worden uitgevoerd, en steroïde medicijnen moeten niet worden opgenomen in wat wordt geïnjecteerd. Gewoonlijk enkel is een zoute injectie met één of andere Novocaine (procaine) alles dat Voor deze injecties nodig is om een goed effect in het verminderen van pijn te hebben en betere rehabilitatie te vergemakkelijken.
triggerpunten in de nek:” knoop ” zo duidelijk als u dacht
de meesten van ons hebben een strakke bos van spieren rond onze nek ervaren, maar triggerpunten zijn nog steeds gehuld in mysterie als het gaat om diagnose en behandeling. Door het beoefenen van een goede houding en gezonde spinale mechanica, kunt u helpen voorkomen dat trigger points en myofasciale pijn syndroom. Als u chronische triggerpoints ervaart, kan het openstaan voor verschillende therapieën—waaronder massage en fysiotherapie—helpen voorkomen dat de pijn uw dagelijkse activiteiten verstoort.
bronnen weergeven
Malanga GA; Cruz-Colon EJ. Myofascial lage rugpijn: een beoordeling. Phys Med Rehabil Clin N Am. 2010;21(4):711-724.
Ramsook RR, Malanga GA. Myofasciale lage rugpijn. Curr Pijn Hoofdpijn Rapport 2012; 16 (5): 423-432. https://link.springer.com/content/pdf/10.1007/s11916-012-0290-y.pdf. Geraadpleegd Op 14 Juni 2018.
omgaan met pijnlijke triggerpoints. Berkeley Wellness. http://www.berkeleywellness.com/self-care/preventive-care/article/dealing-painful-trigger-points. Gepubliceerd Op 1 September 2011. Geraadpleegd Op 14 Juni 2018.
Ingraham P, Taylor T. Trigger Points & Myofasciale Pijnsyndroom. Pijnwetenschap. https://www.painscience.com/tutorials/trigger-points.php. Gepubliceerd in 2001. Laatst bijgewerkt 18 mei 2018. Geraadpleegd Op 14 Juni 2018.