toen Ali Rendulic en haar man, Matt, eind twintig waren, besloten ze een gezin te stichten. Binnen een maand was Rendulic, toen 27, zwanger en in Mei 2013 beviel ze van een zoon, Conner.
“het was gewoon zo gemakkelijk,” Rendulic, 33, van Forrest Hills, Pennsylvania, vertelde vandaag ouders. “We wachtten drie jaar en dachten:’ laten we het opnieuw proberen.’En we hadden ongeveer hetzelfde gesprek en verwachtten dezelfde resultaten.”
maar zwanger worden van een tweede kind was niet moeiteloos. Ongeveer vier maanden later ontdekte Rendulic dat ze zwanger was. Kort daarna kreeg ze een miskraam. Daarna probeerden ze het nog een jaar voordat ze weer zwanger werd. Opnieuw kreeg Rendulic een miskraam.
“dat was vernietigend, echt, gewoon om zo lang te worstelen,” zei ze. “Artsen zeiden:’ We weten dat je lichaam gezond is en we weten gewoon niet waarom je geen tweede baby kunt dragen.'”
Wat is secundaire onvruchtbaarheid?Rendulic had onverklaarde secundaire onvruchtbaarheid. Secundaire onvruchtbaarheid, moeite met het concipiëren na een vorige zwangerschap, treedt waarschijnlijk op hetzelfde tempo als primaire onvruchtbaarheid, die ongeveer 10% van de paren.
“secundaire onvruchtbaarheid komt vrij vaak voor,” Dr. Meredith Snook, een assistent professor in de Afdeling Verloskunde, Gynaecologie en Reproductieve Wetenschappen aan de Universiteit van Pittsburgh, vertelde vandaag ouders. “De beste definitie is een vrouw die niet in staat is geweest om een klinische zwangerschap vast te stellen na 12 maanden van onbeschermde gemeenschap, maar die eerder een klinische zwangerschap heeft gehad.”
terwijl veel patiënten geloven dat ze alleen secundaire onvruchtbaarheid hebben als ze een baby hebben gebaard, zei Snook dat zelfs vrouwen die zwangerschappen hebben die eindigen op een miskraam secundaire onvruchtbaarheid ervaren.
“het is niet noodzakelijk dat u daadwerkelijk een baby moest krijgen. Het is dat je een klinische zwangerschap had, en nu heb je een harde tijd om opnieuw zwanger te worden,” legde ze uit.
oorzaken van secundaire onvruchtbaarheid
” de overgrote meerderheid van oorzaken die we zien in zowel primaire als secundaire onvruchtbaarheid, ” Dr. Stephanie Beall, een vruchtbaarheidsspecialist bij Shady Grove Fertility.
oorzaken omvatten:
- Hormonale onregelmatigheden
- Uteriene factoren
- Eileider blokkade
- ovulatiestoornissen
- Complicaties van vorige geboorten, met inbegrip van littekens
- Leeftijd
- Ei reserveren
- Kwaliteit en de beweeglijkheid van de zaadcellen
- Lifestyle factoren, zoals obesitas of roken
Veel moeite met secundaire onvruchtbaarheid voelen geschokt toen ze zwanger gebeurt niet zo vanzelfsprekend als voorheen.
” het kan best een verrassing zijn, ” zei Beall. “Vooral als ze zich in het begin heel gemakkelijk konden voorstellen.”
dat is precies wat er gebeurde met Stacey Rusch. Hoewel ze zwanger werd zonder problemen na de leeftijd van 35 met haar dochter, zij en haar man hebben moeite om een tweede kind te verwekken.”I didn’ t know that two years can be a significant decline in someone ’s fertility”, vertelt Rusch, een TV Lifestyle reporter die haar reis deelt met onvruchtbaarheid op haar website. “Ik dacht dat het gemakkelijk zou zijn, maar helaas was het niet.”
secundaire onvruchtbaarheid: wanneer moeten we een behandeling zoeken
de deskundigen zeggen dat koppels niet beseffen dat slechts een paar jaar een verschil maakt als het gaat om een tweede keer zwanger worden.
” als je later in je leven begint je familie op te bouwen, wil je niet per se een tweede kind krijgen,” zei Beall. “Er is een groot verschil tussen 37 en 40.”
dat is ook de reden waarom oudere paren eerder behandeling zouden moeten zoeken. Vrouwen van 35 jaar en jonger worden als onvruchtbaar beschouwd als ze al een jaar geen anticonceptie gebruiken en niet zwanger kunnen worden. Van de leeftijd 35 tot 40, vrouwen moeten zien vruchtbaarheid hulp na zes maanden en vrouwen van 40 en ouder moeten hulp zoeken na slechts drie maanden.
toch stellen mensen met secundaire onvruchtbaarheid de behandeling vaak uit.
” er is een beetje ontkenning, ” zei Beall. “Koppels die worstelen met secundaire onvruchtbaarheid hebben de neiging om meer schuld te hebben, het gevoel alsof ze egoïstisch zijn en het gevoel dat ze blij moeten zijn met de kinderen die ze hebben.”
Rendulic begrijpt dit zeker.
“je voelt je slecht voor het willen van een ander kind,” zei ze.
de behandeling voor secundaire onvruchtbaarheid is dezelfde als voor de behandeling voor primaire onvruchtbaarheid. Eerst onderzoeken artsen beide partners om er zeker van te zijn dat de tubes niet geblokkeerd zijn en dat het sperma bijvoorbeeld correct beweegt.
” de mannelijke factor component kan worden beoordeeld met een sperma analyse en informeren over seksuele disfunctie, ” Snook zei. “Vaak met toenemende leeftijd, zullen we ons meer richten op het beoordelen van de eierstokreserve van een vrouw, die behandelingsopties kan begeleiden.”
voor sommige patiënten, zoals Rendulic, is er Onbekende onvruchtbaarheid, wat betekent dat artsen niet weten waarom het echtpaar niet zwanger kan worden. Voor anderen kunnen artsen een oorzaak bepalen en dit beïnvloedt de behandeling.
soms nemen vrouwen drugs die hun ovulatie stimuleren, wat een manier is om het te behandelen. Rusch koos voor in vitro fertilisatie (IVF), die wordt beschouwd als de meest agressieve behandeling.
” ik begrijp dat mijn kans op het krijgen van een kind zeer klein is zonder hulp. De beste kans die ik heb is met IVF,” Rusch zei.Er is ook intra-uteriene inseminatie (IUI), die Rendulic had, waarbij artsen sperma in de baarmoeder injecteren. Ze is nu zwanger van een tweede kind dat eind juli verwacht wordt.
“ik ben echt dankbaar geweest,” zei ze. “Ik denk dat we als koppel geëvolueerd zijn. Drie jaar van wat we hebben meegemaakt had ons echt uit elkaar kunnen drijven.”
