enkele jaren geleden deed de uitdrukking “neussprays” u waarschijnlijk denken aan reclamespots voor allergiemedicijnen. Ja, we kunnen ons die bij ook voorstellen. Maar nu dat meer en meer neussprays gemaakt voor de behandeling van migraine zijn het raken van de markt, bent u waarschijnlijk beginnen om nieuwsgierig te worden over hoe ze eigenlijk werken.
dus deden we het onderzoek en schreven deze gids om al uw vragen te beantwoorden.
Hoe werken neussprays bij de behandeling van migraine?
First thing ‘ s first: Hoe werken neussprays in het algemeen?
wanneer u een behandeling in uw neus spuit, wordt het medicijn geabsorbeerd in de bloedvaten in uw neusgat. Daarna, het is net als wat er gebeurt als je een pil te nemen-de medicatie reist waar het moet gaan via je bloedbaan. Dus om uw vraag te beantwoorden, de mechanica van de spray opzij, ze behandelen uw migraine vergelijkbaar met de manier waarop een orale pil zou.
welke voordelen heeft neusspray?
waarom zou iemand ervoor kiezen om een medicijn in zijn neus te spuiten als hij gewoon een pil kon nemen en hetzelfde effect zou krijgen?Neussprays werken sneller
neussprays werken meestal sneller dan pillen omdat u niet hoeft te wachten tot ze opgelost en verteerd zijn door uw maag, een proces dat vertraagt tijdens migraine.
deskundigen noemen de tijd die nodig is voor een medicijn om een “time to peak effect” in te voeren, zodat neussprays een kortere time to peak effect hebben dan tabletten.
als u bijvoorbeeld een tablet zolmitriptan inneemt zodra u migraine voelt opkomen, kunt u verwachten dat u binnen ongeveer 30 minuten enige verlichting van uw symptomen krijgt. Maar als u Zomig® neusspray (dezelfde medicatie, maar in neusspray vorm) gebruikt, kunt u die verlichting in slechts 15 minuten krijgen.
als u migraine heeft gehad, weet u precies wat een groot verschil 15 minuten kan maken.
neussprays kunnen effectiever zijn
de andere factor die experts overwegen bij het kiezen van de vorm die ze aanbevelen is de biologische beschikbaarheid, Wat betekent hoeveel van de medicatie in uw bloedcirculatie komt nadat u het heeft ingenomen. (Dat klopt—sommige van wat je in je lichaam nooit maakt het om je bloedbaan, dat is de reden waarom vitaminen en supplementen de neiging om hogere doseringen die je eigenlijk nodig hebt gebruiken.)
tabletten hebben de laagste biologische beschikbaarheid en I.V. – behandelingen hebben zonder verbazing de hoogste. (Fun fact: Oraal oplossende tabletten eigenlijk langer duren om te werken dan standaard degenen.) Neussprays bevinden zich aan de bovenkant van het spectrum. Dat betekent dat ze niet alleen sneller werken, maar ook efficiënter worden opgenomen door je lichaam.Neussprays hebben geen invloed op uw misselijkheid
en voor mensen die last hebben van migraine hebben neussprays een bijkomend voordeel: u hoeft ze niet in te slikken … of zorgen te maken over braken en het verspillen van medicatie.
welke neussprays zijn momenteel beschikbaar?
tot nu toe zijn drie verschillende soorten neussprays die migraine kunnen behandelen op de markt gekomen. Het zijn allemaal acute behandelingen (wat betekent dat ze symptomen verlichten, maar aanvallen niet voorkomen), maar ze werken elk een beetje anders.
nasale triptanen
net als alle triptanen verlichten nasale triptanen migraine-symptomen door overexpandige bloedvaten te vernauwen en ontstekingen in de hersenen te verminderen. De nasale triptanen die momenteel beschikbaar zijn, zijn Tosymra® (generic sumatriptan) en Zomig® (generic zolmitriptan).
nasale dihydroergotamine (dhe)
Dihydroergotamine is een formulering van ergotamine, een type geneesmiddel dat ook de bloedvaten in de hersenen vernauwt. (We geven je een seconde om die twee SAT woorden te verteren. Ergotamine is een natuurlijk product van een bepaald type schimmel. Medisch wordt het gebruikt om migraine en clusterhoofdpijnen te behandelen. Dihydroergotamine is gewoon ergotamine met waterstof toegevoegd om het krachtiger te maken.
het enige geneesmiddel van deze klasse dat tot nu toe is goedgekeurd voor de behandeling van migraine is Migranal® (generiek dihydroergotamine mesylaat).
nasale ketorolac
nasale ketorolac biedt een nuttig alternatief voor migraine-patiënten met cardiovasculaire aandoeningen. (Het is riskant om medicijnen te nemen die de bloedvaten vernauwen, zoals triptanen en DHE, als je gezondheidsproblemen hebt die je bloedcirculatie beïnvloeden.) Ketorolac is een type niet-steroïdaal anti-inflammatoir geneesmiddel (NSAID), een klasse van pijnstillers. In tegenstelling tot triptanen en DHE, is nasale ketorolac momenteel niet FDA-goedgekeurd voor de behandeling van migraine, alleen pijn.
een voorbeeld van een nasale ketorolac die u nu kunt kopen is Sprix® (generieke ketorolac tromethamine).
Hoe gebruik ik neussprays?Zoals bij alle acute behandelingen werken neussprays het beste wanneer u ze inneemt zodra u migraine voelt opkomen. Hoewel je misschien in de verleiding komt om het advies van de schoolverpleegster op te volgen toen je een bloedneus kreeg, moet je eigenlijk je hoofd niet achterover slaan. Hierdoor druppelt het medicijn in je keel en wordt het geabsorbeerd door je maag, wat het absorptieproces vertraagt. Probeer om dezelfde reden niet te veel te snuiven terwijl de spray in je neus zit.
aangezien elk gebruik een vooraf gemeten hoeveelheid medicatie moet toedienen, hoeft u zich niet veel zorgen te maken over de dosering. Zorg er alleen voor dat je de medicatie niet vaker gebruikt dan je gevraagd wordt.
kan ik neussprays gebruiken met traditionele migraine medicatie?
een van de voordelen van neussprays is dat ze snel genoeg werken om een goede optie te zijn om een back-upmedicatie te gebruiken wanneer uw eerstelijnsbehandeling gewoon niet genoeg is. Maar niet alle neussprays en orale medicijnen kunnen veilig worden gecombineerd.
ongeacht de vorm kunnen verschillende soorten triptanen niet gemengd worden, dus gebruik geen triptan neusspray als u al een orale triptan heeft ingenomen. Bovendien moeten DHE en triptanen ook niet samen worden gebruikt.
aan de andere kant zijn NSAID ‘ s en DHE niet alleen veilig te combineren, maar wordt ook gedacht dat ze elkaars effect versterken wanneer ze samen worden gebruikt. U kunt triptans ook veilig gebruiken naast NSAID ‘ s.
Zoals altijd is uw arts de beste persoon om mee te praten als u vragen heeft over specifieke medicatiecombinaties.
welke bijwerkingen heeft de behandeling met migraine neussprays?
zoals alle geneesmiddelen kunnen neussprays bijwerkingen hebben. Vaak voorkomende bijwerkingen zijn::
- duizeligheid
- droge mond
- slaperigheid of vermoeidheid
- misselijkheid of braken
- pijn, druk of beklemming op de neus, keel of op de borst
- stuffy of runny neus
- tintelend gevoel, gevoelloosheid of gevoeligheid van de huid, vooral rond de neus
- ongewone smaak
Alles wat ik moet weten voordat u probeert neussprays?
neem contact op met uw arts voordat u een neusspray gebruikt voor de behandeling met migraine als u zwanger bent of borstvoeding geeft en als u hoge bloeddruk, cardiovasculaire problemen of nierproblemen heeft.Net als andere recente innovaties in de behandeling van migraine, bieden neussprays u een veelbelovende nieuwe optie waarmee u rekening kunt houden wanneer u uw behandelplan opbouwt. Voor mensen van wie de migraine de neiging om zeer ernstige zeer snel te krijgen, neussprays zou een geweldige eerste-lijn behandeling te maken. En zelfs als dat je niet beschrijft, kan het geen kwaad om een spray als back-up voor uw voorkeur behandeling.
de in dit artikel verstrekte informatie is geen vervanging voor medisch advies, diagnose of behandeling door een arts. U moet niet vertrouwen op de inhoud in dit artikel voor specifiek medisch advies. Neem contact op met uw arts als u vragen of opmerkingen heeft.
Zolmitriptan is een oraal geneesmiddel geïndiceerd voor de acute behandeling van migraine met of zonder aura bij volwassenen en wordt niet gebruikt om migraine te voorkomen. Vertel het uw arts als u zwanger bent of van plan bent zwanger te worden. U moet praten over de voordelen en risico ‘ s van het gebruik van dit medicijn terwijl u zwanger bent. Vertel het uw arts als u borstvoeding geeft. Bel uw arts meteen als u allergische reacties zoals huiduitslag, jeuk of netelroos, zwelling van het gezicht, lippen of tong, pijn op de borst of pijn op de borst, tekenen en symptomen van een gevaarlijke verandering in hartslag of hartritmestoornissen, zoals pijn op de borst, duizeligheid, snelle, onregelmatige hartslag, hartkloppingen; gevoel van zwakte of duizelig; valt; ademhalingsproblemen. Neem onmiddellijk contact op met uw arts als u tekenen en symptomen heeft van een beroerte, zoals veranderingen in het gezichtsvermogen, verwardheid, moeite met praten of begrijpen, ernstige hoofdpijn, plotselinge gevoelloosheid of zwakte van het gezicht, de arm of het been, moeite met lopen, duizeligheid, verlies van evenwicht of coördinatie. Bel onmiddellijk uw arts als u tekenen en symptomen van het serotoninesyndroom heeft, zoals prikkelbaar; verwardheid; diarree; snelle of onregelmatige hartslag; spiertrekkingen; stijve spieren; moeite met lopen; zweten; hoge koorts; toevallen; rillingen; braken. U kunt hier meer lezen over de bijwerkingen, waarschuwingen en voorzorgsmaatregelen van zolmitriptan. Volledige voorschrijfinformatie voor zolmitriptan is hier beschikbaar. U wordt aangemoedigd om negatieve bijwerkingen van geneesmiddelen op recept te melden aan de FDA. Bezoek MedWatch: https://www.fda.gov/Safety/MedWatch/default.htm of bel 1-800-FDA-1088.
Sumatriptan is een oraal geneesmiddel geïndiceerd voor de acute behandeling van migraine met of zonder aura bij volwassenen en niet voor de profylactische behandeling van migraine of voor de behandeling van clusterhoofdpijn. Vertel het uw arts als u zwanger bent of van plan bent zwanger te worden. U moet praten over de voordelen en risico ‘ s van het gebruik van sumatriptan terwijl u zwanger bent. Vertel het uw arts als u borstvoeding geeft. Bel onmiddellijk uw arts als u een beklemd gevoel op de borst, keel, nek of kaak, pijn, druk of zwaarte heeft; als u last heeft van koud zweet; kortademigheid; een snelle hartslag; een hartslag die niet normaal aanvoelt; of zeer ernstige duizeligheid of flauwvallen. Zeer slechte en soms dodelijke hersenen bloedvat problemen zoals een beroerte zijn zelden gebeurd met dit medicijn. Neem onmiddellijk contact op met uw arts als u aan 1 kant van het lichaam zwakte heeft, moeite heeft met praten of denken, uw evenwicht verandert, aan 1 kant van het gezicht hangt of uw gezichtsvermogen verandert. U kunt hier meer lezen over de bijwerkingen, waarschuwingen en voorzorgsmaatregelen van sumatriptan. Volledige voorschrijfinformatie voor sumatriptan is hier beschikbaar. U wordt aangemoedigd om negatieve bijwerkingen van geneesmiddelen op recept te melden aan de FDA. Bezoek MedWatch: https://www.fda.gov/Safety/MedWatch/default.htm of bel 1-800-FDA-1088.
Foto van Windows op Unsplash