nowe badanie pediatryczne na temat karmienia piersią i picia alkoholu twierdzi, że „ryzykowne picie” matek podczas karmienia piersią jest związane z niższymi wynikami poznawczymi u jej dzieci w wieku 6-7 lat, choć nie w wieku 10-11 lat. „Roszczenie” jest tu jednak słowem kluczowym — badanie nie pokazuje nic takiego.
w rzeczywistości wniosek autorów, że „narażanie niemowląt na alkohol przez mleko z piersi może powodować zależne od dawki zmniejszenie ich zdolności poznawczych” jest tak głęboko mylący i nieodpowiedzialny, że spada tylko o golenie drewna z nosa Pinokia.
chociaż ważne jest, aby zapewnić matkom zrozumienie możliwych zagrożeń dla ich dziecka związanych z różnymi zachowaniami, równie ważne jest, aby nie wywoływać niepotrzebnego strachu u często-już-niespokojnych mam na temat sposobów, w jakie mogą przypadkowo skrzywdzić swoje dzieci—lub dać amunicję długiej liście ludzi czekających, aby powiedzieć mamom, jak źle wykonują swoją pracę.
po pierwsze, w badaniu nie mierzono narażenia niemowląt na alkohol w mleku z piersi w ogóle, więc autorzy nie mogą przedstawić żadnych uzasadnionych twierdzeń dotyczących narażenia niemowląt na alkohol przez mleko z piersi. Po drugie, samo użycie słowa „Przyczyna” w badaniach obserwacyjnych jest tak lekkomyślne, że graniczy z naukowym zaniedbaniem.
następnie badanie łączy picie ” podczas karmienia piersią „z… piciem” podczas karmienia piersią.”Jeśli to brzmi trochę myląco, rozważ ważne dziwactwo wyrażenia „podczas karmienia piersią”: Karmienie piersią jest zarówno działaniem, jak i stanem bycia.
„matka karmiąca piersią” może być matką, która właśnie w tym momencie karmi dziecko mlekiem z piersi. Albo „matka karmiąca piersią” może być matką, która jest ubrana do dziewiątek w swojej pracy biurowej o dużej mocy, podczas gdy jej dziecko jest w przedszkolu, ale która pompuje w pracy i będzie karmić piersią swoje dziecko przy piersi, gdy wróci do domu później tego dnia (lub która może karmić swoje dziecko pompowanym mlekiem w butelce). Ta pozornie pomniejsza idiosynkrazja językowa jest sednem tego, dlaczego wnioski z tego nowego badania, przedstawione, są niczym więcej niż kolejną poręczną przytulanką gotową do zawstydzenia kobiet.
to dlatego, że w badaniu nie mierzono picia alkoholu tuż przed lub w trakcie faktycznego aktu karmienia piersią dziecka mlekiem przy piersi. W badaniu mierzono raczej tylko nawyki picia u matek, które również karmiły piersią swoje dziecko w tym samym ogólnym okresie życia lub w tym samym okresie, w którym spożywały alkohol.
oto, co znalazło nowe badanie pediatryczne: Dzieci, które kiedykolwiek były karmione piersią i których matki mają „ryzykowne nawyki picia” w ogóle, są bardziej narażone na nieco niższe wyniki poznawcze na jednym teście rozumowania w wieku 6-7 lat. Ale ich wyniki nie różnią się od siebie na teście słownictwa lub umiejętności matematycznych i nie ma różnicy w ich wynikach w ogóle, gdy mają 10-11 lat.
jeśli już, Wyniki tego nowego badania powinny uspokoić matki karmiące piersią, które również piją alkohol-z wyjątkiem tego, że prawdopodobnie usłyszą w tym tygodniu zaporę błędnego wyroku od osób, które nie czytały badania lub czytały tylko artykuły osób, które nie przeczytały odpowiednio badania. Innymi słowy, przygotuj się na kolejną rundę zawstydzania mamusi przez ludzi, którzy nie umieją uczyć.
jak przeprowadzono badanie
naukowcy przeanalizowali dane od 5107 dzieci urodzonych w 2004 r.i śledzonych podczas długoterminowego badania australijskiego z ocenami co 2 lata. Naukowcy porównali spożywanie alkoholu i nikotyny przez matki z wynikami ich dzieci na abstrakcyjnym teście rozumowania, teście słownictwa obrazkowego i teście oceniającym umiejętności związane z wczesną alfabetyzacją/czytaniem i matematyką.
pytanie dotyczące karmienia piersią zadano „czy niemowlęta były karmione piersią” podczas pierwszej fali zbierania danych (wiek niemowlęcia 0-1 rok) i „czy kiedykolwiek były karmione piersią.”Większość dzieci (łącznie 4,679) była karmiona piersią w pewnym momencie, a 2,009 karmiło piersią w momencie zbierania danych. Tylko 418 dzieci nigdy nie było karmionych piersią. (Czworo dzieci miało brakujące dane.)
pytania dotyczące spożywania alkoholu przez matki pochodzą z 10-pytającego badania, które bada zaburzenia spożywania alkoholu. Matki karmiące piersią miały nieco niższe średnie wyniki w ocenie spożycia alkoholu (mniej ryzykowne spożycie alkoholu) niż matki nie karmiące piersią.
naukowcy nie pytali matek, czy piją alkohol w tym samym czasie, czy na krótko przed karmieniem piersią. W rzeczywistości, jeśli naukowcy zapytali matki, czy kiedykolwiek karmiły piersią zaraz po spożyciu alkoholu, tych odpowiedzi nie ma w badaniu.
co stwierdzono w badaniu
naukowcy dokonali dostosowań statystycznych w swojej analizie, aby uwzględnić dochody gospodarstw domowych, czas karmienia piersią, wiek i poziom wykształcenia matki oraz płeć biologiczną dzieci, wiek, wagę urodzeniową, trudności w nauce, urazy mózgu i podstawowy język używany w domu.
„zwiększone i (lub) bardziej ryzykowne spożycie alkoholu przez matki podczas karmienia piersią wiązało się ze zmniejszeniem” punktów w abstrakcyjnym teście rozumowania w wieku 6-7 lat wśród niemowląt, które karmiły piersią przed rozpoczęciem leczenia — wynik, który zniknął po dostosowaniu do innych czynników.
wśród dzieci, które kiedykolwiek były karmione piersią, podobnie zmniejszony wynik na rozumowaniu istniał u dzieci matek z” zwiększonym i/lub bardziej ryzykownym ” spożyciem alkoholu, a związek pozostał po uwzględnieniu innych czynników. Ale w wieku 10-11 lat różnice zniknęły.
wyniki z testu słownictwa i umiejętności czytania i pisania/matematyki nie różniły się w zależności od nawyków spożywania alkoholu przez matki. Podobnie nie istniały różnice w przypadku dzieci, których matki paliły w porównaniu z tymi, których matki nie paliły.
wnioski naukowców dramatycznie przesadzają
naukowcy konkludują: „większe lub bardziej ryzykowne spożycie alkoholu przez matkę było związane ze zmniejszonym niewerbalnym rozumowaniem w wieku 6-7 lat w sposób zależny od dawki.”Naukowcy łączą to odkrycie z” narażeniem na alkohol przez mleko z piersi”, ponieważ Stowarzyszenie pojawiło się tylko u dzieci, które kiedykolwiek były karmione piersią.
ale jest tu kilka dużych problemów: po pierwsze, tylko 8% dzieci nigdy nie było karmionych piersią. Skromne skojarzenie widziane u 4679 dzieci, którego nie widziano u 418 dzieci, nie jest czymś, o czym bym nie pił, gdybym nie był zdesperowany, by znaleźć coś statystycznie istotnego, aby moje badania wydawały się ważne.
co więcej, dziesięciolecia badań nad karmieniem piersią wyraźnie pokazały, że nie można porównywać umiejętności poznawczych między dziećmi karmionymi piersią a dziećmi karmionymi piersią bez uznania ogromnych różnic między rodzinami i okolicznościami dzieci karmionych piersią i karmionych piersią. Garść czynników demograficznych i społeczno-ekonomicznych, do których autorzy się dostosowują, nie jest wystarczająca, aby odnieść się do wszystkich sposobów, w jakie dzieci karmione piersią i dzieci karmione formułą (oraz ich rodziny i okoliczności) mogą się różnić, co może tłumaczyć te różnice poznawcze (zwłaszcza takie subtelne i ulotne).
Let ’ s Get Real
oto bardziej intelektualnie uczciwe sformułowanie: Im bardziej problematyczne jest picie przez matkę,tym słabsze umiejętności rozumowania dziecka są w drugiej klasie, ale nie w czwartej lub piątej klasie-przynajmniej jeśli dziecko kiedykolwiek było karmione piersią.
ponownie naukowcy twierdzą, że zależność zależna od dawki dotycząca „narażenia na alkohol przez mleko z piersi” nigdy nie mierząc — a nawet mierząc rozsądnego pełnomocnika — narażenia na alkohol przez mleko z piersi. Ale nie wierz mi na słowo. Oto słowa autorów: „Częstość i ilość spożywanego mleka przez niemowlęta nie były rejestrowane, ani czas spożycia alkoholu, ani ilość etanolu w mleku z piersi.”
mówią dalej — jakby nigdy nie rozmawiali z karmiącą piersią matką w swoim życiu — ” wpływ tego nie jest jednak znany, ponieważ nie wszystkie kobiety poświęcają czas na spożycie alkoholu, aby ograniczyć narażenie na alkohol, a nieprzewidywalne wzorce karmienia niemowląt mogą zakłócać próby pomiaru czasu.”To stwierdzenie jest tak całkowicie głupie i oderwane od rzeczywistości, że naprawdę nie jestem pewien, czy warto wymieniać wszystkie problemy z nim. (Mógłbym zacząć od hashtagu #NotAllWomen…)
ponadto autorzy zauważają, że różnica mierzona w wieku 6-7 lat zniknęła w wieku 10-11 lat. Rzeczywiste znaczenie tego odkrycia jest dość niejednoznaczne, jak to często ma miejsce w przypadku ulotnych efektów w dłuższej perspektywie.
na przykład badania wykazały, że bakterie jelitowe różnią się między dziećmi karmionymi piersią i karmionymi formułą, ale nie jest jasne, jaka, jeśli w ogóle, różnica wpływa na długotrwałe zdrowie. Ponadto te różnice w mikrobiocie zwykle znikają, gdy dziecko ma co najmniej rok, co sugeruje, że jest mało prawdopodobne, aby wczesna różnica była w ogóle znacząca.
Czy Kobiety Powinny Pić I Karmić Piersią?
nie sugeruję picia kilku szklanek alkoholu, a potem karmienie piersią dziecka jest nieszkodliwe. Szczerze mówiąc, nie ma zbyt wielu badań na temat picia alkoholu i karmienia piersią w ogóle (i musi być). Stężenie alkoholu w mleku jest z grubsza podobne do stężenia alkoholu we krwi podczas 30-60 minut po spożyciu alkoholu, ale istniejące badania nie wykazują wiarygodnie, że napój alkoholowy lub dwa w ciągu godziny przed karmieniem piersią ma trwały negatywny wpływ poznawczy na dziecko karmiące piersią.
dowody wskazują, że alkohol może wpływać na mechanizm zawieszania. I w przeciwieństwie do popularnej mitologii karmienia piersią, nie ma dowodów na to, że piwo lub inne napoje alkoholowe mogą zwiększyć produkcję mleka. (W rzeczywistości, jeśli mechanizm zawieszania jest stale opóźniany, może to ostatecznie mieć negatywny wpływ na produkcję.)
ale brak aktualnych danych sugerujących ryzyko picia alkoholu w czasie lub na krótko przed karmieniem piersią zbliżają się do ryzyka picia alkoholu w czasie ciąży, co obejmuje niewielkie ilości po pierwszym trymestrze ciąży. (Niektórzy błędnie uważają, że jest to kwestia sporna, ale w rzeczywistości badania nie pokazują, że małe ilości alkoholu w późniejszych trymestrach są ” bezpieczne.”)
oczywiście, nie jest mądrze pić wiele drinków, a potem karmić piersią z tego prostego powodu, że bycie pijanym i opieka nad niemowlęciem nie mieszają się dobrze. Nawet” po prostu brzęczona ” mama ryzykuje utratę równowagi, uderzanie lub upuszczanie dziecka lub zasypianie z dzieckiem w niebezpiecznym miejscu, takim jak kanapa lub fotel. Biorąc pod uwagę brak danych i ile nie wiemy, prawdopodobnie nierozsądne jest również odrzucenie pół tuzina strzałów na godzinę przed karmieniem piersią i założenie, że Twoje dziecko nie będzie miało wpływu.
ale to wiele jest pewne: to badanie nie może nam powiedzieć w ten czy inny sposób, czy jakakolwiek ilość alkoholu w mleku piersią wpływa lub w ogóle nie wpływa na dzieci. Badacze nawet tego nie zmierzyli.
Obserwuj mnie na Twitterze.