– zie: subtalaire artrodese
– primaire fusie:
– geïndiceerd voor fracturen met meer dan 3 delen;
– herstelt de lengte van het gastrocnemius-soleuscomplex
– corrigeert de platte voet
– verlicht de smalle peroneale ruimte;
– in de presentatie door de Infante AF, et al (15e Jaarlijkse Vergadering van het Orthopaedic Trauma Association 1999), de auteurs pleiten voor onmiddellijke
subtalar fusion voor fijngemalen (Sanders (IV) calcaneal fracturen;
– 30 patiënten die ontvangen onmiddellijke subtalar fusion beschikbaar waren voor de review;
– 28 van deze breuken ging fusion door de 4 maanden;
– auteurs wijzen erop dat de primaire fusion is makkelijker dan vertraagde fusie, omdat de zachte weefsels rond de fractuur zijn getekend en ingekort,
en de normale anatomie moet worden hersteld;
– zij adviseren tegen de afwachtende houding omdat dit vaak de patiënt tot 6 maanden pijn en loonverlies veroorzaakt, waar, net als bij fusie,
patiënt verder kan gaan met hun leven;
– in het rapport van Huefner T, et al. de auteurs evalueerden retrospectief de langetermijnresultaten van geïsoleerde calcaneale fracturen behandeld met open
reductie en interne fixatie en een primaire subtalaire artrodese;
– van 1990 tot 1997 werden 258 patiënten behandeld met een calcaneale fractuur, voor de huidige studie werden zes patiënten geïncludeerd. ;
– indicatie voor de fusie was gebaseerd op de versmelting van het posterieure facet volgens de preoperatieve CT en intraoperatieve
evaluatie van de vernietiging van het kraakbeen;
– herstel van de lengte, assen en hoeken van de calcaneus was bijna anatomisch in alle gevallen;
– follow-up werd gedaan met een gemiddelde van 4,9 (2,5 – 7,5 jaar).
– met behulp van de aofas-score waren de resultaten goed of uitstekend bij vijf patiënten;
– allen keerden binnen 9 maanden terug naar hun beroep en hadden geen of slechts kleine dagelijkse beperkingen;
– open reconstructie van calcaneus met primaire fusie van het subtalaire gewricht kan geïndiceerd zijn bij geselecteerde patiënten en bij deze 6 patiënten leidde
tot goede resultaten;
– referentie: primaire subtalaire artrodese van calcaneale fracturen.
– technische overwegingen:
– type I malunions: laterale wand exostectomie en peroneale tenolyse uitvoeren;
– type II malunions: laterale wand exostectomie, peroneale tenolyse en subtalaire botblokartrodese uitvoeren;
– type III malunions: het uitvoeren van de laterale wand exostectomy, peroneus tenolysis, subtalar bot-blok artrodese, en een calcaneal osteotomie;
– Technische Valkuilen:
– met calcaneal malunion, er is:
– depressie van het posterieur facet van de subtalar joint
– dorsiflexie van de talus (vanwege verminderde hoogte posterior), die kan leiden tot impingement tegen voorste scheenbeen;
– kijk op Boehler de hoek voor het bewijs van malunion
Intermediaire en lange-termijn resultaten van een behandeling protocol voor calcaneal breuk malunions.
resultaat van subtalaire artrodese na calcaneale fractuur.
primaire subtalaire artrodese van calcaneale fracturen.
subtalaire artrodese voor complicaties van intra-articulaire calcaneale fracturen.
langetermijn resultaten van subtalaire fusies na operatieve versus niet-operatieve behandeling van OS calcis fracturen.
in situ arthrodese met laterale wandostectomie voor de gevolgen van fractuur van de OS calcis
voetfunctie na subtalaire afleiding botblok arthrodese: een prospectieve studie.
subtalaire afleiding artrodese met behulp van interpositionele bevroren structurele allograft.
subtalaire afleiding botblok arthrodese.
primaire subtalaire artrodese voor de behandeling van verbrijzelde intra-articulaire calcaneale fracturen.
Subtalaire Fusie Na Verplaatste Intra-Articulaire Calcaneale Fracturen: Is De Initiële Operatieve Behandeling Belangrijk?
primaire fusie bij intra-articulaire calcaneusfractuur. Prospectieve studie van 169 opeenvolgende gevallen.
ORIF vs ORIF en primaire subtalaire arthrodese voor de behandeling van Sanders Type IV calcaneale fracturen: een gerandomiseerde Multicenter studie.