Aortogram brzucha, arteriogram kości udowej
potrzebuję pomocy, proszę, w kodowaniu tego!
Data operacji: 18.06.2012
1. Aortogram z obustronnymi spływami
2. Aortogram brzucha.
3. Selektywny arteriogram lewej kości udowej.
4. Selektywny arteriogram prawej kości udowej.
5. Naczyniowo-uszczelniające zamknięcie arteriotomii.
powód zabiegu: pt. Ma długą historię choroby wieńcowej. Ostatnio miał neen o znaczne bóle nóg z wysiłku. Chromanie, które wystąpiło mniej więcej po jednym bloku, głównie po lewej stronie, a także występowało po prawej stronie, dlatego zdecydowano się na wykonanie aortogramu i dystalnego selektywnego tętnicy biodrowej z kontynuacją dystalną.
wyniki hemodynamiczne: ciśnienie krwi wynosiło 150/73, a tętnica udowa lewa 147/66.
wyniki angiograficzne: pacjent został zabrany do laboratorium cewnikowania TCA w stanie poposiłkowym. Jego prawa pachwina została oczyszczona i udrapowana w zwykły sposób i znieczulona 20 ml 2% ksylokainy. Tętnica udowa była łatwo kaniulowana i umieszczono w niej osłonkę # 5. Aortogram jamy brzusznej wykonano w dsa, co wykazało nieokluzyjną chorobę aorty i obie tętnice nerkowe były patentowane. Wykonano drugi aortogram brzuszny z obustronnymi spływami. Prawa powierzchowna kość udowa wykazywała 90% zwężenie w środkowej części. Ponadto, po prawej stronie, tylna kość piszczelowa i kość strzałkowa były w 100% zatkane. Po lewej stronie stwierdzono 90% niedrożność środkowej części powierzchownej kości udowej, a podkolanowa była w 100% niedrożna, a odtworzenie nastąpiło w przedniej części kości piszczelowej i nadnerczy. Tylna kość piszczelowa była w 100% zatkana. Wykonano kolejny selektywny arteriogram kości udowej za lewą głową kości udowej. Pacjent miał operację biodra z zastąpieniem głowy lewej kości udowej i dlatego wykonano arteriogram lewej kości udowej, ponieważ obszar ten nie był widoczny na aortogramie brzusznym z odpływami w projekcji ap; jednak w projekcji rao selektywny arteriogram lewego arteriogramu kości udowej wykazał niedokluzyjną chorobę w obszarze za głową kości udowej. Wykonano angiogram prawej kości udowej w celu oceny umiejscowienia urządzenia zamykającego. Angio-foka została wykonana w celu zamknięcia arteriotomii. Pacjent dobrze tolerował zabieg.
plan: najprawdopodobniej roto-ablacja balonem obu powierzchownych kości udowych i ewentualnie lewej podkolanówki.