termin „epizody dekompensacji” jest używany przez psychiatrów i psychologów do opisania pogorszenia zdrowia psychicznego osoby, która do tego momentu utrzymywała swoją chorobę psychiczną. Kiedyś był to termin, że Social Security używane w ocenie niektórych roszczeń psychiatrycznych i emocjonalnych dla Ubezpieczeń Społecznych i SSI świadczeń z tytułu niepełnosprawności. Chociaż termin ten nie jest już używany w wykazach niepełnosprawności umysłowej Ubezpieczeń Społecznych, pojęcie okresów pogorszenia psychicznego lub psychiatrycznego nadal odgrywa dużą rolę w ocenie niektórych rodzajów chorób psychicznych.
jeśli występują czasy, gdy objawy są zaostrzone, lub po prostu wydaje się rozpadać, oznacza to, że choroba psychiczna nie jest utrzymywana. ZUS wie, że nie można funkcjonować i pracować, gdy choroba psychiczna nie jest utrzymywana. Wzrost objawów psychicznych lub emocjonalnych prowadzi do zmniejszenia zdolności do angażowania się w normalne codzienne czynności i pracy. Z tego powodu, możesz mieć łatwiejszy czas uzyskania zasiłku inwalidzkiego, jeśli cierpisz na te epizody pogorszenia, ponieważ są one sposobem na niektóre choroby psychiczne, aby zakwalifikować się jako niepełnosprawność.
przyczyny epizodów dekompensacji lub pogorszenia stanu zdrowia
istnieją różne potencjalne przyczyny pogorszenia stanu zdrowia psychicznego:
twoje leczenie nie działa. Może to wymagać zwiększenia ilości leków, aby zmniejszyć objawy i umożliwić funkcjonowanie na bardziej normalnym poziomie.
stresująca sytuacja może mieć wpływ na Ciebie. Być może podjęliście więcej mentalnych wymagań, takich jak próba pracy, z którymi nie jesteście w stanie sobie poradzić. Możesz też potrzebować zmian w swoim środowisku lub większej struktury w systemie wsparcia, takich jak hospitalizacja lub umieszczenie w ośrodku resocjalizacji.
przyczyny pogorszenia stanu psychicznego nie są zwykle ważne dla kwalifikowalności do świadczeń, z wyjątkiem tych, które wynikają z prób pracy. Ważne jest, aby epizody były udokumentowane i dające się udowodnić (patrz poniżej).
użycie terminu „epizody dekompensacji” w Starych wykazach
ZUS zdefiniował wcześniej epizody dekompensacji, aby uwzględnić:
- tymczasowe pogorszenie objawów
- utrata zdolności adaptacji do normalnych zmian i stresu oraz
- trudności z normalnymi czynnościami życiowymi, w tym koncentracją, wytrwałością w zadaniach, poruszaniem się lub utrzymywaniem relacji społecznych.
krótko mówiąc, Epizod dekompensacji odnosi się do czasu, w którym wystąpi zaostrzenie (nasilenie) objawów i utrata funkcji.
kilka starych list mentalnych zawierało powtarzające się epizody dekompensacji jako sposób na udowodnienie, że choroba psychiczna wpływa na zdolność jednostki do funkcjonowania. (Ogólnie rzecz biorąc, trzeba było mieć co najmniej trzy epizody dekompensacji rocznie, a każdy epizod musiał trwać co najmniej dwa tygodnie.) Alternatywnie, jeśli dana osoba miała tak kruchy stan psychiczny, że „przewidywany Minimalny wzrost wymagań psychicznych lub zmiana środowiska spowodowałaby dekompensację”, może pomóc zakwalifikować kogoś do niepełnosprawności.
nowe ogłoszenia o niepełnosprawności i pogorszeniu stanu psychicznego
ZUS zaktualizował swoje ogłoszenia o niepełnosprawności umysłowej w 2017 r., a tym samym usunął termin „epizody dekompensacji” ze wszystkich ofert o niepełnosprawności umysłowej. Jednak ZUS pozostał w podobnym języku dla niektórych ofert (patrz lista poniżej).
osoba może nadal kwalifikować się do ofert, jeśli dana osoba miała zaburzenie od dwóch lat, było poważne i trwałe, a osoba jest poddawana intensywnemu leczeniu i ma „minimalną zdolność dostosowywania się do zmian w swoim środowisku lub do wymagań, które nie są już częścią ich codziennego życia.”W słowach ZUS oznacza to, że jednostka osiągnęła jedynie” marginalną korektę.”
zgodnie z nowymi wykazami, ubezpieczenie społeczne stwierdzi, że dana osoba dokonała jedynie marginalnej korekty, jeśli dokumentacja medyczna wykaże, że zmiany lub zwiększone wymagania doprowadziły do „zaostrzenia objawów i oznak” i „pogorszenia funkcjonowania” (mniej więcej to samo, co epizody dekompensacji). Dowodem marginalnej korekty może być dokumentacja ” epizodów pogorszenia, które wymagały hospitalizacji lub nieobecności w pracy, co utrudnia utrzymanie aktywności zawodowej w czasie.”
wykazy nie zawierają już żadnych wytycznych dotyczących liczby epizodów pogorszenia stanu zdrowia, które dana osoba musiała mieć i jak długo musiały trwać.
oferty z uwzględnieniem marginalnej korekty i pogorszenia języka
ubezpieczenia społeczne uwzględniły powyższy język w zakresie minimalnej zdolności adaptacji do zmian i epizodów pogorszenia, które mogą okazać się marginalną korektą dla następujących ofert psychicznych:
- zespół stresu pourazowego
- lęk
- choroba afektywna dwubiegunowa
- depresja
- schizofrenia
- autyzm i
- zaburzenia neurokognitywne, takie jak demencja lub TBI (dawniej zwane organicznymi zaburzeniami psychicznymi).
podobny język o epizodach dekompensacji został usunięty z listy zaburzeń ze spektrum autyzmu, niepełnosprawności intelektualnej (niskie IQ), zaburzeń osobowości i zaburzeń objawów somatycznych. Innymi słowy, mając okresy pogorszenia lub mając lekarza, który martwi się, że pacjent będzie miał okresy pogorszenia, nie jest już dozwolony sposób na pokazanie ograniczeń w funkcjonowaniu tych zaburzeń psychicznych.
dokumentowanie epizodów dekompensacji lub pogorszenia
ważne jest, aby mieć odpowiednią dokumentację dla wszelkich epizodów pogorszenia. Oznacza to, że trzeba szukać leczenia w każdym okresie pogorszenia, jeśli to możliwe. Tak jak pacjenci z napadami muszą mieć udokumentowane napady, a pacjenci z astmą muszą udokumentować ich ataki astmy, tak ty musisz mieć zapis swoich epizodów dekompensacji. A notatki lekarza dotyczące pogorszenia stanu zdrowia muszą być bardzo szczegółowe, co do charakteru i czasu trwania epizodów dekompensacji, i jak twoje funkcjonowanie jest upośledzone podczas epizodów.