Lennard Funk, 2011
Paralabrale cysten zijn zwellingen die ontstaan rond de socket van het schoudergewricht (glenoïde). Het zijn zakken van gewrichtsvloeistof die zich buiten het gewricht ontwikkelen onder tranen van het labrum. Deze zijn ook bekend als ganglia (of een ganglion). Deze kunnen overal rond de glenoïde voorkomen.
de cysten kunnen worden gediagnosticeerd op een MRI-scan, of Mr Arthrogram. Een Mr Arthrogram is ook gevoeliger in het detecteren van de bijbehorende labrale scheur.
posterieure paralabrale cyste met labrale scheur op Mr Arthrogram:
vaak veroorzaken de cysten zelf geen pijn, maar de labrale tranen kunnen pijn veroorzaken. Behandeling zal omvatten reparatie van de labrale scheur en drainage van de cyste. Dit wordt meestal gedaan door artroscopie (sleutelgat). Voor meer informatie over de labral reparatie Klik hier.
de cysten kunnen zeer groot worden en kunnen op enkele belangrijke zenuwen rond de schouder drukken. Dit kan leiden tot pijn en ook zwakte van de spieren die door de zenuw. De meest voorkomende aangetaste zenuw is de suprascapulaire zenuw. De suprascapulaire zenuw kan worden gecomprimeerd bij de spinoglenoïde inkeping met een achterste labrale scheur (omgekeerde Bankar scheur) of bij de suprascapulaire inkeping met een klap scheur. Dit kan leiden tot een suprascapulaire zenuwverlamming.
posterieure paralabrale cyste die drukt op de suprascapulaire zenuw bij de spinoglenoïde inkeping, onder het spinoglenoïde ligament:
posterieure paralabrale cyste die compressie van de suprascapulaire zenuw veroorzaakt met verspilling en vochtoedeem in de infraspinatus spier (binnen groene cirkel):
inferieure labrale tranen kunnen leiden tot inferieure paralabrale cysten die kunnen drukken op de okselzenuw, waardoor zwakte van de teres minder belangrijke spier en Quadrilaterale ruimte syndroom.
de behandeling van paralabrale cysten die zenuwcompressie veroorzaken, omvat arthroscopisch herstel van de labrale scheur, evenals decompressie van de zenuw en drainage van de cyste.
Bibliografie:
- Bedi, A., C. Dodson, et al. (2010). “Symptomatische klap scheur en paralabrale cyste in een pediatrische atleet: een case report.”The Journal of bone and joint surgery. American volume 92 (3): 721-725.
- Ho, J. C. en J. P. Iannotti (2010). “Glenoid labral tear associated paralabral ganglion cyste presenting as a neck mass: a case report.”Journal of shoulder and elbow surgery / American Shoulder and Elbow Surgeons … 19 (5): e10-13.
- Sanders, T. G. en P. F. Tirman (1999). “Paralabral cyste: an unusual cause of quadrilateral space syndrome.”Arthroscopy : The journal of arthroscopic & related surgery: official publication of the Arthroscopy Association of North America and the International Arthroscopy Association 15(6): 632-637.
- Sheets, J. en K. L. Ford, 3rd (1999). “Tante Minnie’ S Corner. Superieure labrale scheur met geassocieerde paralabrale cyste in de spinoglenoïde inkeping, en infraspinatus denervatie myositis.”Journal of computer assisted tomography 23 (1): 167.
- Sherman, P. M., M. W. Matchette, et al. (2003). “Acetabular paralabral cyste: an uncommon cause of ischias.”Skeletal radiology 32 (2): 90-94.
- Yukata, K., K. Imada, et al. (2002). “Intra-articular ganglion cyste (paralabrale cyste) van de schouder geassocieerd met recidiverende anterior dislocatie: a case report.”Journal of shoulder and elbow surgery / American Shoulder and Elbow Surgeons … 11(1): 95-97.