ten zaktualizowany Przegląd obejmuje 22 badania, raportujące na 3456 kobietach. Badania z użyciem ręcznej lub elektroakupunktury porównano ze zwykłą opieką (osiem badań, 760 kobiet), zamiataniem błon (jedno badanie, 207 kobiet) lub kontrolą pozorowaną (siedem badań, 729 kobiet). Badania z użyciem akupresury porównano ze zwykłą opieką (dwa badania, 151 kobiet) lub kontrolą pozorowaną (dwa badania, 239 kobiet). W wielu badaniach ryzyko stronniczości było umiarkowane.
ogólnie, kilka badań dotyczących pierwotnych wyników. Nie zgłoszono badań klinicznych dotyczących porodu dopochwowego, który nie został osiągnięty w ciągu 24 godzin oraz hiperstymulacji macicy ze zmianami częstości akcji serca płodu (FHR). Ciężkie zgony lub zachorowalność matek i noworodków zgłaszano tylko pod kontrolą akupunktury w porównaniu z kontrolą pozorowaną.
akupunktura w porównaniu z kontrolą pozorowaną
nie stwierdzono wyraźnej różnicy w sekcjach cesarskiego cięcia między grupami (średni współczynnik ryzyka (RR) 0, 80, 95% przedział ufności (CI) 0, 56 do 1, 15, osiem badań, 789 Kobiet; Wysokiej Jakości dowody). W jednym badaniu nie odnotowano zgonów matek ani zgonów okołoporodowych. Wykazano korzyści z akupunktury w poprawie gotowości szyjki macicy do porodu (średnia różnica (MD) 0,40, 95% CI 0,11 do 0,69, jedno badanie, 125 kobiet), mierzona dojrzałością szyjki macicy w ciągu 24 godzin za pomocą wyniku Bishopa. Nie stwierdzono różnic między grupami w zakresie powiększania oksytocyny, znieczulenia zewnątrzoponowego, porodu Instrumentalnego z pochwy, alkoholu zabarwionego smołą, wyniku Apgar < 7 po pięciu minutach, przyjęcia na intensywną terapię noworodków, zakażenia matki, krwawienia poporodowe powyżej 500 mL, czasu od badania do czasu porodu, stosowania metod indukcyjnych, czasu porodu i samoistnego porodu z pochwy.
Akupunktura w porównaniu ze zwykłą pielęgnacją
nie stwierdzono wyraźnej różnicy w cięciu cesarskim między grupami (średni RR 0, 77, 95% CI 0, 51 do 1, 17, 8 badań, 760 kobiet; dowody niskiej jakości). Stwierdzono zwiększenie dojrzewania szyjki macicy w grupie akupunktury (elektro) w porównaniu z grupą kontrolną (MD 1,30, 95% CI 0,11 do 2,49, jedno badanie, 67 kobiet) i krótszy czas porodu (minuty) w grupie leczonej zazwyczaj w porównaniu do elektroakupunktury (MD 124,00, 95% CI 37,39 do 210,61, jedno badanie, 67 kobiet).
pojawił się efekt różnicowy w zależności od rodzaju akupunktury na podstawie analizy podgrup. Elektro-akupunktura wydaje się mieć większy efekt niż ręczna akupunktura dla wyników cięcia cesarskiego (CS) i instrumentalnego pochwy i samoistnego porodu pochwy. Lek zmniejszał częstość występowania CS (średni RR 0,54, 95% CI 0,37 do 0,80, 3 badania, 327 kobiet), zwiększał wskaźnik Instrumentalnego porodu z pochwy (średni RR 2,30, 95% CI 1,15 do 4,60, dwa badania, 271 kobiet) i zwiększał wskaźnik samoistnego porodu z pochwy (średni RR 2,06, 95% CI 1,20 do 3,56, jedno badanie, 72 kobiety). Analizy podgrup mają jednak charakter obserwacyjny, dlatego wyniki należy interpretować z ostrożnością.
nie stwierdzono wyraźnych różnic między grupami w odniesieniu do innych wyników: zwiększenie stężenia oksytocyny, zastosowanie znieczulenia zewnątrzoponowego, wynik Apgar < 7 po 5 minutach, przyjęcie na intensywną terapię noworodków, zakażenie matki, rozdarcie krocza, zakażenie płodu, zadowolenie matki, zastosowanie innych metod indukcji i krwawienie poporodowe większe niż 500 mL.
akupunktura a zamiatanie błon płodowych
jedno badanie akupunktury a zamiatanie błon płodowych nie wykazało wyraźnych różnic między grupami w cesarskim cięciu (RR 0, 64, 95% CI 0, 34 do 1.22, jedno badanie, 207 kobiet, dowody o umiarkowanej jakości), konieczność powiększenia, znieczulenie zewnątrzoponowe, poród instrumentalny pochwy, wynik Apgar < 7 po 5 minutach, przyjęcie na intensywną terapię noworodków i krwawienie poporodowe powyżej 500 mL.
Akupresura w porównaniu z kontrolą pozorowaną
nie wykazano korzyści z akupresury w zmniejszaniu cięć cesarskich w porównaniu z grupą kontrolną (RR, 0, 94, 95% CI 0, 68 do 1, 30, dwa badania, 239 kobiet, dowody o umiarkowanej jakości). Nie było dowodów na wyraźną korzyść w zmniejszonej augmentacji oksytocyny, porodzie instrumentalnym pochwy, alkoholu zabarwionym smołą, czasie od interwencji próbnej do narodzin dziecka i samoistnym porodzie pochwy.
Akupresura w porównaniu ze zwykłą opieką
nie stwierdzono korzyści z akupresury w zmniejszaniu cięcia cesarskiego w porównaniu ze zwykłą opieką (RR 1, 02, 95% CI 0, 68 do 1, 53, dwa badania, 151 kobiet, dowody o umiarkowanej jakości). Nie stwierdzono wyraźnych korzyści w zmniejszonym znieczuleniu zewnątrzoponowym, wyniku Apgar < 7 po 5 minutach, przyjęciu na intensywną terapię noworodków, czasie od interwencji próbnej do narodzin dziecka, stosowaniu innych metod indukcji i samoistnym porodzie pochwy.