Digoxin pharmacology nursing NCLEX review dla studentów pielęgniarstwa!
ta recenzja podzieli się tym, co musisz wiedzieć o egzaminach farmakologicznych na temat leku Digoksyna.
Digoksyna jest lekiem kardiologicznym stosowanym w leczeniu różnych chorób serca. Ważne jest, aby pielęgniarka wiedziała, jak działa lek,jak monitorować toksyczność i jak sprawdzić tętno wierzchołkowe przed podaniem.
nie zapomnij wziąć udziału w quizie, który zawiera pytania Digoxin NCLEX po przejrzeniu tego materiału.
Digoxin Nursing NCLEX Review Lecture
Digoxin (Lanoxin) Pharmacology NCLEX Review
zawsze zadawaj sobie te 5 pytań, gdy zobaczysz nazwę leku, aby pomóc ci przypomnieć, jak działa lek, twoją rolę jako pielęgniarki i jakie informacje będą zadawane podczas egzaminu na temat leku:
Imię (konkretnie nazwisko rodowe)? To powie, jak działa lek.
używane do? To powie Ci, dlaczego lek został zamówiony … jaki stan leczy ten lek u Twojego pacjenta?
obowiązki pielęgniarki? To powie ci, jaka jest twoja rola jako pielęgniarka i co musisz monitorować u pacjenta.
skutki uboczne? Poznaj typowe działania niepożądane leku.
artykuły edukacyjne dla pacjenta? Jako pielęgniarka odgrywamy ogromną rolę w kształceniu naszych pacjentów, jak przyjmować lek, na co uważać i kiedy wezwać lekarza.
teraz, korzystając z tych 5 pytań, przejdźmy do tego, co musisz wiedzieć o Digoksynie na egzaminach:
Nazwa?
mówimy o Digoksynie (Lanoksynie).
- należy do rodziny glikozydów nasercowych.
- ta rodzina leków pomaga skuteczniej pompować serce, wpływając na pompę sodowo-potasową w błonie komórkowej komórek włókien mięśniowych serca.
- ten lek hamuje normalne działanie pompy, co zmienia siłę skurczu serca.
- ponadto lek ten zmienia szybkość kurczenia się serca i szybkość wysyłania impulsów elektrycznych przez układ przewodzenia elektrycznego serca.
innymi słowy, lek ten zmieni następujące działania w sercu:
działanie inotropowe: siła skurczów
działanie chronotropowe: szybkość bicia serca
działanie dromotropowe: szybkość wysyłania impulsów elektrycznych przez serce
jak digoksyna wpływa na te działania? W pozytywny lub negatywny sposób! (wskazówka: pamiętaj o tym)
pozytywne działanie inotropowe: powoduje, że mięsień sercowy ściska się lub kurczy silniej
negatywne działanie chronotropowe: powoduje, że serce bije wolniej
negatywne działanie dromotropowe: spowalnia impulsy wysyłane przez węzeł AV
kiedy połączysz te działania razem, stworzy to: serce, które wydajniej wyciska krew(stąd mniej przepływu krwi z powrotem). Zwiększy to objętość udaru (ilość krwi opuszczającej komorę z każdym uderzeniem), co zwiększy pojemność minutową serca (ilość krwi pompowanej przez serce w każdej minucie). Gdy pojemność minutowa serca jest zwiększona, Zwiększa to perfuzję tkanek, więc więcej krwi dotrze do ważnych tkanek i narządów.
używany do?
niewydolność serca, wstrząs kardiogenny, migotanie przedsionków, trzepotanie przedsionków
- w tych warunkach występują problemy z pompowaniem i opróżnianiem serca.
- wynika to albo z niewydolności włókien mięśniowych do kurczenia się (np. niewydolność serca lub wstrząs kardiogenny) lub Elektryczny układ skurczowy zbyt szybko rozładowuje impulsy elektryczne, co wpłynie na sposób, w jaki serce wypompowuje krew (np. migotanie przedsionków lub trzepotanie przedsionków).
obowiązki pielęgniarki? (podpowiedź: zapamiętaj tę informację)
Monitoruj toksyczność: Wczesne objawy podmiotowe i przedmiotowe są związane z układem pokarmowym
- nudności, wymioty, jadłowstręt
- inne objawy podmiotowe i przedmiotowe: zmiany widzenia z doniesieniami o żółto-zielonkawym widzeniu lub aureoli, niewyraźne widzenie i zmiany w EKG….(zaburzenia rytmu) … wydaje się być później.
zakres terapeutyczny: 0,5 -2 ng/mL (więcej niż 2 ng/mL jest toksyczne)
jeśli podano scenariusz, a u pacjenta występuje toksyczność, co należy zrobić? Trzymaj kolejne dawki i powiadom MD
bądź zaznajomiony z antidotum na digoksynę, którym jest Digibind.
jakie są główne przyczyny toksyczności? Zaburzenia równowagi elektrolitowej!
- hipokaliemia (niski poziom potasu): <3, 5 mEq/L
- Uwaga: niektórzy pacjenci będą również na diuretykach, które marnują potas (np. diuretyki pętlowe, takie jak furosemid)…muszą ściśle monitorować poziom potasu, a pacjent potrzebuje diety bogatej w potas, aby utrzymać poziom K+ (Więcej informacji w sekcji Edukacja poniżej).
- hiperkalcemia (wysoki poziom wapnia): >10,2 mg/dL
- hipomagnezemia (niski poziom magnezu): <1,5 mg/dL
kto jest najbardziej narażony na rozwój toksyczności digoksyny? U pacjentów w podeszłym wieku występuje pogorszenie czynności nerek i wątroby. Są to główne miejsca, w których lek jest usuwany. Ponadto pacjenci przyjmujący leki blokujące kanały wapniowe (CCB) są również narażeni na toksyczne działanie digoksyny (należy regularnie kontrolować stężenie digoksyny).
oceniaj tętno szczytowe przez całą minutę przed podaniem każdej dawki (podpowiedź: pamiętaj o parametrach tętna):
- 60 bpm u dorosłych
- mniej niż 70 bpm u dzieci
- mniej niż 90-110 bpm u niemowląt
skutki uboczne?
inne skutki uboczne od tych wymienionych powyżej: zmęczenie, ból głowy, biegunka, małopłytkowość
- Naucz pacjenta oznak i objawów toksyczności
- znaczenie utrzymywania terminów w celu uzyskania poziomu leków, elektrolitów i poziomów czynności wątroby/nerek
- spożywanie pokarmów bogatych w potas, jeśli również przyjmowanie leków, które marnują potas (ziemniaki, wieprzowina, pomarańcze, pomidory, awokado, szpinak, banany)
- jak zmierzyć tętno przed przyjęciem leku i kiedy zadzwonić do lekarza
możesz być zainteresowany: Digoxin NCLEX pytania