1. Leczenie szpitalne ciężkiego ostrego niedożywienia
ciężkie ostre niedożywienie jest definiowane przez bardzo niską masę ciała jak na wzrost (poniżej-3Z mediany standardów wzrostu WHO), przez widoczne poważne wyniszczenie lub obecność obrzęku odżywczego. Zmniejszenie umieralności dzieci i poprawa zdrowia matek w dużym stopniu zależy od zmniejszenia niedożywienia, które jest bezpośrednio lub pośrednio odpowiedzialne za 35% zgonów wśród dzieci poniżej piątego roku życia.
chociaż mediana śmiertelności poniżej pięciu przypadków ciężkiego niedożywienia wynosi zwykle od 30% do 50%, może być znacznie zmniejszona, gdy uwzględnione zostaną zmiany fizjologiczne i metaboliczne. Postępowanie w przypadku ciężkiego, ostrego niedożywienia zgodnie z wytycznymi WHO może zmniejszyć wskaźnik śmiertelności o około 55% w warunkach szpitalnych.
ostatnie badania sugerują, że ciężkie niedożywienie u dzieci powyżej 6 miesiąca życia, które nie mają powikłań medycznych, można leczyć na poziomie Wspólnoty przy użyciu specjalnie przygotowanych gotowych do użycia produktów leczniczych. W celu przeszkolenia pracowników służby zdrowia w stosowaniu tego programu, który stworzył kurs, który, z Pomocą partnerów instytucjonalnych w Bangladeszu, Chile, Gambii, Malawi i Wielkiej Brytanii, został przeprowadzony w krajach w regionach Afryki, Ameryki, Azji Południowo-Wschodniej i zachodniego Pacyfiku.
- przykładowe raporty
szkolenia szpitalne i monitorowanie postępowania w przypadku ciężkiego niedożywienia
2. Wspólnotowe Postępowanie w przypadku ciężkiego, ostrego niedożywienia u dzieci
ciężkie ostre niedożywienie jest stanem zagrażającym życiu wymagającym pilnego leczenia. Do niedawna zalecano skierowanie tych dzieci do szpitala w celu otrzymania diety terapeutycznej wraz z opieką medyczną. Sytuacja zmieniła się wraz z pojawieniem się gotowej do użycia żywności terapeutycznej (RUTF), która pozwala na zarządzanie dużą liczbą dzieci, które są poważnie niedożywione powyżej 6 miesiąca życia bez komplikacji medycznych poprzez ustawienia ambulatoryjne.
w dniach 21-23 listopada 2005 r.w Genewie odbyło się spotkanie ekspertów Departamentu Zdrowia i rozwoju dzieci i młodzieży oraz Departamentu żywienia dla zdrowia i rozwoju WHO, zorganizowanego przez UNICEF i Stały Komitet ds. żywienia ONZ w celu dokonania przeglądu tych ostatnich zmian i sformułowania zaleceń. Raport z tego spotkania jest dostępny na niniejszej stronie internetowej. Interwencje społecznościowe wraz z interwencjami szpitalnymi i funkcjonującym systemem skierowań dla poważnie niedożywionych dzieci z powikłaniami mogą zmienić życie milionów tych dzieci.
- nieformalne konsultacje w sprawie zarządzania przez społeczność ciężkim niedożywieniem u dzieci
WHO, UNICEF i SCN
Biuletyn żywności i Żywienia, Tom 27, numer 3, wrzesień 2006 (Suplement – SCN Nutrition Policy Paper no. 21)
opracowano następujące wspólne Oświadczenia:
WHO standardy wzrostu dzieci i identyfikacja ciężkiego niedożywienia ostrego u niemowląt i dzieci
wspólne oświadczenie Światowej Organizacji Zdrowia i Funduszu Narodów Zjednoczonych na rzecz Dzieci
wspólnotowe Postępowanie w przypadku ciężkiego, ostrego niedożywienia
wspólne oświadczenie Światowej Organizacji Zdrowia, Światowego Programu Żywnościowego, Stałego Komitetu ds. żywienia systemu Narodów Zjednoczonych oraz Funduszu Narodów Zjednoczonych na rzecz Dzieci