dwa nowe leki na jaskrę zatwierdzone w 2018: Rhopressa® i Vyzulta™
jest to ekscytująca era dla leczenia jaskry i systemów dostarczania leków. W 2018 roku, pierwsze nowe leki na jaskrę z nowymi mechanizmami działania zostały zatwierdzone przez FDA, wcześniej było ponad 20 lat temu, kiedy wprowadzono latanoprost (Xalatan®). Te nowe leki obejmowały netarsudil (Rhopressa) i latanoprosten bunod (Vyzulta).
Nowy Lek Na Jaskrę: Rocklatan™
w marcu 2019 r. Rocklatan, który jest połączeniem leku Rhopressa z latanoprostem, został zatwierdzony przez FDA i jest teraz dostępny. Ekscytujące jest to, że badania kliniczne wykazały, że ta kombinacja kropli stosowana raz na dobę jest bardziej skuteczna w obniżaniu ciśnienia w oku w porównaniu z każdym z jej składników osobno. Jednym ze składników w kropli kombinacji jest latanoprost, który jest najlepiej sprzedającym się kroplą do oczu na świecie. Dla porównania, ta nowa kropla do oczu, Rocklatan, jest bardziej skuteczna w obniżaniu ciśnienia w oku niż wiodąca kropla do oczu. Z mojej perspektywy Rocklatan jest również atrakcyjny, ponieważ zmniejsza ciśnienie w oku za pomocą wielu różnych mechanizmów. Jednak, podobnie jak w przypadku leku Rhopressa, Rocklatan może powodować zaczerwienienie oczu, które niektórzy pacjenci mogą nie być w stanie tolerować.
Chociaż istnieje wiele laboratoriów i firm, które badają potencjał leków na jaskrę, które wykraczają poza obniżenie ciśnienia w oku, takich jak ochrona nerwu wzrokowego (zwany także „neuroprotekcja”), biorąc pod uwagę, że są one jeszcze obecnie we wczesnych stadiach reszta tego artykułu skupi się na niektórych nowych sposobów dostarczania kropli do oczu obniżających ciśnienie.
ta dyskusja nie będzie all-inclusive, ale zapewni poczucie innowacyjnych i ekscytujących możliwości, które czekają ludzi z jaskrą. Ważne jest również, aby pamiętać, że leczenie laserowe jest bardzo odpowiednim i potencjalnie lepszym leczeniem pierwszego rzutu w porównaniu do leków. W poprzednim artykule porównano leczenie laserowe i krople do oczu.
systemy dostarczania leków na jaskrę
Mikrodropy
wielu moich pacjentów martwi się, czy prawidłowo zaszczepili krople do oczu, gdy poczują krople spływające po ich twarzach. Zapewniam ich, że nadal otrzymali odpowiednią dawkę, ponieważ pojedyncza kropla do oczu to w rzeczywistości więcej niż oko może obsłużyć lub wchłonąć.
rozwijana jest nowa opcja, zwana microdrops lub microdoses, która jest koncepcją systemu dostarczania kropli do oczu opracowanego przez Eyenovia dla kilku różnych chorób oczu, w tym jaskry. Atrakcją dla pacjentów z jaskrą jest to, że nie tylko nadmiar kropli do oczu nie marnuje się, ale także, że istnieje możliwość zmniejszenia skutków ubocznych wywołanych kroplami jaskry.
Zatyczki Do Oczu
a co jeśli osoby z jaskrą nie musiały nawet zaszczepiać kropli do oczu za pomocą butelki? Istnieje kilka firm, które opracowują zatyczki, które są umieszczane przez okulistę w kanałach łzowych oka (zatyczki punctal), które powoli uwalniają kroplę oczną na powierzchnię oka. Zatyczki Punctal są już stosowane u pacjentów z suchym okiem, więc wiemy już, że zatyczki punctal mogą być używane. Zaletą zatyczki punktowej, która uwalnia krople do oczu, jest to, że pacjenci nie musieliby pamiętać o codziennym stosowaniu kropli do oczu. Jedną z wad jest to, że czasami zatyczki wypadają, a wadą jest to, że wtedy pacjent będzie brakowało ich leków, nie wiedząc o tym.
wstrzykiwane urządzenia
inny system dostarczania leków w rozwoju to urządzenie, które jest wstrzykiwane do oka, a także powoli uwalniałoby leki w czasie. Zaletą tego systemu nad wtyczką punctal jest to, że nie można go zgubić, ponieważ znajduje się wewnątrz oka. Z drugiej strony wymaga zastrzyku (wykonanego w klinice) i niesie ze sobą ryzyko infekcji. Istnieje kilka innych przykładów zastrzyków leków już stosowane w innych chorobach oczu, więc jest wielka obietnica dla tego nowego sposobu dostarczania leków do pacjentów z jaskrą.
podsumowanie
ten artykuł nie jest wyczerpujący w dyskusji na temat nowych leków na jaskrę i systemów dostarczania w rurociągu, ale ma na celu dać przegląd niektórych ekscytujących perspektyw na horyzoncie w celu poprawy opieki nad pacjentem jaskry.