Tabela 1 pokazuje godziny pracy centrów pilnej opieki, które są znacznie rozszerzone poza typowe 9-5 godzin pracy. Ponad dwie trzecie ośrodków pilnej opieki otwartych przed 9:00 rano w ciągu tygodnia, przy czym znaczna część robi to w sobotę (45,7%) i niedzielę (31,1%). Ponadto większość ośrodków pozostaje otwarta do godziny 19: 00 lub później w dni powszednie (90.6%), przy czym dwa z pięciu pozostają otwarte do godziny 21:00 lub później. Około cztery na dziesięć ośrodków również pozostają otwarte do godziny 19:00 lub później w soboty (40,9%), a co trzeci w niedziele (34,1%).
wzorce zatrudnienia przedstawiono w tabeli 2. Średnio w każdym centrum pilnej opieki z lekarzami (ponad 95 procent wszystkich ośrodków) zatrudnionych jest 4,8 personelu, a 1,8 pracuje w pełnym wymiarze godzin. W szczególności lekarze rodzinni są specjalnością, która najczęściej zapewnia opiekę w ośrodkach pierwszej pomocy. Są obecni w prawie trzech czwartych wszystkich ośrodków, z 3,3 lekarzami rodzinnymi zatrudnionymi w tych miejscach, w których pracują (2,2 z nich pracuje w pełnym wymiarze godzin). Mniej lekarzy przeszkolonych w medycynie ratunkowej, medycynie wewnętrznej, pediatrii i innych specjalnościach zapewnia opiekę w centrach pilnej opieki medycznej. Około połowa wszystkich ośrodków zatrudnia pielęgniarki i asystentki lekarskie (średnio 2,4 personelu, jeśli jest co najmniej jeden), a nieco mniej niż połowa zatrudnia co najmniej jedną zarejestrowaną pielęgniarkę (47,9%). Cztery na pięć ośrodków pilnej opieki zatrudniają co najmniej jednego asystenta medycznego lub innego członka personelu klinicznego, przy czym średnio 5,3 takich pracowników w tych ośrodkach, które z nich korzystają (2,8 pełnego etatu).
w ciągu tygodnia poprzedzającego odpowiedź na badanie w ośrodkach pierwszej pomocy uczestniczyło średnio 314 pacjentów (Tabela 3), co daje średnio 65,4 pacjentów na jednego lekarza pierwszej pomocy tygodniowo. Jest to nieco niższe niż średnia krajowa 84.4 wizyty na lekarza rodzinnego tygodniowo, choć porównywalne do liczby lekarzy rodzinnych w niektórych regionach kraju (np. 63,9 tygodniowo w regionie górskim) . Około jeden na pięć ośrodków pilnej opieki ma ponad 450 wizyt pacjentów tygodniowo (21,7%).
oprócz zszywania skaleczeń i wykonywania zdjęć rentgenowskich na miejscu (wymaganych zgodnie z naszą definicją do włączenia do badania), ośrodki pomocy ratunkowej zapewniają szeroki zakres usług (patrz Tabela 4). Medycyna pracy jest istotnym elementem usług świadczonych przez wiele ośrodków, z czego ponad dziewięć na dziesięć ośrodków świadczy takie usługi. Ocena wynagrodzeń pracowników i zarządzanie przypadkami (37,2%) są znacznie mniej prawdopodobne niż inne usługi medycyny pracy, takie jak badania lekarskie związane z zatrudnieniem, testy narkotykowe oraz leczenie chorób i urazów.
zdecydowana większość ośrodków zapewnia testy laboratoryjne na miejscu, które są odstępowane w ramach poprawek do poprawy klinicznego Laboratorium (CLIA) (87.2%), przy czym prawie dwa na pięć zapewnia testy oznaczone jako umiarkowane w ramach CLIA, a 1 na 5 wykonuje testy na miejscu, które wymagają pełnej certyfikacji laboratoryjnej. Testy, które są uchylone w ramach CLIA są proste testy laboratoryjne z niskim ryzykiem błędu, jak określono przez U. S. Food and Drug Administration, takich jak moczu przez dipstick sprawdzić poziom glukozy. Testy oznaczone jako umiarkowane to te o większej złożoności i poziomie błędu niż testy, ale nie są tak złożone, aby wymagały pełnej certyfikacji laboratoryjnej .
podczas gdy inne badania diagnostyczne, takie jak tomografia komputerowa i ultradźwięki, są stosunkowo rzadkie w ośrodkach pierwszej pomocy, wiele ośrodków zapewnia szeroką gamę innych usług. Często obejmują one leczenie złamań (świadczone przez 4 z 5 ośrodków pilnej opieki medycznej), leczenie bólu (w tym przepisywanie i/lub wydawanie leków w celu zarządzania ostrym i/lub przewlekłym bólem), opiekę podstawową, szczepienia i rutynowe szkolne i sportowe fizykalia. Siedem w dziesięciu centrach pilnej opieki może dostarczyć dożylnie płyny w razie potrzeby. Ponadto blisko połowa ośrodków pierwszej pomocy (48,6%) zapewnia leki na receptę, które są pakowane w celu wydania pełnego cyklu leczenia w gabinetach lekarskich, a nie w aptekach (wydawanie”punkt opieki”).
w tabeli 5 przedstawiono istotne dane finansowe dla ośrodków pierwszej pomocy oraz porównywalne dane dla oddziałów podstawowej opieki zdrowotnej i pogotowia ratunkowego, o ile są dostępne w opublikowanej literaturze. W przybliżeniu $103, średni zwrot na wizytę pacjenta ściśle odpowiada, że dla ogólnej / rodzinnej praktyki i Chorób Wewnętrznych wizyty gabinetowe ($101) i jest znacznie poniżej średniej płatności za wizyty w nagłych wypadkach ($560). Nawet w porównaniu do wizyt w oddziałach ratunkowych bez specjalnych usług, takich jak chirurgia lub zaawansowane obrazowanie (średnia $302), zwroty w nagłych wypadkach są znacznie niższe; w rzeczywistości takie Zwroty są poniżej 25 .percentyla dla zwrotów w oddziałach ratunkowych ($126). Dystrybucja płatników pierwotnych wygląda znacznie bardziej podobnie do ogólnej dystrybucji płatników w przypadku wizyt w zakresie podstawowej opieki zdrowotnej w kraju niż do dystrybucji w oddziałach ratunkowych, przy czym około połowa wszystkich wizyt w nagłych wypadkach (50,8%) ma prywatnego ubezpieczyciela jako głównego płatnika .
wreszcie, średnia roczna pensja lekarza w ośrodkach pilnej opieki medycznej wynosi 158 845 USD lub średnio 161 940 USD w oparciu o średnią godzinową pensję, zakładając 2000 godzin rocznie (różnica nie jest znacząca). Ten wskaźnik porównuje się do średniej z badania American Academy of Family Physicians Practice Profile Survey . Podczas gdy organizacja lekarzy medycyny ratunkowej nie gromadzi żadnych równoważnych danych, inne badania i wytyczne dotyczące wynagrodzeń i wynagrodzeń umieszczają wynagrodzenia lekarzy medycyny ratunkowej na znacznie wyższym poziomie, dzięki czemu wynagrodzenia lekarzy w centrum pilnej opieki są znacznie bardziej porównywalne z wynagrodzeniami lekarzy rodzinnych . Jak to często bywa w przypadku danych ankietowych, mniej respondentów odpowiadało na nasze pytania dotyczące informacji finansowych w porównaniu z innymi tematami zawartymi w ankiecie .
dwa na pięć ośrodków pilnej opieki używają elektronicznych systemów zamawiania recept, o znacznie większych proporcjach przy użyciu skomputeryzowanych systemów do przeglądania wyników laboratoryjnych i obrazowania, zbierania danych demograficznych pacjentów, fakturowania, kodowania stanu i procedury oraz not klinicznych (patrz Tabela 6). Niedawno zdefiniowany minimalny zestaw niezbędnych funkcji, aby zakwalifikować się jako podstawowy system elektronicznej dokumentacji medycznej, obejmuje demografię pacjentów, zamawianie recept, przeglądanie laboratorium i obrazu, notatki kliniczne, listy problemów pacjentów i elektroniczne listy leków przyjmowanych przez pacjentów . Ostatnie dwa elementy nie zostały uwzględnione w naszej ankiecie, ponieważ mają one pomóc lekarzom w długoterminowym leczeniu wielu lub przewlekłych chorób, a zatem mają mniejsze znaczenie dla ośrodków pilnej opieki medycznej. Pomijając te dwa elementy z definicji, 22.3% ośrodków pilnej opieki medycznej ma podstawową elektroniczną kartę zdrowia (dane nie są pokazane), w porównaniu z 11% wszystkich praktyk z 4 do 5 lekarzy w kraju – tych o wielkości porównywalnej do przeciętnego ośrodka pilnej opieki medycznej . Dzięki temu środkowi przyjęcie elektronicznej dokumentacji medycznej w ośrodkach pilnej opieki medycznej wydaje się bardziej porównywalne w kraju do znacznie większych praktyk z 11 do 50 klinicystami. Jednak nasza niezdolność do uwzględnienia pozostałych dwóch elementów oznacza, że prawdopodobnie przeceniamy proporcję ośrodków pilnych z elektroniczną kartą zdrowia spełniającą definicję podstawowej funkcjonalności.