aby zrozumieć, czym jest komunikacja oro-antralna, musimy najpierw wyjaśnić kilka terminów. „Sinus” i „antrum” to skróty od „maxillary air sinus” i „maxillary antrum”. W rzeczywistości oznaczają to samo-przestrzeń powietrzną w górnej szczęce, która jest połączona z nosem. Jest to jeden, który dostaje zablokowany, gdy masz zimno lub który daje ból podczas zapalenia zatok.
komunikacja oro-antralna jest potencjalnym powikłaniem ekstrakcji górnego trzonu. Jeśli masz szczególnie duże korzenie na górnych zębów trzonowych, mogą one czasami wykraczać poza kości szczęki do Zatoki. Oznacza to, że jeśli wymagana jest ekstrakcja, otwór, który powstaje po usunięciu zęba, łączy usta („oro”) z antrum („antral”), które razem tworzą „komunikację oro-antral” lub w skrócie OAC.
Jak mam OAC to co się stanie?
dwie rzeczy mogą się zdarzyć:
- może leczyć– jak to zwykle bywa przy odpowiedniej pielęgnacji
- tworzy się przetoka oro – antralna– tutaj dziąsło w ustach i wyściółka jamy nosowej rosną razem, tworząc nie gojący się tunel między nimi (znany jako „przetoka”). Dzieje się tak w 0,5% przypadków i wymaga dalszej operacji zamknięcia.
jakie są objawy ?
będą się nieco różnić w zależności od wielkości „komunikacji”, ale obejmują:
- nieuleczalne (puste) gniazdo
- ból początkowo-z czasem będzie bolesny tylko wtedy, gdy pojawi się dodatkowa infekcja
- Ucieczka powietrza lub płynu do jamy ustnej z nosa
- Ucieczka jedzenia lub płynu z ust do nosa
- zapalenie zatok-spowodowane przez ślinę i bakterie z ust dostające się do nosa
- ból i tkliwość okolicy pod okiem/górnej części policzka
- zatkany nos i wydzielina z jednej strony.
Klasyczna Skarga
tępy pulsujący ból w górnej szczęce tylko z jednej strony. Ciśnienie wydaje się iść do oka i większość górnych zębów po tej stronie; zęby są przetargu na gryzienie. Być może zauważyłeś katar i że nos jest zablokowany z jednej strony. Ból utrzymuje się przez kilka tygodni po ekstrakcji górnego trzonu i teraz zakłóca sen.
jakie badania przeprowadzi Dentysta?
- zdjęcia rentgenowskie zostaną wykonane przed ekstrakcją, aby ocenić, w jaki sposób korzenie zęba leżą w stosunku do Zatoki. Jeśli powrócisz z tą klasyczną skargą, może zostać podjęta inna opinia, aby wykluczyć inne problemy lub sprawdzić, czy istnieje jakiś fragment korzenia, który przedostał się do Zatoki.
- inne zęby. Wszelkie problemy z innymi zębami należy wykluczyć.
- pęcherzyki powietrza. Dentysta będzie szukał pęcherzyków powietrza w gnieździe, gdy wdychasz nos-znak, że nos i usta są połączone.
- końcówka ssąca. Jeśli przyssawka dentystyczna, która zmywa całą ślinę, jest utrzymywana nad gniazdem, może być słyszalny dźwięk tunelu aerodynamicznego, ponieważ powietrze jest zasysane z antrum.
niektórzy dentyści mogą bardzo delikatnie zbadać okolicę lub nakłonić cię do delikatnego wydmuchania nosa. Jednak większość byłaby przeciwko temu, ponieważ może to pogorszyć jakiekolwiek połączenie, lub jeśli zostanie wykonane zbyt mocno utworzyć, jeśli podszewka antrum była nadal w takcie.
jakie czynniki narażają cię na oac?
- duża Zatoka
- duże i niekorzystnie ukształtowane korzenie sięgające do zatok
- suche gniazdo lub słabe gojenie
- być starszym (ponad 40)
- 1. i 2. ekstrakcja górnych zębów trzonowych
- trudna ekstrakcja
- zakażenie, ropień lub torbiele związane z usuwaniem zęba
- choroby przyzębia (znaczna utrata kości)
- Hipercementoza – nadmierne nagromadzenie się cementu (jednej z warstw zęba, takiej jak szkliwo lub zębiny), co nadaje zębie wygląd tłuszczu.
jak leczyć OAC?
lekarz dentysta może podejrzewać, że komunikacja została potwierdzona . Tak czy inaczej, porady są podobne – Należy postępować zgodnie z ich instrukcjami, które mają na celu zapobieganie wzrostowi ciśnienia powietrza w zatoce. Jeśli tak się stanie, na przykład przez kichnięcie lub wydmuchanie nosa, powietrze zostanie wciśnięte do ust, przez otwór i może to pogorszyć lub uniemożliwić gojenie się komunikacji.
porady obejmują:
- nie wydmuchuj nosa
- podczas kichania pozwól, aby ciśnienie powietrza wydostało się z ust – nie trzymaj go w
- użyj środka zmniejszającego przekrwienie lub przepisanego przez lekarza / dentystę
- używaj antybakteryjnego płynu do płukania jamy ustnej, takiego jak chlorehidine (Savacol) – ale nie przez pierwsze 24 godziny, gdy zakrzep się utworzy
- postępuj zgodnie ze wszystkimi poradami dotyczącymi ekstrakcji.
istnieje ryzyko, że kawałek korzenia może złamać zęba przenieść się do zatoki i spowodować problemy. Jeśli korzeń został przesunięty do Zatoki, czasami może być usunięty przez gniazdo-jeśli nadal znajduje się pod wyściółką antrum. Jeśli nie, może być potrzebna inna i trudniejsza procedura chirurgiczna, taka jak podejście Caldwella – Luca. Skierowanie do chirurga jamy ustnej będzie konieczne, aby to zrobić.
jak wspomnieliśmy na początku, komunikacja albo samoistnie się zagoi, albo utworzy przetokę. Jeśli tworzy się przetoka, można wykonać mały zabieg chirurgiczny w celu zamknięcia połączenia. Polega to na podniesieniu i delikatnym rozciągnięciu klapki dziąseł w poprzek gniazda w celu zakrycia otworu – jest on następnie mocowany na miejscu za pomocą szwów.