gigant ubezpieczeniowy Cigna (NYSE: CI) i home health coordination company CareCentrix zostali oskarżeni o oszukańczy system rozliczeniowy, w którym beneficjenci zostali rzekomo obciążeni za domowy sprzęt medyczny.
Bloomfield, Connecticut z siedzibą w Cigna jest czwartą co do wielkości amerykańską firmą ubezpieczeniową, według Forbesa. Zawiera umowy z innymi organizacjami, które oferują określone usługi i produkty uczestnikom planu Cigna. CareCentrix-założona w 1996 roku przez major home health provider Gentiva-jest jednym z takich zakontraktowanych dostawców, koordynując opiekę po ostrej dla beneficjentów Cigna.
jeden z tych beneficjentów wniósł obecny pozew, złożony 6. W skardze stwierdza się, że beneficjent został obciążony nadmierną opłatą za sprzęt medyczny używany w jego domu, z korzyścią finansową dla Cigna. W jednym przypadku, opisuje płacenie $ 25.68 z kieszeni za jednorazowy filtr na bezdech senny, kiedy powinien zostać obciążony $7.50 na podstawie umów stworzonych przez Cigna i CareCentrix. Spread $18.18 udał się do wzbogacenia Cigna, według garnituru.
Cigna i CareCentrix rzekomo próbowali ukryć te nadpłaty poprzez „klauzule knebla” w umowach z firmami dostarczającymi sprzęt. Na przykład tego rodzaju klauzula uniemożliwiłaby J& L usług medycznych, dostawcy filtra bezdechu sennego, ujawnienie beneficjentom, że opłaty są nadmierne, a pieniądze są filtrowane z powrotem do firmy ubezpieczeniowej.
powódka stara się o status pozwu zbiorowego dla sprawy, jak również o odszkodowanie finansowe w wysokości, która zostanie udowodniona podczas wnioskowanego procesu przysięgłych.