diagnozy atypical glandular cells of undetermined significance (AGUS) wykonane na podstawie oceny rozmazów szyjki macicy/pochwy (Pap) są badane w celu ustalenia istotnych cech klinicznych i cytologicznych, które mogą prowadzić do lepszej charakterystyki prawdziwej natury tych zmian. Przebyta wcześniej dysplazja płaskonabłonkowa, wiek chorego i występowanie nieprawidłowych fragmentów tkanki mikrobiopsji są badane w celu określenia ich wartości w prawidłowej ocenie próbek AGUS. Spośród 86 234 rozmazów Pap przekazanych do naszego laboratorium w okresie 2 lat 187 (0,2%) zdiagnozowano jako AGUS. Dostępne badania kontrolne w 128 (69%) przypadkach wykazały 54 (42%) istotne nieprawidłowości w tkankach, z których większość (55%, 30 pacjentów) rozpoznano jako płaskonabłonkowe zmiany wewnątrznabłonkowe (SIL). Dysplazja płaskonabłonkowa występuje znacznie częściej u kobiet w wieku poniżej 40 lat (15/18, 83%) i u pacjentów z SIL w wywiadzie (29/30, 97%). Ponadto, u wszystkich dziewięciu pacjentów, u których w kolejnych badaniach histologicznych rozpoznano zmiany endometrium, stwierdzono więcej niż 40 lat. Wiek nie był jednak czynnikiem dyskryminującym u kobiet, u których stwierdzono zmiany w gruczołach śródkostnych. Dodatkowo, pewne cechy cytomorfologiczne fragmentów tkanek były znacznie częściej obserwowane w okresie obserwacji w określonych kategoriach diagnostyki histologicznej. W rozmazach Pap u pacjentów, u których zdiagnozowano SIL stwierdzono obecność fragmentów tkanek złożonych zarówno z dysplastycznych komórek płaskonabłonkowych, jak i łagodnych komórek gruczołowych u 29 z 30 (97%). Obecność dwóch odrębnych populacji fragmentów tkanki gruczołowej (typowej i atypowej) stwierdzono w rozmazach Pap u wszystkich dziewięciu kobiet z zaburzeniami endometrium oraz w rozmazach u większości kobiet z późniejszymi rozpoznaniami zmian gruczołowych endokerwialnych (87%, 13/15). Obserwacje te sugerują, że bardziej szczegółowa i użyteczna klinicznie interpretacja rozmazu Pap inna niż AGUS jest często możliwa poprzez uwzględnienie wieku pacjenta i wcześniejszego wywiadu wraz z prawidłową identyfikacją rodzaju atypowych komórek obserwowanych w nieprawidłowych fragmentach tkanek.