jako dermatolog codziennie jestem pytany o trądzik. To jeden z najlepszych schorzeń, które leczę, i chociaż kojarzymy wypryski z nastolatkami, około połowa moich pacjentów ma powyżej 18 lat.
ten stan jest szczególnie rozpowszechniony u kobiet, które mogą nadal zmagać się z trądzikiem aż do menopauzy.
dorośli często wstydzą się mówić o swoim trądziku, ale nie powinni być-trądzik u dorosłych jest powszechny i mamy wiele metod leczenia dla dorosłych, podobnie jak my dla nastolatków.
co to jest trądzik?
trądzik występuje, gdy martwe komórki skóry i nadmiar oleju z gruczołów łojowych łączą się i tworzą zaskórniki, bardziej znane jako zaskórniki i whiteheads. Bakterie namnażają się w zatkanych porach i stają się stan zapalny, tworząc trądzik zapalny, który może objawiać się pryszczami, krostkami lub torbielami.
Jaka jest różnica między trądzikiem nastolatków a trądzikiem dorosłych?
trądzik u dorosłych może wyglądać inaczej niż trądzik, który mieliśmy jako Nastolatki. Trądzik nastolatków występuje zwykle w” strefie T ” -wokół czoła i nosa, gdzie gruczoły łojowe są najbardziej widoczne. Nastolatki są najbardziej podatne na trądzik, ponieważ zmiany hormonalne w okresie dojrzewania powodują, że ich gruczoły łojowe wydzielają znacznie więcej oleju niż dorośli. Jednak trądzik dorosłych mogą być wywołane przez inne czynniki hormonalne. U kobiet, zwykle przejawia się jako głębokie guzki wokół podbródka, linii szczęki i szyi, i może leczyć z hiperpigmentacji.
u kobiet zmiany hormonalne związane z cyklem miesiączkowym, ciążą i menopauzą mogą pobudzić trądzik. Ważne jest, aby omówić z lekarzem, jeśli trądzik pogarsza się w czasie cyklu miesiączkowego.
czasami trądzik może być wskaźnikiem poważniejszych problemów, takich jak zespół policystycznych jajników. Ci pacjenci będą mieli ciężki trądzik, który nie reaguje na typową terapię, wraz z poważniejszymi objawami. Stosowanie doustnych tabletek antykoncepcyjnych może być korzystne dla trądziku, ale może również go zaostrzyć, podobnie jak inne zmiany w statusie antykoncepcyjnym, takie jak spirala lub zabiegi do wstrzykiwania.
zmiany hormonów dorosłych mogą być również wynikiem innych przewlekłych schorzeń, takich jak otyłość lub leki stosowane w leczeniu innych schorzeń. Na przykład doustne leki steroidowe (prednizon, deksametazon itp.) może być konieczne dostosowanie lub przerwanie leczenia, jeśli trądzik utrzymuje się.
istnieją również niehormonalne wyjaśnienia trądziku u dorosłych. Zwiększony poziom stresu są notorycznie przyczyną flare-up dla dowolnej liczby chorób skóry, w tym trądzik, ale także inne przewlekłe choroby skóry, takie jak egzema i łuszczyca. Istnieje wiele różnych hipotez medycznych, dlaczego tak jest; niektórzy dermatolodzy uważają, że może to być spowodowane faktem, że skóra i mózg pochodzą z tej samej linii komórkowej w rozwoju embrionalnym.
wykazano, że niektóre czynniki dietetyczne powodują trądzik u dorosłych, takie jak wysokie spożycie produktów mlecznych lub pokarmy o wysokiej zawartości glukozy.
Jak leczy się trądzik?
zmiany trądzikowe ostatecznie zagoją się same, ale przebarwienia (znane jako przebarwienia pozapalne) mogą trwać kilka miesięcy, aby całkowicie usunąć. Jeśli cierpisz na łagodne do umiarkowanych wypryski, które są nowe, rozsądne jest wypróbowanie zabiegów dostępnych bez recepty. Mogą one obejmować miejscowe zabiegi przeciwbakteryjne, takie jak kwas salicylowy lub nadtlenek benzoilu; istnieje również pochodna witaminy A znana jako żel adapalenowy, która jest bardzo skuteczna u niektórych pacjentów.
Podobnie, jeśli uporczywe przebarwienia są uciążliwe, możesz wypróbować środek blaknący, taki jak miejscowy żel z kwasem azelainowym lub mycie kwasem glikolowym, również dostępne bez recepty. Jeśli Twoja skóra nie poprawia się po miesiącu leczenia terapią bez recepty, rozsądnie jest udać się do dermatologa, aby dowiedzieć się, czy istnieje podstawowy problem i potencjalnie spróbować silniejszej terapii na receptę.
w gabinecie lekarskim dostępnych jest kilka innych opcji leczenia. Trądzik typu dorosłego wymaga szczególnej uwagi unikalnych schematów terapii, które mogą się znacznie różnić od tych stosowanych w leczeniu klasycznego trądziku nastoletniego. Na przykład, w łagodniejszych przypadkach, miejscowe żele przeciwzapalne, takie jak żel dapson, pomagają złagodzić torbiele, guzki i uporczywe zmiany.
inną opcją dla kobiet są tabletki anty-androgenowe, takie jak spironolakton, które są przyjmowane codziennie w celu zablokowania ekspresji hormonów androgenowych w skórze; są one zazwyczaj bardzo skuteczne. W najcięższych przypadkach jako ostateczność stosuje się izotretynoinę, doustną pochodną witaminy A, która zmniejsza ilość oleju uwalnianego przez skórę. Około 85 do 90 procent pacjentów, którzy przyjmują ten lek, nie będzie mieć trądziku ponownie, ale to intensywne leczenie może mieć poważne skutki uboczne.