als dermatoloog word ik elke dag gevraagd naar acne. Het is een van de beste aandoeningen die ik behandel, en hoewel we breakouts associëren met tieners, is ongeveer de helft van mijn patiënten ouder dan 18 jaar.
de aandoening komt vooral voor bij vrouwen, die tot de menopauze met acne kunnen blijven kampen.
volwassenen zijn vaak beschaamd om over hun acne te praten, maar ze zouden niet moeten zijn-adult-onset acne is gebruikelijk en we hebben veel behandelingen voor volwassenen, net als we doen voor tieners.
Wat is acne?
Acne treedt op wanneer dode huidcellen en overtollige olie uit talgklieren comedonen, beter bekend als Mee-eters en whiteheads, combineren en creëren. De bacteriën verspreiden zich in de verstopte poriën, en zij worden ontstoken, die ontstekingsacne creëren, die als puistjes, puisten of cysten kan manifesteren.
Wat is het verschil tussen acne bij tieners en acne bij volwassenen?
acne bij volwassenen kan er anders uitzien dan de acne die we als tiener hadden. Tieneracne wordt over het algemeen gevonden in de “T-zone” – rond het voorhoofd en de neus, waar de talgklieren het meest prominent zijn. Tieners zijn het meest vatbaar voor acne omdat hormonale veranderingen tijdens de puberteit ervoor zorgen dat hun talgklieren veel meer olie dan volwassenen afscheiden. Echter, adult-onset acne kan worden veroorzaakt door andere hormonale factoren. Bij vrouwen manifesteert het zich typisch als diepe knobbeltjes rond de kin, kaaklijn en nek, en kan met hyperpigmentatie genezen.
bij vrouwen kunnen hormonale veranderingen in verband met hun menstruatiecyclus, zwangerschap en menopauze acneaanvallen in de hand werken. Het is belangrijk om te bespreken met uw arts als acne erger rond de tijd van uw menstruele cyclus.Soms kan acne een indicator zijn voor ernstigere onderliggende problemen, zoals polycysteus ovariumsyndroom. Deze patiënten zullen strenge acne hebben die niet aan typische therapie, samen met ernstigere symptomen reageert. Het gebruiken van mondelinge contraceptieve pillen kan voordelig voor acne zijn maar kan ook het verergeren, zoals andere veranderingen in contraceptieve status zoals IUDs of injecteerbare behandelingen kunnen.Veranderingen in volwassen hormonen kunnen ook het gevolg zijn van andere chronische medische aandoeningen, zoals obesitas of geneesmiddelen die gebruikt worden om andere aandoeningen te behandelen. Bijvoorbeeld, orale steroïde medicijnen (prednison, dexamethason, enz.) moet mogelijk worden aangepast of gestopt als de acne aanhoudt.
er zijn ook niet-hormonale verklaringen voor acne bij volwassenen. De verhoogde spanningsniveaus zijn berucht voor het veroorzaken van opflakkeringen voor om het even welk aantal huidvoorwaarden, met inbegrip van acne, maar ook andere chronische huidvoorwaarden zoals eczema en psoriasis. Er zijn een aantal verschillende medische hypothesen over waarom dit is; sommige dermatologen denken dat dit te wijten kan zijn aan het feit dat de huid en de hersenen afkomstig zijn van dezelfde cellijn in embryonale ontwikkeling.Van bepaalde voedingsfactoren is aangetoond dat ze volwassen acne veroorzaken, zoals een hoge inname van zuivelproducten of voedsel met een hoog glucosegehalte.
Hoe wordt acne behandeld?
Acne laesies zullen uiteindelijk vanzelf genezen, maar de verkleuring (bekend als post-inflammatoire hyperpigmentatie) kan enkele maanden duren om volledig te verdwijnen. Als je last hebt van milde tot matige breakouts die nieuw zijn, is het redelijk om te proberen over-the-counter behandelingen eerste. Deze kunnen actuele antibacteriële behandelingen, zoals salicylzuur of benzoylperoxide omvatten; er is ook een vitamine een derivaat bekend als adapalene gel, die zeer effectief is voor bepaalde patiënten.
als de aanhoudende verkleuring hinderlijk is, kunt u ook een vervagend middel proberen, zoals een topische azelaïnezuurgel of glycolzuurwassing, die ook over de toonbank verkrijgbaar is. Als uw huid niet beter na een maand van de behandeling met over-the-counter therapie, is het verstandig om een dermatoloog te zien om te leren als er een onderliggend probleem en potentieel proberen sterkere voorgeschreven therapie.
op het kantoor van de arts zijn verschillende andere behandelingsopties beschikbaar. Adult-type acne vereist speciale aandacht van unieke therapieregimes, die een groot deel van die gebruikt voor de behandeling van klassieke tieneracne kan variëren. Bijvoorbeeld, in mildere gevallen, helpen actuele anti-inflammatoire gels, zoals dapsone-gel, om cysten, knobbeltjes en koppige letsels te verlichten.
een andere optie voor vrouwen zijn anti-androgeenpillen, zoals spironolacton, die dagelijks worden ingenomen om te voorkomen dat androgeenhormonen in de huid worden uitgedrukt; deze zijn meestal zeer effectief. In de meest ernstige gevallen wordt isotretinoïne, een oraal vitamine A-derivaat dat de hoeveelheid door de huid afgegeven olie vermindert, als laatste redmiddel gebruikt. Ongeveer 85 tot 90 procent van de patiënten die dit medicijn nemen zal geen acne meer hebben, maar deze intensieve behandeling kan komen met ernstige bijwerkingen.