röntgenfoto van de nek met subglottische vernauwing (pijlen). De geschiedenis van specifieke risicofactoren is belangrijk bij het bereiken van de diagnose. Uw arts zal kijken naar langdurige intubatie en ventilatie, extreme prematuriteit, laag geboortegewicht, chronische bronchopulmonale dysplasie (longziekte) en gastro-oesofageale reflux als oorzaken van de respiratoire nood.
de röntgenfoto ‘ s worden verder geëvalueerd. Nek X-stralen kunnen onthullen subglottische vernauwing of subglottische massa ‘ s. Op deze films wordt de trachea geëvalueerd voor tracheale vernauwing of stenose of complete ringen. Definitieve diagnose wordt gesteld op endoscopie met microlaryngoscopie en bronchoscopie.
de chirurg kan de grootte van de luchtwegen bepalen met een plastic endotracheale tube. De ernst van subglottische stenose wordt gesorteerd zoals weergegeven in de figuur hierboven.
Aero-digestive evaluation
tijdens het bezoek aan het luchtwegcentrum zal uw kind een evaluatie ondergaan door een pediatrische gastro-enteroloog en een nutritionele beoordeling. Een pediatrische Pulmonoloog kan ook de longstatus van uw kind evalueren en een spraak – en sliktherapeut kan slikken en stem evalueren. Deze specialisten evalueren uw kind en bepalen de noodzaak voor verdere tests. Ons chirurgisch scheduling team zal een volledige endoscopische en GI evaluatie in de operatiekamer regelen. Dit omvat een microlaryngoscopie, bronchoscopie (MLB) en bovenste GI endoscopie (EGD), impedantie probe testen en pulmonale scopes.
tijdens de EGD zullen biopten worden genomen van meerdere niveaus op en neer het aero-spijsverteringskanaal en deze zullen worden gescreend op tekenen van ontsteking die wijzen op reflux (GERD) of voedselallergie-ontsteking (eosinofiele oesofagitis). De patiënt wordt geschikt geacht voor luchtwegchirurgie wanneer de stenose is gerijpt, de GERD onder controle is en de pulmonale status stabiel is. Als de GERD is niet onder controle dan de patiënten medicatie kan worden aangepast of veranderd en herhaal het testen zal moeten worden gedaan. In zeldzame gevallen kan anti-reflux chirurgie nodig zijn.
bovendien zal het kind voorafgaand aan een reconstructieve luchtwegoperatie een formele voedingsevaluatie ondergaan, inclusief een endoscopische evaluatie van het slikken (honorarium) uitgevoerd op kantoor of een aangepaste bariumslik. Als uw kind geen voedsel accepteert en uitsluitend afhankelijk is van een voedingsbuis, wordt een flexibele scope met een paar druppels groene kleurstof gebruikt om pooling en aspiratie te detecteren. Dit is om ervoor te zorgen dat uw kind in staat zal zijn om goed te slikken en de bescherming van hun nieuwe en vergrote luchtwegen na de wederopbouw. Als deze studies er redelijk normaal uitzien dan kan het kind een chirurgische behandeling ondergaan voor de subglottische stenose.