Paul T. Finger, MD
Epibulbar dermoidy są łagodnymi guzami. Są to zwykle guzy jędrne, białożółte lub różowawe, położone między limbusem w ćwiartkach skroniowych (głównie przedoczodołowych). Znajdują się one zarówno nad rogówką i twardówki. Mogą mieć rozmiar od kilku milimetrów do ponad centymetra. Są one zazwyczaj jednostronne (znajdują się na jednym oku), ale mogą być dwustronne.
Dermoidy są choristomas (normalne tkanki, które są w niewłaściwym miejscu). Składa się z tkanki skórnej i podskórnej, nierzadko dermoidy zawierają włosy i inne struktury skóry. Guzy te można znaleźć na oku, adnexa i orbicie.
Dermolipomas częściej występują w kwadrancie superotemporal rozciągającym się do gruczołu łzowego i/lub orbity.
objawy
większość pacjentów z epibulbar dermoid lub dermolipomas nie ma objawów, chyba że włosy lub inne struktury skóry powodują miejscowe podrażnienie. Zmiany powodują defekt kosmetyczny.
diagnoza
rozpoznanie dermoida i dermolipoma dokonuje się przez badanie okulistyczne. Zmiany te są zwykle obecne przy urodzeniu i nie postępują. Choć USG i obrazowania radiologicznego mogą być wymagane do zbadania stopnia guza, biopsja nie jest konieczne.
Dermoidy lub dermolipomy są bardziej prawdopodobne, aby być związane z zespołem Goldenhara, jeśli są wielokrotne lub obustronne. Zespół Goldenhara jest związany z guzami dermoidalnymi na tragusie ucha i dysostozą twarzy.
leczenie
bardzo ważne jest, aby upewnić się, że dziecko nie ma wtórnego astygmatyzmu związanego z zajęciem guza rogówki. Wczesne leczenie astygmatyzmu może zapobiec niedowidzenie (utrata wzroku).
operacja może być przeprowadzona w celu ograniczenia defektu kosmetycznego, ale istnieje wiele doniesień o powikłaniach wtórnych związanych z przerzedzeniem twardówki „ściany oka” i astygmatyzmu rogówki.
chirurgiczne usunięcie dermolipomasów (które mogą rozciągać się na gruczoł łzowy i orbitę) może być związane z dysfunkcją gruczołu łzowego (suche oko) i podwójnym widzeniem. Należy zachować ostrożność w celu zachowania leżącego spojówki i gruczołu łzowego.