ludzie z HIV są narażeni na wysokie ryzyko poważnych powikłań związanych z grypą.
wykrzyknik kwadratowy ikona światła uzyskanie szczepionki przeciw grypie w latach 2020-2021 jest ważniejsze niż kiedykolwiek ze względu na trwającą pandemię COVID-19. Szczepienie przeciwko grypie jest szczególnie ważne dla osób z pewnymi schorzeniami, takimi jak astma, choroby serca i cukrzyca. Osoby z tego typu schorzeniami są narażone na większe ryzyko wystąpienia poważnych powikłań związanych z grypą. Wiele z tych stanów zwiększa również ryzyko wystąpienia poważnych skutków COVID-19.
ludzki wirus niedoboru odporności (HIV) jest wirusem, który może prowadzić do zespołu nabytego niedoboru odporności (AIDS). HIV atakuje komórki układu odpornościowego organizmu zwane komórkami CD4 i, nieleczone, stopniowo niszczy zdolność organizmu do zwalczania infekcji i niektórych nowotworów. CDC szacuje, że około 1.1 mln osób w Stanach Zjednoczonych w wieku 13 lat i starszych żyło z HIV pod koniec 2016 r., w ostatnim roku, dla którego dostępne są te informacje.
u osób zakażonych wirusem HIV istnieje większe ryzyko wystąpienia ciężkich powikłań związanych z grypą, zwłaszcza u tych, którzy mają bardzo małą liczbę komórek CD4 (bardzo osłabiony układ odpornościowy) lub którzy nie stosują leków przeciwretrowirusowych (zwanych terapią przeciwretrowirusową lub ART). Badania przeprowadzone przed rutynowym zastosowaniem terapii przeciwretrowirusowej (ART) sugerowały zwiększone ryzyko hospitalizacji związanych z sercem i płucami u osób z ikoną międzykręgową w okresie grypy, w przeciwieństwie do innych okresów w roku. Inne badania wykazały, że objawy grypy mogą być przedłużone, a ryzyko powikłań związanych z grypą i przedłużonym rozprzestrzenianiem się wirusa grypy jest większe u niektórych osób żyjących z HIV.
ponieważ są one w grupie wysokiego ryzyka poważnych powikłań związanych z grypą, szczególnie ważne jest, aby osoby żyjące z HIV dostać zastrzyk grypy rocznie. Szczepienie przeciwko grypie działa znacznie lepiej dla osób żyjących z HIV, które otrzymują art. Ponieważ skuteczność szczepionki przeciw grypie nie jest w 100%, osoby żyjące z HIV, u których występują objawy grypy, zwłaszcza te z niską liczbą komórek CD4, które nie otrzymują ART, powinny być natychmiast leczone lekami przeciwwirusowymi grypy.
na tej stronie znajdują się rekomendacje dotyczące szczepień przeciw grypie u osób z HIV oraz stosowania leków przeciwwirusowych grypy u osób żyjących z HIV.
szczepionka przeciw grypie jest najlepszą ochroną przed grypą
jeśli masz HIV, jesteś w grupie wysokiego ryzyka wystąpienia poważnych powikłań związanych z grypą, oprócz przyjmowania ART, najlepszym sposobem zapobiegania grypie jest podanie szczepionki przeciw grypie.
- kilka randomizowanych badań u dorosłych żyjących z HIV wykazało, że szczepienie przeciwko grypie może zmniejszyć ryzyko zachorowania na grypę. Badania przeprowadzone w Stanach Zjednoczonych wykazały, że szczepienie przeciw grypie zapobiega chorobom i zmniejsza potrzebę wizyt lekarskich wśród osób z HIV i innymi schorzeniami powodującymi supresję immunologiczną.
- osoby żyjące z HIV powinny co roku otrzymywać szczepionkę przeciw grypie (nie szczepionkę przeciw grypie w aerozolu do nosa). Szczepionki przeciw grypie do wstrzykiwań (lub szczepionki przeciw grypie) są dopuszczone do stosowania u osób z HIV i innymi schorzeniami. Żywa, Atenuowana szczepionka przeciw grypie (aerozol do nosa) nigdy nie powinna być stosowana u osób z HIV i AIDS. Lek LAIV (FluMist®) zawiera osłabioną postać żywego wirusa grypy i nie jest zalecany do stosowania u osób z osłabionym układem odpornościowym (immunosupresja).
Uwaga: Podczas gdy osoby z HIV mogą nadal reagować immunologicznie na szczepienie przeciw grypie, osoby z zaawansowaną chorobą HIV również mogą nie reagować. Lekarze mogą rozważyć stosowanie leków przeciwwirusowych grypy do zapobiegania w niektórych przypadkach. Więcej informacji można znaleźć na stronie Podsumowanie dla klinicystów: Chemoprofilaktyka.)
inne działania prewencyjne dla osób żyjących z HIV
oprócz szczepienia przeciwko grypie co roku, osoby żyjące z HIV powinny podejmować te same codzienne działania prewencyjne zalecane przez CDC wszystkim, w tym unikanie osób chorych, pokrywanie kaszlu i częste mycie rąk.
w kontekście pandemii COVID-19 władze lokalne lub departamenty zdrowia publicznego mogą zalecić podjęcie dodatkowych środków ostrożności w Twojej społeczności. Postępuj zgodnie z instrukcjami.
objawy grypy i leczenie
jeśli zachorujesz na objawy grypy, natychmiast skontaktuj się z lekarzem. Istnieją leki przeciwwirusowe, które mogą leczyć choroby grypy i zapobiegać poważnym powikłaniom grypy. Te leki działają najlepiej, im szybciej zostaną uruchomione. CDC zaleca niezwłoczne leczenie osób, które mają zakażenie grypą lub podejrzewają zakażenie grypą i które są w grupie wysokiego ryzyka poważnych powikłań grypy, takich jak osoby żyjące z HIV.
objawy
objawy grypy to kaszel, ból gardła, katar lub zatkany nos, bóle ciała, bóle głowy, dreszcze i zmęczenie, często z gorączką. Jednak niektórzy ludzie z grypą mogą mieć objawy układu oddechowego bez gorączki.
leczenie
- leczenie należy rozpocząć jak najszybciej, ponieważ leczenie przeciwwirusowe działa najlepiej, gdy rozpoczyna się wcześnie (w ciągu 48 godzin od wystąpienia objawów).
- leki przeciwwirusowe na grypę są dostępne tylko na receptę. Leki te zwalczają grypę, powstrzymując wirusy grypy przed wytwarzaniem większej liczby wirusów w organizmie.
- leki przeciwwirusowe mogą sprawić, że choroba grypowa będzie łagodniejsza i szybciej poczujesz się lepiej. Mogą również zapobiegać poważnym problemom zdrowotnym, które mogą wynikać z choroby grypowej.
- istnieją cztery zatwierdzone przez FDA leki przeciwwirusowe przeciw grypie zalecane przez CDC w tym sezonie, które mogą być stosowane w leczeniu grypy.
osoby, u których występują te objawy ostrzegawcze, powinny natychmiast uzyskać pomoc medyczną.
u dzieci
- szybki oddech lub problemy z oddychaniem
- niebieskawe usta lub twarz
- żebra wciągające przy każdym oddechu
- ból w klatce piersiowej
- silny ból mięśni (dziecko odmawia chodzenia)
- odwodnienie
- brak czujności lub interakcji podczas czuwania
- napady padaczkowe
- gorączka powyżej 104°F
- u dzieci w wieku poniżej 12 tygodni, gorączka
- gorączka lub kaszel, które ulegają poprawie, ale następnie powracają lub nasilają
- pogorszenie stanu przewlekłego schorzenia
u dorosłych
- trudności w oddychaniu lub duszność
- uporczywy ból lub ucisk w klatce piersiowej lub brzuchu
- uporczywe zawroty głowy, splątanie, niezdolność do pobudzenia
- drgawki
- brak oddawania moczu
- silny ból mięśni
- ciężkie osłabienie lub chwiejność
- gorączka lub kaszel, które poprawiają się, ale potem powracają lub nasilają
- pogorszenie przewlekłych schorzeń
te listy nie są all inclusive. Należy skonsultować się z lekarzem w przypadku innych objawów, które są ciężkie lub dotyczące.
specjalne uwagi dotyczące alergii na jaja
osoby z alergią na jaja mogą otrzymać każdą licencjonowaną, zalecaną szczepionkę przeciw grypie odpowiednią do wieku (IIV, RIV4 lub LAIV4), która jest inna niż zalecana. Osoby, u których w przeszłości występowała ciężka alergia na jaja (osoby, u których wystąpiły jakiekolwiek objawy inne niż pokrzywka po ekspozycji na jaja) powinny być zaszczepione w warunkach medycznych, nadzorowanych przez lekarza, który jest w stanie rozpoznać ciężkie reakcje alergiczne i poradzić sobie z nimi. Dostępne są dwie całkowicie wolne od jaj (wolne od albuminy jaja) opcje szczepionki przeciw grypie: czteroosobowa szczepionka rekombinowana i czteroosobowa szczepionka komórkowa.