mechanizm działaniibuprofen
hamowanie syntezy prostaglandyn na poziomie obwodowym.
wskazania terapeutycznebuprofen
– doustnie: reumatoidalne zapalenie stawów (w tym Młodzieńcze reumatoidalne zapalenie stawów), zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, choroba zwyrodnieniowa stawów i inne ostre lub przewlekłe procesy reumatyczne. Zaburzenia mięśniowo-szkieletowe i urazowe z bólem i stanem zapalnym. TTO. objawowy łagodny lub umiarkowany ból (ból pochodzenia dentystycznego, ból pooperacyjny, ból głowy, Migrena). Pierwotne bolesne miesiączkowanie. Obrazy z gorączką.
– ścieżka IV: tto. krótkotrwały objawowy umiarkowany ból i gorączka, gdy podawanie IV jest klinicznie uzasadnione, inne drogi podawania nie są możliwe.
posologia
tryb podawaniabuprofen
doustnie. Podawać podczas posiłków lub z mlekiem, szczególnie jeśli zauważony jest dyskomfort trawienny.
przez IV: dawać jak perfus. IV przez 30 min.
przeciwwskazanie
nadwrażliwość na ibuprofen lub inne NLPZ; historia skurczu oskrzeli, astmy, nieżytu nosa, obrzęku naczynioruchowego lub pokrzywki związanej ze spożywaniem AAS lub innych NLPZ; historia krwawienia z przewodu pokarmowego lub perforacji związanych z TTO. wcześniej z NLPZ, czynną lub nawracającą chorobą wrzodową / krwawieniem z przewodu pokarmowego (udowodniono 2 lub więcej różnych epizodów owrzodzenia lub krwawienia) lub historią wrzodu trawiennego/ nawracającego krwawienia; enf. aktywna choroba zapalna jelit; I. R. ciężki; I. H. ciężki; insuf. ciężkie serce; skaza krwotoczna lub inne zaburzenia krzepnięcia krwi; trzeci trymestr ciąży; krwawienia z naczyń mózgowych lub inne aktywne krwawienia, zaburzenia wieńcowe; ciężkie odwodnienie (spowodowane wymiotami, biegunką lub niewystarczającym spożyciem płynów). Ponadto IV: ból okołooperacyjny podczas operacji korekcji przeszczepu pomostowego tętnicy wieńcowej.
ostrzeżenia i przestrogi: buprofen
i H. łagodny do umiarkowanego (zmniejszyć dawkę początkową), I. R. łagodny do umiarkowanego (zmniejszyć dawkę początkową), osoby starsze, dzieci z ciężkim odwodnieniem. Historia: wrzodziejące zapalenie jelita grubego, enf. Crohna, HTN i / lub insuf. astma sercowa, oskrzelowa, reakcje alergiczne, zaburzenia krwiotwórcze, toczeń rumieniowaty układowy lub mieszany ENF. tkanki łącznej. Ryzyko krwawienia z przewodu pokarmowego, owrzodzenia lub perforacji jest większe przy stosowaniu rosnących dawek NLPZ, z historią owrzodzeń i osób starszych. Jednocześnie z doustnymi lekami przeciwzakrzepowymi typu dikumarynowego, lekami przeciwpłytkowymi typu AAS, doustnymi kortykoidami i SSRI, ponieważ mogą zwiększać ryzyko owrzodzenia lub krwawienia z przewodu pokarmowego. Ocena ryzyka / zysku pod adresem: HTA, ICC, enf. ustalona arteriopatia wieńcowa, obwodowa i / lub enf. mózgowo-naczyniowa, ostra przerywana porfiria. W TTO. długotrwałe (głównie jeśli wymagane są wysokie dawki) ze znanymi czynnikami ryzyka sercowo-naczyniowego (HTN, hiperlipidemia, cukrzyca, palacze), z ciężką patologią serca, taką jak insuf. kardiologiczna (klasyfikacja II-IV New York Heart Association-NYHA), ustalona choroba niedokrwienna serca, tętnica obwodowa ENF lub enf. mózgowo-naczyniowy, unikaj dawek 2400 mg / dobę lub wyższych; ponieważ są one związane ze zwiększonym ryzykiem zakrzepicy tętniczej. Może maskować objawy infekcji(unikać w przypadku ospy wietrznej). Kontrola w dużych operacjach. Kontrola nerek, wątroby i Hematologii ryzyko poważnych reakcji skórnych na początku TTO zgłaszano przypadki uogólnionej ostrej krostki egzantematycznej (PEAG). Leczenie ibuprofenem należy przerwać natychmiast po pierwszym pojawieniu się wysypki skórnej, zmian w błonach śluzowych lub innych oznak nadwrażliwości. Użyj minimalnych dawek. skuteczny przez jak najkrótszy czas, aby zminimalizować działania niepożądane. Może to zmienić płodność kobiet, wpływając na owulację. Dla via IV ponadto: kontrola na początku perfus., dla możliwych reakcji anafilaktycznych / nadwrażliwości. Dzieci, bezpieczeństwo nie jest ustalone.
niewydolność wątroby
jest przeciwwskazana w ciężkim Ref. Ostrożność przy łagodnym do umiarkowanego i H., zmniejszyć dawkę początkową.
niewydolność nerek
jest przeciwwskazana w ciężkim I R. ostrożność w łagodnym do umiarkowanego I R., zmniejsz dawkę początkową.
interakcja
zwiększone ryzyko wrzodów żołądkowo-jelitowych i krwawienia z: NLPZ, doustnych leków przeciwzakrzepowych typu dikumaryn, leków przeciwpłytkowych typu AAS, doustnych kortykoidów i SSRI.
zmniejsza skuteczność: furosemidu, diuretyków tiazydowych.
zmniejsza działanie hipotensyjne: β-blokerów, IECA, antagonistów angiotensyny II.
ryzyko hiperkaliemia C: Leki moczopędne oszczędzające potas.
zmniejsza efekt: mifepriston.
zwiększa poziomy w osoczu: Digoksyna, fenytoina i LIT.
zwiększa toksyczność: metotreksat, hydantoiny, sulfamidy, baklofen.
nasila zmiany żołądkowo-jelitowe z: salicylanami, fenylbutazonem, indometacyną i innymi NLPZ.
zwiększa działanie: doustne leki hipoglikemiczne i insulina.
addytywny wpływ na hamowanie płytek krwi za pomocą: tiklopidyny.
zwiększa ryzyko hematotoksyczności: zydowudyna.
moc czas krwawienia: antykoagulanty.
zwiększa ryzyko nefrotoksyczności z: takrolimusem, cyklosporyną.
zwiększone ryzyko krwawienia i owrzodzenia przewodu pokarmowego z: kortykosteroidy, bisfosfoniany lub oksypentifylina, selektywne inhibitory cyklooksygenazy-2.
ryzyko krwawienia z: Ginkgo biloba, trombolityki.
stężenia w osoczu zwiększają: Probenecid i sulfinpirazon.
efekt jest zmniejszony przez żywice jonowymienne (cholestyramina).
skuteczność toksyczność: takrin.
wzmacnia działanie nefrotoksyczne: aminoglikozydy
ciążybuprofen
pierwszy i drugi trymestr ciąży: hamowanie syntezy prostaglandyn może negatywnie wpływać na ciążę i / lub rozwój zarodka / płodu. Dowody z badań epidemiologicznych sugerują zwiększone ryzyko aborcji, wad rozwojowych serca i gastroschisis podczas stosowania inhibitora syntezy prostaglandyn we wczesnych stadiach ciąży. Bezwzględne ryzyko wad serca wzrosło z mniej niż 1% do około 1,5%. Wydaje się, że ryzyko wzrasta wraz z dawką i czasem trwania leczenia. W pierwszym i drugim trymestrze ciąży nie należy go podawać, chyba że jest to absolutnie konieczne.
trzeci trymestr ciąży: w trzecim trymestrze ciąży wszystkie inhibitory syntezy prostaglandyn mogą narażać płód na:
– toksyczność sercowo – płucną (z przedwczesnym zamknięciem przewodu tętniczego i nadciśnieniem płucnym).
– zaburzenia czynności nerek, które mogą przejść do niewydolności nerek w oligohydroamniozie.
– możliwe wydłużenie czasu krwawienia z powodu działania przeciwpłytkowego, które może wystąpić nawet przy bardzo niskich dawkach.
– hamowanie skurczów macicy, co może prowadzić do opóźnienia lub przedłużenia porodu.
dlatego jest przeciwwskazany w trzecim trymestrze ciąży.
karmienie piersią Ibuprofen
ibuprofen i jego metabolity przechodzą do mleka matki w niskich stężeniach. Do tej pory nie wiadomo o szkodliwych skutkach dla dzieci, więc ogólnie nie ma potrzeby przerywania karmienia piersią podczas krótkiego leczenia zalecaną dawką bólu i gorączki.
wpływ na zdolność prowadzenia pojazdu
pacjenci doświadczający zawrotów głowy, zawrotów głowy, zaburzeń widzenia lub innych zaburzeń ośrodkowego układu nerwowego podczas przyjmowania ibuprofenu powinni powstrzymać się od prowadzenia pojazdu lub obsługi sprzętu. Podczas podawania pojedynczej dawki ibuprofenu lub przez krótki czas nie ma potrzeby podejmowania środków ostrożności.
działania niepożądanebuprofen
wrzód trawienny, perforacja i krwawienie z przewodu pokarmowego, nudności, wymioty, biegunka, wzdęcia, zaparcia, niestrawność, ból brzucha, grzywa, hematemeza, wrzodziejące zapalenie jamy ustnej, zaostrzenie wrzodziejącego zapalenia jelita grubego i ENF. Crohna; zmęczenie lub senność, ból brzucha Głowa, zawroty głowy; zawroty głowy; wysypka; ból i pieczenie w miejscu iny.
Vidal Vademecumfuente: Treść tej monografii składnika aktywnego zgodnie z klasyfikacją ATC została opracowana z uwzględnieniem informacji klinicznych na temat wszystkich leków licencjonowanych i sprzedawanych w Hiszpanii sklasyfikowanych w tym Kodeksie ATC. Aby uzyskać szczegółowe informacje dozwolone przez AEMPS dla każdego leku, należy zapoznać się z odpowiednią kartą danych technicznych dozwoloną przez AEMPS.
monografie: 08/04/2019