Body Dysmorphic Disorder (BDD)
- zrozumienie BDD
- objawy & zaburzenia pokrewne
- informacje o leczeniu
- akt z CBT
- pomocne materiały
Jessica, 16 lat, jest zbyt zaniepokojona rozmiarem głowy. Uważa, że jest większa niż głowa przeciętnego człowieka. Stara się zakamuflować głowę, nosząc okulary i spuszczając włosy. Publicznie jest przekonana, że inni patrzą na nią i reagują z obrzydzeniem. Ze względu na swoje zaabsorbowanie i cierpienie unika szkoły i spotkań towarzyskich i woli spędzać dni w swoim pokoju.
Jessica cierpi na zaburzenia dysmorficzne ciała, często określane jako BDD, które jest zaabsorbowane wyimaginowaną lub lekką wadą wyglądu.
leczenie
terapia poznawczo-behawioralna lub CBT jest pierwszą linią leczenia BDD. Ten rodzaj leczenia zazwyczaj obejmuje technikę znaną jako zapobieganie ekspozycji i reakcji (ERP).
w BDD ekspozycja ma na celu zmniejszenie sprawdzania lustra, kamuflażu i innych kompulsywnych zachowań. Ma również na celu zapobieganie zachowaniom, takim jak unikanie sytuacji społecznych. CBT jest skuteczne, ale niektórzy ludzie z BDD nie reagują. Niektóre z nich nieznacznie się poprawiają, a niektóre nie chcą uczestniczyć w ERP. Z tych powodów warto rozważyć inne podejście w połączeniu z CBT.
terapia akceptacji i zaangażowania, czyli akt, jest jednym z takich zabiegów. ACT koncentruje się na tolerowaniu myśli i objawów, zamiast próbować zmieniać, dyskutować i generować alternatywne interpretacje problemów. Osoby z opornym BDD mogą skorzystać z ACT, ponieważ uczy, jak tolerować sytuacje prowokujące lęk.
ten rodzaj terapii obejmuje podstawowe pojęcia uważności, akceptacji i życia opartego na wartościach.
- uważność: rozwijanie zdolności bycia obecnym w chwili i zdolności do obserwacji bez osądzania.
- akceptacja: umiejętność rozróżniania bólu i cierpienia oraz umiejętność tolerowania i życia z bólem.
- życie oparte na wartościach: zdolność do życia zgodnie z Twoimi wartościami, a nie objawami; żyjąc w pełni teraz, zamiast czekać, aby zmniejszyć swoje objawy
uważność
aspekt uważności działania pociąga za sobą uczenie się umiejętności, które pomagają w przyjmowaniu myśli i uczuć. W przypadku BDD praktykujesz akceptację myśli takich jak” mam dużą głowę „i uczuć takich jak” jestem nie do kochania.”Osiąga się to poprzez angażowanie się w różne ćwiczenia uważności, takie jak cichy spacer i po prostu obserwowanie myśli, uczuć i wrażeń, gdy się pojawiają. Uważność pozwala Ci uświadomić sobie, że możesz doświadczyć wielu wydarzeń, ale nigdy nie jesteś przez nie zdefiniowany.
akceptacja
Wiele osób z BDD doświadcza intensywnych uczuć cierpienia w wyniku ich zaabsorbowania. W chwilach walki unikają i próbują kontrolować nieprzyjemne myśli. Akt pomaga im przetrwać chwile cierpienia i walki.
po pierwsze dotyczy Twojej chęci doświadczania typowych objawów, takich jak niechciane myśli, obrazy i sytuacje. Następnie przychodzi wprowadzenie idei, że nieprzyjemne bodźce wewnętrzne nie są tak szkodliwe, jak się zakłada.
z czasem nauczysz się bardziej elastycznych sposobów reagowania na stresujące myśli, które zmniejszają cierpienie i walkę. ACT koncentruje się na zmianie reakcji na wyzwalacze, takie jak myśli o głowie, zamiast zmieniać swoje myśli na ten temat.
niektórzy ludzie z BDD również cierpią na depresję. Akt ma na celu odróżnienie etykiety od myśli.
Label: „jestem przygnębiony.”
vs.
mysl: „mam mysl, ze mam depresje.”
to pomaga poznać różnicę między myślą a poczuciem siebie. W akcie ważne jest, aby mieć świadomość, że nie jesteśmy naszymi myślami. Proces ten pomaga zmniejszyć emocje związane z takimi myślami.
życie oparte na wartości
trzeci element ustawy obejmuje życie oparte na wartości. Dla wielu z BDD ich wygląd jest ich jedyną wartością. ACT pomaga zidentyfikować inne wartości, które mogą służyć jako wskazówki do życia. Wyjaśnienie wartości polega na destylowaniu popędów i uczuć, aby zobaczyć, co jest naprawdę znaczące dla Ciebie.
na przykład ktoś z BDD może się wydawać, że ceni wygląd, ale ćwiczenia wyjaśniające wartości mogą ujawnić, że prawdziwymi wartościami są ludzkie związki z odpowiadającymi im pragnieniami bycia kochanym i pożądanym. Terapeutycznie wartość ta może być realizowana w sposób, który nie podkreśla znaczenia atrakcyjności. Część tego komponentu zawiera zgodę na życie dla jego wartości, a nie dla zmniejszenia objawów. To z kolei zwiększa zaangażowanie w prowadzenie zdrowego życia i pomaga w zaangażowaniu się w terapię.
wnioski: Sensowne istnienie
cele leczenia ACT obejmują życie sensownego istnienia zgodnie z Twoimi wartościami, skupienie się na chwili obecnej i tolerowanie emocji. Oczywiste jest, że włączenie ACT z CBT służy zwiększeniu akceptacji i motywacji do zaangażowania się w leczenie.
Agnes Selinger, PhD, Southwestern Vermont Consortium
Fugen Neziroglu, PhD, ABBP, Director, Bio-Behavioral Institute