list od Dr Lewisa Jasseya:
drogie rodziny Bellmore – Merrick Medical,
zwykle nie ćwiczę z używania FB do niczego, ale do rekreacji, między moją rodziną i przyjaciółmi. Jednak ze względu na kilka ostatnich postów czuję potrzebę wejścia na to forum i porozmawiania z ludźmi, którzy wyrazili obawy.
jestem pediatrą od ponad 22 lat. Kocham to, co robię. Kocham dzieci, kocham moich pacjentów. To prawdziwy zaszczyt być włączonym do kręgu rodzinnego, aby dbać o swoje najcenniejsze rzeczy. Ci z Was, którzy mnie znają, wiedzą, że jest to prawdą daleko poza tym, co mogę tu wyrazić.
w 2001 roku zacząłem prowadzić tę praktykę, praktykę, w której dorastałem. W tym czasie obserwowałem rozwój tego biura, pracując ze wspaniałymi rodzinami i wspaniałym personelem. Gdyby gabinet był zamknięty, nie przyjmowałbym nowych pacjentów, nigdy nie spotkałbym tak wielu z was. Czuję się szczęśliwy, że podjąłem decyzję, by nie zamykać naszej praktyki w żadnym momencie. W miarę jak się rozwijaliśmy, robiłem odpowiedzialną rzecz i dodawałem dodatkowych klinicystów. Zrobiłem to, próbując być w stanie pomieścić wszystkich, którzy zadzwoniliby, aby mogli dostać się na spotkanie tego dnia, i utrzymać terminy rezerwacji rozsądnie (15 min dla wizyt chorych i 30 min dla wizyt studni). „Fabryczny” rodzaj biura, podwójne i potrójne wizyty książkowe, a wizyty chorych co 7-10 min, a wizyty studyjne co 10-15 min. Gdybym był bardziej koszt dotyczy jak inne udogodnienia, chciałbym zmienić nasze nawyki rezerwacji. Ale wierzę w wysokiej jakości lekarstwa. Nie możesz praktykować wysokiej jakości medycyny, chyba że zarezerwujesz odpowiednią ilość czasu. A w ciągu dnia jest tylko tyle godzin. Tak więc, w miarę rozwoju praktyki, musieliśmy dodać klinicystów. Mój ojciec zmarł lata temu z powodu choroby Lou Gehriga. Pamiętam, że czekałam z nim godzinami na wizytę u lekarza, często po to, aby mieć tego lekarza z jedną nogą za drzwiami, kiedy on lub ona po raz pierwszy weszła do pokoju. Zawsze przysięgałem, że nigdy nie będę pielęgnował takiego środowiska pod moim dachem. Daję to wprost do zrozumienia każdemu lekarzowi, którego kiedykolwiek zatrudniłem. Wyzywam cię, abyś znalazł jednego, tylko jednego pacjenta, który przychodzi do Naszego Biura, który czuje się pośpieszony. Nie zrobisz tego.
dodaliśmy klinicystów ze względu na obecny klimat medycyny. liczymy 11-12 klinicystów. Noszenie 11-12 pensji lekarza jest po prostu niedrogie. Jestem pewien, że wielu z was zdaje sobie sprawę z tego, co dzieje się z firmami ubezpieczeniowymi zwracającymi mniej, koszty ciągle rosną, stawki za błędy w sztuce lekarskiej są wysokie, a jest tylko coraz gorzej. Podjęliśmy decyzję, aby (A) nie zamykać naszych drzwi i przyjmować nowych pacjentów oraz (B) być otwartym na przyjęcie rodzin przez 7 dni w tygodniu, 4 noce w tygodniu do 20: 00 oraz w soboty i niedziele. Dlatego potrzebujemy odpowiedniej liczby klinicystów. Codziennie mam 6-7 klinicystów. Gdybym miał tylko kilku klinicystów, miałbyś bardzo wysoki wskaźnik wypalenia. Mam wielu klinicystów, ale mam też wielu ludzi, którzy pracują tu od bardzo dawna. Ludzie poznają więcej niż 1 klinicystę, ale to często przez wiele lat, bez wysokiego wskaźnika rotacji. Miałem udział w szkoleniu większości moich PAs i NPs, i powiem ci, że gdybym nie powierzył im własnych dzieci, nigdy nie powierzyłbym im Twoich. Są moim odbiciem. A dla tych z was, którzy poświęcili czas na poznanie wielu z nich, wiecie, jacy są mili, współczujący i inteligentni. Rozumiem. Masz pełne prawo do tego, aby Twoje dziecko zobaczyło, z kim czujesz się najbardziej komfortowo. Ale nigdy nie oddałbym nikogo z Was w bardzo zdolne ręce. Nie jesteśmy, na dłuższą metę, jedyną praktyką, która ma PAs i NPs na personelu. Nawet w specjalnościach, takich jak chirurgia, ustawienia OIOM i krytyczne części ERs, znajdziesz PAs i NPs. Ich trening przeszedł bardzo długą drogę. Ale nie chcę, żebyś myślał, że Twoje dziecko to tylko liczba, i że chcemy je zobaczyć przez kogokolwiek, za wszelką cenę. Niestety, nie mogę, w obecnym klimacie medycyny, mieć 11-12 pediatrów dostępnych dla ciebie 24-7. Między programami rezydencyjnymi LIJ i Winthrop w zeszłym roku, nie było pediatrów kończących studia, którzy szukali pracy w prywatnej praktyce na Long Island (większość poszła na specjalności), co jest niespotykane! Jest tak wiele warstw, które należy uwzględnić w tej sytuacji. Mam nadzieję, że to da ci trochę więcej wglądu.
mam kilka rozczarowujących wiadomości, które chciałbym zgłosić. Dr Annette Beharry, która jest częścią naszej praktyki przez ostatnie 10 lat, postanowiła przejść dalej. Dla tych z Was, którzy nie wiedzą, przez ostatnią dekadę dojeżdżała z Manhattanu, by być tam dla waszych dzieci. Niektóre dni, przy niesprzyjającej pogodzie, może zająć jej 2 godziny i 45 minut, aby dostać się do biura. Jak możesz sobie wyobrazić, odcisnęło to swoje piętno na niej i jej rodzinie. Otworzyła się przed nią okazja w pobliżu domu, a ona czuła, że nie może jej przepuścić. Była to dla niej bardzo trudna decyzja, ponieważ kocha tę społeczność, a także nasz personel. Ale ostatecznie to była najlepsza decyzja dla jej rodziny. Życzymy jej powodzenia i jest nam naprawdę przykro, że wychodzi.
mamy jednak na horyzoncie ciekawe wieści. Mamy nowych lekarzy, którzy dołączą do nas! Ale proszę zrozumieć, że rok akademicki rozpoczyna się 1 lipca, w medycynie. Tak więc, posiadanie urlopu lekarskiego w zimie, skutkuje oczekiwaniem na znalezienie zastępstwa. Wszystko zależy od tego, czy rezygnują z bieżącego kontraktu, czy kończą program rezydencyjny. Lekarze, którzy dołączają do naszej rodziny są fantastyczne, słodkie osoby, że wiem, że wszyscy pokochacie! Jeden z lekarzy powinien tu być w ciągu miesiąca. Zaufaj mi, Kiedy mówię, że wiele godzin poświęciłem na szukanie lekarzy do tej praktyki, i lekarzy, którzy są odpowiedni dla Ciebie i Twoich dzieci. Stało się to niezwykle żmudną pracą, ale wiem, że wszyscy pokładacie we mnie wiarę w podejmowanie właściwych decyzji tutaj dla waszych dzieci, waszych dzieci, waszych młodych dorosłych oraz dla Was i waszych współmałżonków. Mam nadzieję, że docenicie moje stanowisko i to, jak postrzegam moją odpowiedzialność wobec was wszystkich. Jestem zdeterminowany, aby te decyzje okazały się jak najwspanialsze! Między nowymi dodatkami gwiazd i fantastycznymi pomysłami, które przygotowuję, aby wam wszystkim pomóc, jest tak wiele powodów, aby ekscytować się tym,co nadchodzi z Bellmore-Merrick Medical!!!
idąc dalej, jest jeszcze inny temat, który chciałem poruszyć. Nie znam już wielu praktyk, które mogą przetrwać bez dołączenia do jednej z głównych grup. Jako lekarze nie mamy już siły negocjować uczciwych kontraktów. Kiedy lekarze dołączają do większej grupy, która ma setki tysięcy żyć pod ich parasolem, mają o wiele większą siłę nacisku na negocjowanie lepszych kontraktów, kiedy koszty po prostu rosną wykładniczo. Są praktyki, które łączą szpitale, lub praktyki, które łączą bardzo duże grupy, i jest nasza sytuacja. Dołączyliśmy do Allied Physicians Group, grupy głównie pediatrów, którym udało się stworzyć praktyki na rzecz sukcesu w szybko zmieniającym się środowisku w medycynie. Gdybyś przyszedł do Naszego Biura i nie wiedział, że dołączyliśmy do tej grupy, nigdy byś tego nie poczuł. Ich obecność nie jest bezpośrednio tutaj. Są tam po wsparcie, jeśli tego potrzebujemy. Nadal i zawsze będę prowadził tę praktykę. Logistycznie kieruję naszą” dywizją ” aliantów. Walczyłem w ten sposób przez lata, podczas gdy wiele innych praktyk wykonywało swoje ruchy. Kiedy podjąłem tę decyzję, wyczerpująco odrobiłem pracę domową. Nie zamierzałem dołączyć do grupy szpitalnej, kazać im przejąć władzę, dosłownie, a potem sprowadzić wszystkich swoich ludzi i zmusić moich ludzi do odejścia. Twarze, które pokochaliście, które uwielbiały patrzeć, jak rosną wasze dzieci, nadal będą tutaj.
troszczę się o Was wszystkich, a także o mój personel. To prowadzi mnie do ostatniego punktu, który chciałem poruszyć. Są niewyobrażalne problemy z prowadzeniem praktyki medycznej. Poza kwestiami finansowymi, które istnieją obecnie w ramach medycyny. Wszyscy, bez względu na to, co robimy w tym biurze, jesteśmy pod ogromną presją. Mamy życie w naszych rękach, za które jesteśmy odpowiedzialni. Mamy harmonogramy, których potrzebujemy, aby nie szanować twojego czasu. Mamy recepty, które wysyłamy elektronicznie lub natychmiast dzwonimy, abyś nie musiał nosić recepty w aptece i czekać z chorymi dziećmi u boku.
mamy telefony do odebrania, które czasami dzwonią z haka. Mamy wyluzowanych ludzi i bardziej wymagających ludzi, a potrzeby każdego są różne, ale wszystkie są dla nas bardzo ważne i wszyscy, z głębi serca, staramy się jak najlepiej. Czasami fizycznie nie możemy dotrzeć do wszystkich w tym czasie, choć chcielibyśmy. Staramy się, jesteśmy ludźmi. Czasami mamy czkawkę po drodze. Ale proszę, nie interpretuj źle bardziej ruchliwego środowiska jako fabryki, która bezdusznie nie dba o innych. Mam pracowników, którzy czasem pracują do obiadu, albo wracają do swoich rodzin godzinę lub dwie później niż planowano, tylko po to, aby ci pomóc. Oni też są ludźmi. Używanie mediów społecznościowych jako forum do wysadzania innych, nie jest produktywne w rozwiązywaniu problemu. Ta strona, zgodnie z administratorem, z którym ostatnio rozmawialiśmy, ma na celu udzielanie tylko rekomendacji. Nie poniżać ani nie oczerniać nikogo. Przyjdź spędzić jeden dzień pracując w moim biurze, a będziesz zdumiony, jeśli zobaczysz, jak ciężko pracują dla ciebie ludzie. Jeśli kiedykolwiek masz obawy, pytania lub konstruktywną krytykę, którą chcesz podzielić się z naszym biurem, zachęcamy do kontaktu. Chcemy opinii. To tylko uczyni nas lepszymi. Bo nikt nie jest doskonały.
ale prywatnie. Nie na forum publicznym.
w każdym razie muszę wracać do pacjentów. Ale czułem, że ci z Was, którzy mieli obawy, zasługują na to, by usłyszeć to bezpośrednio ode mnie. Wszyscy wiemy, jak ważna w życiu jest skuteczna komunikacja. Życzę Wam wszystkiego dobrego z waszymi dziećmi i Wszystkiego najlepszego dla wszystkich rodzin.
Pozdrawiam serdecznie,
dr Lewis Jassey