Defekografia

parametry anatomiczne i fizjologiczne, które można obiektywnie zmierzyć za pomocą tego badania, obejmują:

kąt Odbytnicytego jest to „środkowa osiowa oś podłużna odbytnicy i kanału odbytu”, utworzona przez przednie pociągnięcie zawiesia łonowego na poziomie połączenia odbytnicy. W spoczynku odbywa się pod kątem 90-100°. To staje się bardziej ostre (70-90°), gdy pacjent umowy zwieracze odbytu i miednicy mięśni dna, i bardziej rozwarty (110 – 180°)podczas defekacji.

krocza schodzenie jest to „ruch ogonowy dna miednicy”. Defekacja zwykle polega na rozluźnieniu dna miednicy (levator ani), co prowadzi do zejścia krocza. Po wysiłku następuje odwrotnie, krocze się podnosi. Z proktogramu schodzenie oblicza się poprzez narysowanie wyimaginowanej linii (linii łonowej) między najbardziej gorszym punktem na kości łonowej a wierzchołkiem kości ogonowej. Normalny krocza zejście lub podniesienie jest mniej niż 4 cm od linii łonowej w obu kierunkach (wyższy lub niższy).

wydajność opróżniania / ewakuacjiw normalnym przypadku jest 90-100% opróżnianie zawartości odbytnicy.

długość kanału Anal jest mierzona podczas maksymalnej ewakuacji.

szerokość kanału analnego mierzona podczas maksymalnej ewakuacji jest zwykle mniejsza niż 2,5 cm.

:

  • Anismus (dyssynergia dna miednicy)

sugerowano, że niektórzy pacjenci mogą być zawstydzeni tą procedurą, która daje wyniki nieprawidłowego wypróżnienia. Na przykład, pacjent nie może być w stanie zrelaksować się w warunkach, co prowadzi do niepowodzenia relaksacji puborectalis i fałszywie pozytywnej diagnozy anismus. Odnotowano również, że istnieje wysoki fałszywie dodatni wskaźnik diagnozy anismus z manometrii odbytu z podobnych powodów.

  • Rectocele

jest to najczęstsze stwierdzenie przy tego typu obrazowaniu. Prawie zawsze jest to przednia odbytnica, w której przednia ściana odbytnicy wybrzusza się do przodu, do pochwy u kobiet. U mężczyzn gruczoł prostaty daje większe wsparcie w tym obszarze w porównaniu do jamy pochwy, więc odbytnica, zwłaszcza przednia odbytnica są rzadkie u mężczyzn. Rzadziej i u mężczyzn mogą występować tylne odbytnice, w których odbytnica wybrzusza się tylnie. Zarówno wielkość, jak i skuteczność opróżniania można ocenić za pomocą proktografii. Ponieważ wiele odbytnic przebiega bezobjawowo, może to być istotne tylko wtedy, gdy występują objawy utrudnionego wypróżnienia. Zwykle odbytnice większe niż 3 cm i te, które nie są puste, mają znaczenie kliniczne.

  • Enterocele i esicy

Enterocele jest wypadnięciem otrzewnej, która zawiera odcinek jelita cienkiego. Esicy jest wypadnięciem otrzewnej, która zawiera odcinek esicy okrężnicy. U kobiet wypadki te zwykle schodzą między odbytnicą a pochwą. Są one najbardziej prawdopodobne, aby zobaczyć podczas wysiłku.

  • wypadanie odbytnicy/wgłobienie wewnętrzne odbytnicy

można zaobserwować wypadanie odbytnicy, zarówno wewnętrznie, jak i zewnętrznie. Może być trudność rozróżnienia między wgłobieniem wewnętrznym a normalnym fałdem odbytniczym. Grubość wgłobienia wynosi połowę szerokości wgłobienia (wgłobienie jest podwojoną warstwą ściany odbytnicy). Jest to najprawdopodobniej widoczne podczas wysiłku.

  • Megarectum

jest to nadmierna szerokość (>9 cm) odbytnicy na poziomie dystalnej kości krzyżowej i niepełna ewakuacja.

  • zespół krocza zstępującego

jeśli krocze schodzi >4 cm, można zdiagnozować zespół krocza zstępującego.

  • nietrzymanie stolca

jeśli pasta baru nie pozostaje w odbytnicy.

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany.

Previous post jak wydobyć glony z basenu bez podciśnienia
Next post Święta Krowa