veel baby ‘ s en peuters zullen een aanval van kroep hebben, ook bekend als laryngotracheïtis, wanneer een infectie een vernauwing in hun keel veroorzaakt die leidt tot een hoog geluid wanneer een kind inademt (genaamd stridor) en een blaffende hoest. Het duurt meestal een paar dagen en bijna altijd minder dan een week. Opmerking: als kinderen moeite hebben met ademhalen, hebben ze medische hulp nodig.
als een kind herhaalde aanvallen van kroep heeft, meer dan twee episodes per jaar, wordt gezegd dat ze terugkerende kroep hebben. Als een kind tekenen en symptomen van kroep heeft buiten de normale voorschoolse leeftijdsgroep of de symptomen niet tijdig verbeteren met de typische medicijnen, kunnen ze atypische kroep hebben.Terugkerende en atypische kroep zijn geen diagnoses op zichzelf. Ze zijn een signaal dat er een andere onderliggende ziekte of aandoening kan zijn. Deze kinderen kunnen baat hebben bij gezien worden in de aerodigestive clinic door een pediatrische gastro-enteroloog, otolaryngoloog en longarts om te helpen bepalen of verdere evaluatie en behandeling nodig zijn.
Tekenen en symptomen die kunnen rechtvaardigen verdere evaluatie:
- meer dan twee afleveringen van de croupe per jaar
- ziekte die lijkt te zijn bijna verdwenen, alleen om terug te komen met de symptomen van een aantal weken
- weinig of geen respons op standaard kruis therapieën
- plaatsvindt buiten de gebruikelijke leeftijd van 6 maanden tot 3 jaar
Hier zijn enkele van de voorwaarden die kunnen worden vermomd als kroep:
- Vreemde voorwerpen: een object dat vastzit in de keel of de luchtwegen
- Vasculaire ringen: een bloedvat omcirkelt de luchtpijp en/of slokdarm
- gastro-oesofageale refluxziekte (GERD): wanneer maagzuur vaak terugvloeit in de buis die uw mond en maag verbindt (slokdarm). Deze terugvloeiing (zure reflux) kan irriteren de bekleding van de slokdarm, waardoor zwelling die de geluiden van kroep kan veroorzaken.
- eosinofiele oesofagitis (EoE): een chronische allergische ontstekingsziekte van de slokdarm
- astma: een chronische longziekte waarbij de longen overreageren op verschillende stoffen in de lucht en sommige luchtweginfecties, waardoor ontsteking in de luchtwegen
- voedsel-of milieuallergieën
soms terugkerende kroep signaleert een afwijking in de keel of luchtwegen, hetzij dat het kind geboren is met (aangeboren) of als gevolg van een verwonding. Mogelijke anatomische afwijkingen zijn::
- subglottische stenose: een vernauwing van de luchtwegen onder de stembanden en boven de luchtpijp
- subglottische cysten: een groei of gezwellen in de luchtwegen onder de stembanden
- Subglottische hemangioom: grote massa van onrijpe bloedvaten groeien in de luchtwegen onder de stembanden
- Recurrent respiratory papillomatosis: zeldzame vorm van wratten die groeien op de stembanden en in de luchtwegen
- stemband verlamming
- Tracheoesophageal fistel: een abnormale verbinding (fistel) in één of meer plaatsen tussen de slokdarm en de luchtpijp
- Tracheomalacia: wanneer het kraakbeen dat de luchtweg open houdt gedeeltelijk instort,waardoor de luchtstroom wordt geblokkeerd
- laryngotracheale spleet: een zeldzame misvorming wanneer er een opening is die het strottenhoofd, de luchtpijp en de slokdarm verbindt
- Laryngomalacia: een aangeboren floppiness van de structuren van het strottenhoofd (strottenhoofd))
om dit soort afwijkingen te controleren, kan een kind een “triple scope procedure” ondergaan die bestaat uit een flexibele bronchoscopie, een rigide bronchoscopie en een slokdarmtestroduodenoscopie. Deze procedures onderzoeken de bovenste en onderste luchtwegen, evenals de slokdarm, maag en twaalfvingerige darm (zeer top van de dunne darm), om te proberen om eventuele afwijkingen die kunnen bijdragen aan terugkerende of atypische kroep te identificeren.