Tło: pacjenci poddawani tyreodektomii często skarżą się na przyrost masy ciała, który często przypisują niedostatecznej wymianie hormonów tarczycy. Aby ocenić zmiany masy ciała związane z substytucją hormonów tarczycy lub terapią supresyjną po wycięciu tarczycy, zmierzyliśmy masę pacjentów przed i po wycięciu tarczycy i porównaliśmy je z masą pacjentów z guzkami tarczycy, którzy byli obserwowani przez wiele lat.
metody: masę ciała i wzrost u 67 kobiet i 35 mężczyzn, którzy przeszli całkowitą tyroidektomię z powodu raka tarczycy, zarejestrowano przed i średnio 8,3 roku po tyroidektomii. Wszyscy pacjenci otrzymywali lewotyroksynę w dawkach hamujących lub zastępczych. W grupie porównawczej 70 kobiet i 22 mężczyzn z guzkami wole lub tarczycy, którzy byli euthyroidami, wykonało seryjne pomiary wzrostu i masy ciała. Były one śledzone przez średnio 7,6 roku. Obliczono wskaźnik masy ciała (BMI) i percentyle BMI dostosowane do wieku. Porównano zmiany masy ciała, BMI i percentyla BMI bez dostosowania do wieku, płci, poziomu tyreotropiny (TSH) i czasu trwania między pomiarami.
wyniki: na początku badania pacjenci z guzkami tarczycy byli starsi (średnio 50, 4 lat) niż pacjenci z rakiem tarczycy (średnio 45, 8 lat). Nie stwierdzono istotnych różnic w początkowej masie ciała, BMI lub percentylu BMI. Początkowe stężenie TSH było niższe u pacjentów z rakiem tarczycy (średnio 0, 8 mln j.M./L) niż u pacjentów z guzkami (średnio 1, 8 mln j. M./L) (p=0, 002). Nie stwierdzono istotnych różnic między zmianami masy ciała, BMI lub percentyla BMI od początku do zakończenia badania, bez dostosowania lub po dostosowaniu ze względu na wiek, płeć, TSH i czas trwania obserwacji.
: Pomimo przekonania wielu pacjentów, że ich tyreoidektomia i wymiana hormonów tarczycy lub terapia supresyjna są odpowiedzialne za późniejszy przyrost masy ciała, nie stwierdzono znaczących różnic w przyroście masy ciała w czasie w porównaniu do grupy kontrolnej pacjentów z guzkami tarczycy lub wolem.