Almotriptan jest selektywnym agonistą receptora 5-HT serotoniny(1B/1D) („tryptan”). Jego skuteczność i tolerancję oceniano w szeregu randomizowanych, kontrolowanych badań klinicznych z udziałem ponad 4800 osób dorosłych z umiarkowanymi lub ciężkimi napadami migreny. Doustny almotryptan wykazuje szybki początek działania (znaczne złagodzenie bólu głowy obserwuje się 0,5 godziny po podaniu dawki 12,5 mg), a skuteczność utrzymuje się u większości pacjentów, którzy odpowiadają po 2 godzinach. Lek jest znacznie bardziej skuteczny niż placebo, co jest mierzone przez szereg parametrów, w tym 2-godzinną odpowiedź na ból głowy i wskaźniki odpowiedzi bezbolesnej. Almotryptan łagodzi również inne objawy migreny, w tym nudności, światłowstręt i fonofobię. Wydaje się, że skuteczność doustnego almotryptanu jest utrzymywana w przypadku wielokrotnych ataków migreny leczonych przez długi okres (do 1 roku). Odnotowano wysoki odsetek odpowiedzi na ból głowy w przypadku wszystkich ataków bez tachyfilaksji. W celu złagodzenia pojedynczych ataków migreny, doustny almotriptan 12.Skuteczność 5 mg była podobna do doustnego sumatryptanu w dawce 50 mg. Pacjenci przyjmujący almotryptan zgłaszają mniejsze obawy związane z działaniami niepożądanymi niż pacjenci przyjmujący sumatryptan. Mniejsza częstość występowania bólu w klatce piersiowej po leczeniu almotryptanem niż sumatryptanem może prowadzić do zmniejszenia bezpośrednich kosztów, przy mniejszej liczbie pacjentów wymagających leczenia bólu w klatce piersiowej. Almotryptan jest dobrze tolerowany. Większość działań niepożądanych była łagodna lub umiarkowana, przemijająca i na ogół ustępowała bez interwencji lub konieczności przerwania leczenia. Najczęstsze działania niepożądane związane ze stosowaniem doustnego almotriptanu 12.Leczenie 5 mg obejmowało zawroty głowy, parestezje, nudności, zmęczenie, bóle głowy, senność, bóle kostne, wymioty i objawy w klatce piersiowej. Częstość występowania zdarzeń niepożądanych nie różniła się od częstości występowania w grupie placebo i zmniejszała się w dłuższym okresie. Almotryptan można podawać jednocześnie z lekami, które mają wspólną wątrobową ścieżkę metaboliczną; ponadto zmniejszenie dawki jest wymagane tylko w przypadku ciężkiej niewydolności nerek lub wątroby.
wnioski: Almotryptan jest skutecznym lekiem w ostrym leczeniu umiarkowanych lub ciężkich napadów migreny u dorosłych. Doustna dawka almotriptanu 12.5 mg wykazało większą skuteczność niż placebo; aktualne dane wskazują, że skuteczność jest podobna do skuteczności doustnego sumatryptanu w dawce 50 mg i utrzymuje się w długim okresie (<lub=1 rok). Almotryptan ma dobry profil działań niepożądanych i ogólnie podobny ogólny profil tolerancji do sumatryptanu; należy zauważyć, że almotryptan wiąże się ze znacznie mniejszą częstością bólu w klatce piersiowej niż sumatryptan. Konieczne jest jednak dalsze doświadczenie kliniczne, aby jasno określić miejsce almotryptanu wśród innych obecnie dostępnych tryptanów. Niemniej jednak, ponieważ tryptany zajmują ważne miejsce w różnych schematach leczenia i ponieważ charakter indywidualnej odpowiedzi pacjenta na tryptany jest idiosynkratyczny, almotryptan może stać się użyteczną opcją leczenia w leczeniu osób dorosłych z umiarkowanymi lub ciężkimi migrenowymi bólami głowy.