cele: pacjenci z blokiem dwufazowym (BFB) mają wysoką śmiertelność. Celem niniejszego badania była identyfikacja pacjentów wysokiego ryzyka w populacji BFB poprzez przeprowadzenie rozległej oceny kardiologicznej, w tym testów nieinwazyjnych i inwazyjnych.
tematy: Badania prospektywne objęło łącznie 100 pacjentów z BFB, z których 41 miało niewyjaśnione omdlenia w wywiadzie. Średni wiek wynosił 68 +/- 12. Wszyscy pacjenci byli badani za pomocą Holtera, testu wysiłkowego, echokardiografii i inwazyjnego badania elektrofizjologicznego. Nasilenie zastoinowej niewydolności serca (CHF) oceniano według klasyfikacji New York Heart Association (NYHA). Pacjenci z klasy IV wg NYHA zostali wykluczeni.
interwencje: pacjentom z omdleniami zalecono profilaktyczne leczenie stymulatorem serca, które zostało zaakceptowane przez 31 pacjentów (76%). Główne środki zaradcze. Śmiertelność z dowolnej przyczyny i nagła śmierć sercowa (SCD).
wyniki: podczas mediany obserwacji wynoszącej 84 miesiące zmarło 33 pacjentów, z czego 14 z SCD. W analizie jednowymiarowej wysoki wiek, przebyty zawał mięśnia sercowego i zastoinowa niewydolność serca wiązały się ze znacznie zwiększonym ryzykiem śmiertelności niezależnie od przyczyny i SCD. W analizie regresji wielokrotnej Coxa, CHF był jedynym niezależnym predyktorem śmiertelności z wszystkich przyczyn i SCD (P < 0,01).
wniosek: pacjenci z BFB mają słabe długoterminowe rokowanie. Wartość predykcyjna badań nieinwazyjnych i inwazyjnych jest ograniczona. Jedynym niezależnym predyktorem wszystkich przyczyn śmiertelności i SCD w tej populacji była obecność CHF.