kiedy jesteś trzeźwy, tak łatwo sobie wmówić, że wypiszesz tylko jednego drinka. Albo jeśli próbujesz być szczery ze sobą, mówisz, że zatrzymasz się na dwóch; może Dwa wystarczą, aby to poczuć, ale nie wystarczą, aby mieć jakiekolwiek konsekwencje. Ale co się stanie, gdy skończysz drugiego drinka? Jak twoje trzeźwe intencje trzymają się z rzeczywistością tego szumu czekającego tuż wewnątrz lodówki lub na półce? Krótko mówiąc, Czy naprawdę możesz zatrzymać się na jednym lub dwóch, czy ten jeden napój niszczy siłę woli, którą miałeś wcześniej wieczorem, dopóki nie skończysz reszty alkoholu w domu . . . i szukasz więcej?
to pytanie jest podstawą ważnej debaty w badaniach i leczeniu uzależnień: czy ludzie po uzależnieniu od alkoholu mogą wrócić do umiarkowanego picia? Przez lata zakładano, że odpowiedź brzmi jednoznacznie nie: programy oparte na modelach 12-stopniowych zdominowały leczenie, a w AA nie ma miejsca na „tylko jeden drink”.
ale teraz te tradycyjne programy są pod wpływem nowoczesnych badań, aby stworzyć nowe, a czasem bardzo ulepszone strategie leczenia uzależnień. Kwestionujemy wszystko, a w trakcie odkrywamy, co działa, a co nie. ta ponowna analiza prawd, które kiedyś uważaliśmy za absolutne, otwiera debatę na temat umiaru.
więc co to jest? Czy 12-stopniowy model absolutnej abstynencji jest nadal naukowo poprawny, czy też podejście „zarządzania umiarem” ModerateDrinking.com a gdzie indziej masz miejsce w nowoczesnej opiece nad uzależnieniami?
odpowiedź sprowadza się do tego, jakim jesteś pijakiem—dlaczego pijesz, ile pijesz i jak długo jesteś w tym wzorze? To dlatego, że im dłużej jesteś w agresywnym schemacie picia, tym bardziej twoje spożycie zmienia fizyczne cechy twojego mózgu.
„osoby pijące Problem” mogą nadal być motywowane wyłącznie emocjami lub Stowarzyszeniem lub radzeniem sobie lub opiniami na temat pożądanych efektów alkoholu. Innymi słowy, ich picie może mieć czysto poznawczą przyczynę. Istnieje dość silny dowód, że Ci „nie-zależni pijący problem” mogą wycofać się z uzależnienia do umiarkowanego picia. Na przykład to badanie kliniczne przeprowadzone przez głównego zwolennika umiarkowanego picia, Dr. Reid Hester, pokazuje, że nawet wśród osób nie uzależnionych pijących problem, lżejsi pijący korzystają bardziej niż ciężcy pijący z zarządzania umiarem.
ale wydaje się, że jest punkt zwrotny, po którym pijący problem nie mogą już umiarkować picia.
kiedy problem z piciem staje się uzależnieniem, przyczyny poznawcze nie są jedynym powodem do picia. Zamiast tego długotrwałe uzależnienie od alkoholu powoduje zmiany w fizjologii mózgu, powodując komplikacje, takie jak utrata pamięci, a nawet zahamowanie zdolności mózgu do wzrostu nowych neuronów. Z czasem mózg przewlekle narażony na alkohol traci również zdolność do wytwarzania i używania dopaminy, jednego z głównych związków chemicznych, które sprawiają, że ludzie czują się „dobrze” lub euforycznie. Uzależniony mózg jest uzależniony. I to nie jest jeden czy dwa drinki, których chce uzależniony mózg.
pisze w dzienniku Keith Humphreys robi podobny punkt, pokazując, że ” zdecydowana większość członków kierownictwa ma problemy z alkoholem o niskiej wadze, wysoką stabilność społeczną i niewielkie zainteresowanie interwencjami zorientowanymi na abstynencję.”W tym zestawieniu problemów o niskim nasileniu, zarządzanie umiarkowaniem okazało się umiarkowanie skuteczne, a w opinii Humphreya” włączenie MM do szeregu opcji dla osób próbujących rozwiązać problemy z piciem wydaje się równowagą korzyścią dla zdrowia publicznego.”
ale Humphrey dołącza do prawie wszystkich rozsądnych badaczy w dziedzinie uzależnienia, zgadzając się, że istnieje ogromna różnica między mózgiem osoby uzależnionej od alkoholu a mózgiem osoby uzależnionej od alkoholu. Dla tych uzależnionych mózgów jedyną realną opcją pozostaje abstynencja. Jeden napój daje mózgowi dźwignię, której potrzebuje, aby zmusić uzależnioną osobę do wielu.
podczas kwietniowego Miesiąca Świadomości alkoholowej, mam nadzieję, że dołączysz do mnie w prawdziwym, wewnętrznym doświadczeniu odkrywania, jakim jesteś pijakiem. Jeśli odpowiedź jest „nie-zależna”, możesz mieć wybór zarządzania moderacją. Ale jeśli odpowiedzią jest alkoholizm, twoim najlepszym celem była i pozostaje abstynencja.