celem niniejszej pracy jest czterokrotne: dostarczenie materiału podstawowego na temat cholesterolozy dla radiologa; krótki przegląd diagnostyki radiologicznej cholesterolozy; przedstawienie dowodów na to, że polip cholesterolu może być tymczasowym stanem”przed kamieniem”; potwierdzenie opinii, że cholesteroloza, jak sugeruje polip, jest odpowiednim wskazaniem do usunięcia pęcherzyka żółciowego.
około 20% wszystkich chirurgicznie usuniętych pęcherzyków żółciowych wykazuje cholesterolozę w pewnym stopniu, stan charakteryzujący się mikroskopijnie złogami estru cholesterolu, zarówno wolnego, jak i wewnątrz makrofagów (komórek piankowych) w tkankach podnabłonkowych. Rażąco, te nagromadzenia lipidów pojawiają się jako żółte ogniska o różnej wielkości, w przeciwieństwie do żółtych nasion truskawki, skąd jego oznaczenie ” truskawkowy pęcherzyk żółciowy.”Czasami złogi lipidowe mają tendencję do ogniskowania, a masywna akumulacja w fałdzie tworzy polipoidalną lub brodawczakową strukturę wystającą do światła pęcherzyka żółciowego, zachowując kontakt ze ścianą przez cienką łodygę śluzówki.
metabolizm cholesterolu w stosunku do pęcherzyka żółciowego jest słabo poznany. Prawdopodobnie prawdą jest, że poziom w żółci odzwierciedla to we krwi, a cholesterol jest utrzymywany w roztworze za pomocą kwasów żółciowych. Nadal nie jest uzgodnione, czy pęcherzyk żółciowy wydala cholesterol lub wchłania go, lub oba, w zależności od względnego poziomu we krwi i żółci.
prawdopodobnie w produkcji cholesterolozy biorą udział dwa czynniki: (a) zapalenie, zwykle o niskiej intensywności; (b) podwyższony cholesterol żółci. Niektórzy twierdzą, że pierwszy czynnik nie zawsze musi być obecny. Stan jest powszechnie związane z wielu, małych, czystego cholesterolu kamieni; rzadziej, z polipoidalnych lub brodawczaka excrescences opisanych powyżej. Najbardziej prawdopodobne jest, że delikatne łodygi tych ostatnich formacji mogą pęknąć, tworząc w ten sposób nidus do tworzenia się kamienia, co prowadzi do objawów w wyniku wytłaczania masy w dół dróg żółciowych. Mówi się, że niepowikłana cholesteroloza nie ma objawów, ale mogą one być wytwarzane przez związane z tym zapalenie pęcherzyka żółciowego i kamicę żółciową, a także przez przejście opisanych powyżej struktur lipidowych.