Delaware health insurance marketplace: historia i wiadomości z giełdy Państwowej

przegląd wymiany Delaware

wymiana Delaware jest partnerstwem między stanem (Wybierz Zdrowie Delaware) A HHS, a mieszkańcy zapisują się przez HealthCare.gov. Delaware jest odpowiedzialny za zarządzanie planami i pomoc dla konsumentów, podczas gdy rząd federalny obsługuje wszystkie inne funkcje. Na początku 2020 r.na giełdzie Delaware było 22 497 osób o skutecznym indywidualnym pokryciu rynku.

dwie firmy ubezpieczeniowe oferowały ochronę na giełdzie w 2017 r., ale ta spadła do TYLKO JEDNEJ – Highmark BCBS z Delaware – w 2018 r., A Highmark nadal jest jedynym ubezpieczycielem oferującym plany na giełdzie stanowej w 2020 r.

Highmark pokrył już ponad połowę zapisów na giełdę w Delaware od 2017, ale prawie 12 000 osób z Zasięgiem Aetna musiało wybrać nowe plany z Highmark na 2018.

Delaware otrzymało zgodę federalną na wdrożenie programu reasekuracji dla 2020, a także wprowadziło przepisy mające na celu kodyfikację ochrony konsumentów ACA do prawa stanowego. Highmark zaproponował już obniżenie składki na 2020 r., a spadek stawki był jeszcze bardziej znaczący po zatwierdzeniu programu reasekuracji. Highmark zaproponował kolejną nieznaczną obniżkę stóp na 2021 rok; bez programu reasekuracji proponowana zmiana stóp procentowych przez Highmark oznaczałaby wzrost od 2020 r.

średni zatwierdzony spadek stopy o 1% w 2021 r.

otwarta rekrutacja na plany zdrowotne 2021 trwała od listopada 1 do grudnia 15, 2020. Poza tym oknem mieszkańcy mogą zapisać się lub wprowadzić zmiany w swoim zasięgu, jeśli doświadczą wydarzenia kwalifikacyjnego.

Highmark, który jest jedynym ubezpieczycielem na rynku Delaware, zaproponował ogólny średni spadek stóp o pół procenta na 2021 r. (we wszystkich planach proponowane zmiany stóp różnią się od spadku o 3.6 proc. do wzrostu o 5,3 proc.). Ale po zakończeniu procesu przeglądu stóp, Komisarz ds. ubezpieczeń w Delaware, Trinidad Navarro, ogłosił, że średnie składki Highmark zmniejszą się o 1 procent w 2021 roku.

państwowy program reasekuracji, który zadebiutował w 2020 r., obniżył proponowane stawki Highmark na 2021 r. o 2,5 punktu procentowego, więc bez programu reasekuracji proponowana zmiana stóp byłaby wzrostem o około 2 procent. I chociaż zatwierdzony spadek stóp jest nieco bardziej znaczący niż pierwotnie zaproponował Highmark, prawdopodobnie stopy wzrosłyby nieznacznie w 2021 r.bez programu reasekuracji

Highmark ma 21 828 członków uczestniczących w indywidualnych planach rynkowych zgodnych z ACA. Highmark rezygnuje z dwóch brązowych planów pod koniec 2020 r.i wprowadza w sumie sześć nowych planów (brąz, srebro, złoto i platyna) na 2021 r.

nowe prawo Delaware ogranicza koszty insulin out-of-pocket do $100 miesięcznie w Państwowych planach zdrowotnych

Delaware Hb263, uchwalona w lipcu 2020 r., ogranicza koszty out-of-pocket dla insuliny do $ 100 miesięcznie we wszystkich indywidualnych i grupowych planach, które są regulowane przez stan Delaware (zauważ, że Stany nie regulują samodzielnie ubezpieczonych planów grupowych). Plany muszą również zawierać co najmniej jeden produkt insulinowy w najniższym poziomie (tj. najtańszym) z listy leków objętych Planem.

zasada obowiązuje dla planów, które są wydawane lub odnawiane po zakończeniu 2020 roku.

Delaware kodyfikuje ochronę konsumentów ACA do prawa stanowego

w sierpniu 2019 r.gubernator Delaware John Carney podpisał sb35, kodyfikując różne zabezpieczenia konsumentów ACA do prawa stanowego Delaware i dołączając do kilku innych stanów, które podjęły podobne działania w ciągu ostatnich kilku lat. Chociaż ACA pozostaje prawem kraju związkowego, nowe prawo Delaware zapewnia, że jeśli ACA zostanie kiedykolwiek uchylona lub zmieniona, jego ochrona konsumentów pozostanie w mocy w Delaware.

obejmuje to takie przepisy, jak gwarancja-issue coverage (niezależnie od historii medycznej), coverage for essential health benefits, zakaz dożywotnich i rocznych maksimum świadczeń, limity kosztów out-of-pocket oraz zasady dotyczące czynników, które ubezpieczyciele mogą wykorzystać do ustalania składek.

Gubernator Carney podpisał również ustawę, która zapewnia, że osoby dorosłe w stanie Delaware będą miały opiekę dentystyczną.

program reasekuracji Delaware wszedł w życie w 2020

w czerwcu 2019 Gubernator Carney podpisał hb193, torując Delaware drogę do stworzenia programu reasekuracji w celu ustabilizowania indywidualnego rynku ubezpieczeń państwa. Ustawodawstwo wymagało oceny ubezpieczycieli w stanie, a także federalnego finansowania przelotowego na pokrycie kosztów programu reasekuracji.

programy reasekuracyjne działają, płacąc część roszczeń o wysokich kosztach, co zmniejsza koszty dla ubezpieczycieli (w 2020 Program reasekuracji Delaware płaci 75 procent roszczeń, które są między $65,000 a $215,000; w 2021 zapłaci 80 procent roszczeń, które są między $65,000 a $335,000). Ponieważ koszty ich roszczeń są niższe, ubezpieczyciele mogą pobierać niższe składki. Skutkuje to wyższą rekrutacją wśród osób, które muszą płacić pełną cenę, a także oznacza, że rząd federalny wydaje mniej na dotacje do premii, ponieważ dotacje nie muszą być tak duże, aby obniżyć składki netto do przystępnego poziomu.

Stany mogą użyć zwolnienia z 1332, aby zażądać finansowania przelotowego, co oznacza, że państwo (zamiast rządu federalnego) zatrzyma oszczędności wynikające z dotacji na premie są mniejsze. Następnie Państwo wykorzystuje te pieniądze do sfinansowania programu reasekuracji. Kilka państw wdrożyło programy reasekuracji w ciągu ostatnich kilku lat i w rezultacie zauważyło poprawę na swoich poszczególnych rynkach.

Delaware oszacował, że program reasekuracji będzie kosztował około 44 milionów dolarów w 2020, a 80 procent z tego zostanie pokryte przez federalne finansowanie przelotowe, a stan wygeneruje pozostałe 20 procent za pośrednictwem oceny ubezpieczyciela zdrowotnego (1 procent w latach, gdy oceniana jest opłata za Ubezpieczenie zdrowotne ACA, a 2.75 procent w latach, w których tak nie jest). CMS ustalił, że finansowanie przelotowe Delaware wyniosłoby 21.7 milionów dolarów w 2020, co było mniejsze niż początkowo przewidywał stan.

Delaware złożył propozycję zrzeczenia się 1332 do CMS w lipcu 2019, a została zatwierdzona w połowie sierpnia. Po wdrożeniu programu reasekuracji, Delaware prognozował, że składki na indywidualnym rynku będą o 13.7 procent niższe w 2020 r., niż w przeciwnym razie byłyby, i że rejestracja na indywidualnym rynku wzrośnie nawet o 2.3 proc., dzięki mniejszym składkom dla osób, które nie otrzymują dopłat do składek (dla tych, którzy otrzymują dopłaty, dopłaty kurczą się proporcjonalnie do kosztów planu benchmarkowego).

19% spadek stóp procentowych w 2020 r., w dużej mierze dzięki reasekuracji

Highmark początkowo zaproponował średni spadek stóp procentowych o 5,85 proc. w 2020 r. W zgłoszeniu, które zostało złożone przed uchwaleniem Państwowego ustawodawstwa reasekuracyjnego, stwierdzono, że nie uwzględnia ono programu reasekuracji (w tym oceny ubezpieczyciela, który finansowałby program, jak również wpływu samego programu reasekuracji), oraz że należy złożyć nowe zgłoszenie, jeśli i kiedy program reasekuracji został zatwierdzony.

wniosek o zwolnienie z 1332, który Delaware przedstawił CMS w lipcu, zauważył, że po wdrożeniu programu reasekuracji oczekuje się, że składki wyniosą 13.7 procent niższe w 2020 r., niż w przeciwnym razie byłyby, i do 20 procent niższe w przyszłych latach, niż w przeciwnym razie byłyby (propozycja zwolnienia dotyczy programu pięcioletniego).

ostatecznie zatwierdzono średni spadek stopy o 19 procent dla planów Highmark, co było bardzo zgodne z początkowymi przewidywaniami państwa (tj. spadek o 5,9 procent, który zaproponował Highmark, oprócz szacowanego spadku o 13,7 procent z powodu programu reasekuracji).

dla perspektywy, niezapłacone składki w Delaware należą do najwyższych w kraju w 2019 roku. Średnia bezpodstawna premia w Delaware wynosi $842 / miesiąc, w porównaniu z $612 we wszystkich stanach, które używają HealthCare.gov.

liczba zapisów wzrosła w 2020 r., po spadku przez trzy lata z rzędu

23 961 osób zapisanych w planach za pośrednictwem wymiany Delaware w okresie otwartej rejestracji dla pokrycia 2020. To był wzrost o około 6 procent w stosunku do liczby osób, które zapisały się rok wcześniej,i przyszedł na piętach trzech z rzędu rok do roku spadków rejestracji.

spadki rekrutacji w ostatnich latach nie były nieoczekiwane. Dla 2019, dwa istotne czynniki były zniesienie indywidualnej kary Mandatowej po końcu 2018 i decyzję administracji Trumpa, aby znacznie zmniejszyć fundusze na marketing giełdowy i pomocy rejestracyjnej, po już wdrożenie cięć finansowania rok wcześniej. W wielu stanach ekspansja planów krótkoterminowych odegrała również rolę w zmniejszaniu rejestracji na 2019, ale regulatory Delaware wdrożyły przepisy awaryjne, które ograniczają krótkoterminowe plany do zaledwie trzech miesięcy, eliminując możliwość korzystania z nich jako długoterminowych alternatyw dla planów zgodnych z ACA. Było jednak okno Od początku października do końca listopada, kiedy mieszkańcy Delaware mogli kupić dłuższe plany krótkoterminowe, a niektórzy mogli to zrobić, aby uzyskać pokrycie przez większą część 2019.

wzrost rejestracji w 2020 r.również nie był nieoczekiwany, ponieważ nowy program reasekuracji Delaware spowodował niższe składki dla osób, które nie otrzymują dopłat do składek, dzięki czemu pokrycie jest bardziej przystępne dla tej populacji.

zapisy w indywidualnych planach rynkowych za pośrednictwem giełdy Delaware osiągnęły następujące sumy podczas otwartej rejestracji każdego roku:

• 2014: 14,087
• 2015: 25,036
• 2016: 28,256
• 2017: 27,584
• 2018: 24,500
• 2019: 22,562
• 2020: 23,961

chociaż rejestracja na giełdzie spadła o 20 procent od 2016 do 2019, propozycja zrzeczenia się Delaware 1332 zauważyła, że całkowita indywidualna rejestracja na rynku w stanie (w tym rejestracja na giełdzie i poza giełdą) spadła o 37 procent w tym samym okresie czasu. Zapisy poza giełdą nie otrzymują dopłat do składek, ale nowy program reasekuracji Państwa sprawił, że ich zasięg jest bardziej przystępny, co potencjalnie skutkuje wzrostem liczby zapisów również poza rynkiem.

stawki i plany na 2019 rok: Highmark silver loaded zamiast broad loading

Delaware było jednym z pięciu stanów, w których koszt redukcji podziału kosztów (CSR) został dodany do premii za plany na wszystkich poziomach metalu w 2018 r., a nie tylko premii za plan srebrny. W przypadku pokrycia 2019 okno zgłaszania stawek i formularzy w Delaware trwało od maja 9, 2018 do czerwca 20, 2018.

w kwietniu 2018 r.Departament Ubezpieczeń opublikował obszerny przewodnik po stawkach i formularzach zgłoszeń na 2019 r., ale nie rozwiązał problemu załadunku CSR. Departament Ubezpieczeń wyjaśnił, że nie pozostawiają decyzji w całości Highmark, i był zaangażowany w liczne spotkania z ubezpieczycielem na temat pokrycia 2019.

Highmark, który oferuje również pokrycie na giełdach w Pensylwanii i Wirginii Zachodniej, odnotował swój pierwszy zyskowny rok na rynku zgodnym z ACA w 2017 roku, po stracie miliarda dolarów na rynku zgodnym z ACA od 2014 do 2016 roku.

kiedy na początku sierpnia upubliczniono stawki, Highmark zażądał 5.7 procent średni wzrost premii za 2019 (był to zmieniony wniosek; ich początkowy proponowany wzrost stawki, który nadal pojawia się na ratereview.healthcare.gov było 13 proc.). A kiedy Departament Ubezpieczeń Delaware opublikował ostateczne stawki w sierpniu, zatwierdzony średni wzrost stawek dla Highmark wyniósł zaledwie 3 procent.

jednym z powodów, dla których Highmark zrewidował swoje stawki, było to, że Departament Ubezpieczeń Delaware pracuje nad przepisami ograniczającymi krótkoterminowe plany ubezpieczenia zdrowotnego do trzech miesięcy i zakazującymi przedłużania. Wstępne zgłoszenie Highmark zawierało wyższe stawki (obciążenie procentowe 1), aby zrównoważyć fakt, że pula ryzyka miała być bardziej chora, gdy przepisy federalne zostały złagodzone, aby umożliwić znacznie dłuższe plany krótkoterminowe. Ale regulatorzy Delaware wkroczyli, aby temu zapobiec, a rezultatem jest bardziej stabilny indywidualny rynek, ponieważ zdrowi ludzie nie będą mieli opcji opuszczenia rynku zgodnego z ACA i przejścia na roczne plany krótkoterminowe.

ostateczne zawiadomienie o zatwierdzeniu stawek wyjaśnia, że koszt CSR został dodany tylko do stawek srebrnego planu na 2019 r., w przeciwieństwie do strategii szerokiego obciążenia, która została zastosowana w 2018 r. W zatwierdzonym zawiadomieniu o stawkach wyjaśniono również, że koszt CSR nie został dodany do premii za plany zakupione poza giełdą, co oznacza, że Highmark dodał tylko koszt CSR do srebrnych planów giełdowych. Jest to najlepsze podejście dla konsumentów, ponieważ pozwala ludziom, którzy nie kwalifikują się do dotacji na składki, na zakup planu pozagiełdowego (jeśli chcą planu Srebrnego) i nie mają dodanego kosztu CSR do swoich składek.

2018 zakres: Aetna out, Highmark left as the only insurer; 25% średni wzrost stopy uwzględniał dodanie kosztów CSR do wszystkich składek.

Highmark Blue Cross Blue Shield of Delaware miał większość udziału w rynku Giełdy stanowej w 2017 roku i stał się jedyną dostępną opcją od 2018 roku.

Aetna potwierdziła w maju 2017, że planuje opuścić wszystkie cztery giełdy, w których oferowali zasięg w 2017, w tym Delaware, pod koniec roku. Departament Ubezpieczeń Delaware poinformował, że Aetna ubezpieczyła 11 854 osób za pośrednictwem planów wymiany w 2017 r. (około 42 procent zapisów na giełdę), z których wszyscy musieli wybrać nowy plan na 2018 r.

w odpowiedzi na ogłoszenie wyjścia z rynku Aetna, Trinidad Navarro, Komisarz ds. ubezpieczeń w Delaware, powiedział: „Mam nadzieję, że nasi wybrani urzędnicy w Waszyngtonie wymyślą rozwiązania, aby zagwarantować, że ubezpieczenie zdrowotne w Delaware i gdzie indziej jest dostępne i niedrogie. Dalsze finansowanie redukcji kosztów jest pierwszym krokiem we właściwym kierunku.”

brak zaangażowania administracji Trumpa w finansowanie redukcji podziału kosztów ACA (CSR) był czynnikiem napędzającym stawki, które ubezpieczyciele złożyli na 2018 rok. Ubezpieczyciele w większości stanów-w tym w Delaware-dodali koszt CSR do składek za 2018 r. W połowie października administracja Trumpa ogłosiła, że finansowanie CSR zakończy się natychmiast.

Highmark początkowo zaproponował średni wzrost stopy o 33,6 procent, ale ostatecznie zgodził się na średni wzrost stopy o 25 procent w październiku. Ich zgłaszanie stawki zauważyło, że średni wzrost stawki wynosiłby około 16.8 procent, jeśli finansowanie CSR było kontynuowane i jeśli rząd federalny solidnie egzekwował indywidualny mandat (mandat był nadal obowiązujący w 2018 r., chociaż został wyeliminowany w 2019 r. Ale ubezpieczyciele obawiali się w 2017, że administracja Trumpa może nie egzekwować mandatu na 2018, co prowadzi do wyższych składek w wielu dziedzinach).

A szablon stopy Highmark wskazywał, że średni wzrost stóp dla wszystkich ich planów był w bardzo wąskim zakresie około 23-26,5 procent, przy czym średni wzrost dla planów srebrnych jest mniej więcej taki sam jak średni wzrost dla planów na innych poziomach metalu.

ostatecznie tylko kilka innych stanów zdecydowało się dodać koszt CSR do planów na wszystkich poziomach metalu: Kolorado, Mississippi, Wirginia Zachodnia i Indiana. W 2019 r. Delaware i Kolorado przestawiły się na dodanie kosztów CSR tylko do srebrnych planów, chociaż Mississippi, Wirginia Zachodnia i Indiana nadal stosują szeroką strategię obciążenia.

Highmark miał około 91 600 członków zapisanych w planach wymiany w Delaware, Pensylwanii i Wirginii Zachodniej w 2018 roku (w tym wszystkie zapisy na giełdę w Delaware, ponieważ Highmark jest jedynym ubezpieczycielem oferującym plany wymiany w stanie. To mniej niż około 350 000 zapisów na giełdę w tych trzech stanach we wcześniejszych latach wdrażania giełdy, kiedy ubezpieczyciel aktywnie dążył do tego rynku. Jednak w obliczu obaw o straty finansowe na rynkach walutowych, Highmark zmniejszył skalę, zmniejszył rozmiary sieci i ogólnie stał się znacznie mniej agresywny w podejściu do udziału w rynku giełdowym. Jednak w 2017 roku po raz pierwszy Highmark zarobił na swojej giełdzie, po stratach w poprzednich latach. Plany wymiany stanowią niewielki ułamek ogólnej księgi biznesowej ubezpieczyciela, która obejmuje 4,6 miliona członków.

stawki 2017

dwie firmy oferowały ubezpieczenie zdrowotne za pośrednictwem giełdy Delaware na rok 2017: Aetna i Highmark Blue Cross Blue Shield of Delaware. Aetna miała dział PPO i dział HMO, które były wymienione jako oddzielne podmioty dla zgłoszeń stawek. Chociaż Aetna opuściła giełdy pod koniec 2016 r.w większości stanów, w których uczestniczyły, Delaware było jednym z czterech stanów, w których nadal oferowało plany wymiany w 2017 r. (chociaż ostatecznie opuściły wszystkie cztery stany pod koniec 2017 r.).

w Delaware zatwierdzono średnie podwyżki stóp w 2017 r.:

• Aetna Health (HMO): 23,6 procent
• Aetna Life (PPO): 22,8 procent
• Highmark BCBS z Delaware: 32,5 procent

okres komentarzy publicznych na temat proponowanych stawek trwał do lipca 15, 2016. Stawki, które zostały zatwierdzone, były bardzo podobne do tych, o które wnioskowali przewoźnicy, gdy pierwotnie złożyli stawki za 2017 r.

początkowo Komisarz ds. ubezpieczeń w Delaware Karen Weldin Stewart zatwierdziła niższą stawkę dla Highmark i przesłała ją do CMS do przeglądu. Ale w świetle przewoźników decydujących się na opuszczenie giełd w wielu stanach w całym kraju, CMS wezwał Delaware do zaakceptowania początkowych stawek Highmark, a stan się zgodził. W rezultacie żaden przewoźnik nie opuścił giełdy Delaware pod koniec 2016 r., podczas gdy większość innych stanów widziała, jak przynajmniej niektórzy ubezpieczyciele opuszczają swoje giełdy.

wyższe subwencje kompensują większość podwyżek stóp procentowych dla zapisujących się na giełdę, którzy kwalifikują się do subwencji, co stanowi znaczną większość zapisujących się.

stawki 2016

badanie opublikowane w grudniu 2014 r.przez Fundusz Commonwealth Fund wykazało zaledwie 3 procentowy wzrost średnich premii rynkowych dla Delaware między 2014 a 2015. W analizie ważonej przeanalizowano stawki na wszystkich poziomach metali oraz na obszarach miejskich/podmiejskich/wiejskich w większości stanów.

ale wzrost stóp w następnym roku, dla pokrycia 2016, był znacznie bardziej znaczący. We wrześniu 29, 2015, Stewart ogłosił ostateczne stawki za 2016, po ślubowaniu na początku roku, że Departament ubezpieczeń w Delaware „energicznie zbada” propozycje stawek 2016 otrzymane od dwóch ubezpieczycieli giełdowych stanu, mając nadzieję znaleźć sposoby na obniżenie ostatecznych stawek.

• Highmark Blue Cross Blue Shield of Delaware początkowo zażądał średniego wzrostu stóp o nieco ponad 25 procent na indywidualnym rynku, chociaż zwiększyli proponowany wzrost stóp do 33 procent w sierpniu. Władze państwowe ostatecznie zatwierdziły 22.Średnia stopa wzrostu o 4 procent dla indywidualnych planów rynkowych Highmark, a Highmark miał prawie 95 procent indywidualnego udziału w rynku w Delaware, w tym zarówno rejestracji na giełdzie, jak i poza nią.
• Aetna zaproponowała podniesienie stóp średnio o prawie 17 procent w 2016 r., co zostało zatwierdzone przez organy regulacyjne.

w 2014 r.Highmark zdobył ponad 90 procent udziału w rynku giełdowym. W 2015 r. zwiększyli tylko średnie stawki o 4 procent. W 2016 r.ceny spółki Highmark znacznie wzrosły, jednak ich udział w rynku pozostał podobny do tego, jaki miał miejsce w 2015 r.

Zakaz dyskryminacji osób transpłciowych

w marcu 2016 roku Delaware stało się piętnastym stanem, który zakazał firmom ubezpieczeniowym dyskryminacji osób transpłciowych. Zasady obowiązują zarówno na giełdzie, jak i poza nią, a także na rynku indywidualnym i grupowym.

biuletyn wydany przez komisarza ds. ubezpieczeń Karen Weldin Stewart wyraźnie zauważa, że podczas gdy plan stanowiący podstawowy plan benchmark świadczeń zdrowotnych w Delaware na 2016 r. zawierał wykluczenie z „operacji zmiany płci” (z wyjątkiem korygowania wady wrodzonej), biuletyn opisujący zakaz dyskryminacji osób transpłciowych zastępuje projekt planu benchmark, a ubezpieczyciele nie mogą wydawać takiego całkowitego wykluczenia.

koszty leków specjalnych są ograniczone zgodnie z Prawem Delaware

Delaware jest jednym z kilku stanów, które podjęły kroki w celu ograniczenia kosztów out-of-pocket pacjentów na leki na receptę. Prawo Delaware ogranicza leki specjalne do $150/miesiąc copays lub koasekuracji. Przepisy mają zastosowanie na giełdzie i poza nią, a także do planów sponsorowanych przez pracodawcę, które są regulowane przez państwo (samoubezpieczone plany są regulowane przez rząd federalny na mocy ERISA zamiast).

i plany ubezpieczeniowe Delaware nie mogą oznaczać wszystkich leków w danej klasie leków jako leków specjalnych, więc pacjenci nie powinni mieć sytuacji, w której ich jedynymi dostępnymi lekami są leki specjalne.

Delaware zdecydował się pozostać z federalną giełdą

w miesiącach poprzedzających orzeczenie Sądu Najwyższego z 2015 r.w sprawie Króla przeciwko Burwellowi, Delaware opracował plan zapasowy. Ponieważ Delaware korzysta z rynku federalnego (stan ma giełdę partnerską, która jest odmianą giełdy Federalnej), subsydia były zagrożone w stanie. Gdyby król zwyciężył, szacuje się, że 18 000 ludzi straciłoby subwencje w Delaware. A w całym stanie, cały indywidualny rynek zobaczyłby spiralę składek w ciągu najbliższych kilku lat, ponieważ zdrowi ludzie zmniejszyli zakres, który stał się nie do zdobycia bez dotacji.

aby uniknąć tego wyniku, stan przedłożył propozycję przejścia z giełdy partnerstwa Stanowo-federalnego na wspierany przez Federację rynek Stanowy (Oregon, Nevada, Arkansas, Kentucky i Nowy Meksyk używają tego modelu od 2019, z giełdami stanowymi, które wykorzystują opiekę zdrowotną.gov dla zapisów). A 15 czerwca 2015 r. HHS wydało warunkową zgodę na plan Delaware (Pensylwania i Arkansas otrzymały również warunkową zgodę na stanową wymianę jako plany awaryjne na wypadek, gdyby Sąd stanął po stronie króla).

w tym momencie Delaware było jedynym stanem z demokratycznym gubernatorem i demokratyczną większością w obu izbach Kongresu, który nie miał Państwowej wymiany, w dużej mierze dlatego, że niewielka populacja stanu utrudniałaby finansowo utrzymanie wymiany.

ale 25 czerwca Sąd Najwyższy orzekł, że subsydia są legalne w każdym stanie, w tym w tych, które korzystają z Federalnego rynku, co oznacza, że subsydia będą nadal dostępne w Delaware niezależnie od tego, czy państwo prowadzi własną giełdę. Początkowo nie było jasne, czy Delaware będzie kontynuować swój plan wdrożenia wspieranego rynku Państwowego. Państwo wydało komunikat prasowy natychmiast po ogłoszeniu werdyktu Króla, stwierdzając, że będą nadal oceniać możliwość przejścia na wymianę i podjąć decyzję później latem.

ale w sierpniu 2015 r. urzędnicy Delaware ogłosili, że będą nadal działać jako Federalna Giełda Partnerska, zauważając, że będzie to bardziej opłacalne niż prowadzenie własnej giełdy.

Delaware Giełda ubezpieczeń zdrowotnych linki

Wybierz Zdrowie Delaware
800-318-2596

Opieka zdrowotna.gov
800-318-2596

wymiana informacji na temat świadczeń zdrowotnych
wymiana informacji z Komisji Opieki Zdrowotnej w Delaware

kto służy w Komisji Opieki Zdrowotnej w Delaware?

State Exchange Profile: Delaware
The Henry J. Kaiser Family Foundation przegląd postępów Delaware w kierunku tworzenia Państwowej wymiany ubezpieczeń zdrowotnych.

Louise Norris jest indywidualnym brokerem ubezpieczeń zdrowotnych, który pisze o ubezpieczeniach zdrowotnych i reformie zdrowia od 2006 roku. Napisała dziesiątki opinii i artykułów edukacyjnych na temat ustawy o opiece zdrowotnej dla healthinsurance.org. jej aktualizacje State health exchange są regularnie cytowane przez media, które zajmują się reformą zdrowia i przez innych ekspertów w dziedzinie ubezpieczeń zdrowotnych.