zaburzenia lękowe są dość powszechne i często pomijane u pacjentów ze stwardnieniem rozsianym (SM). Jest to często spowodowane trudnością odróżniania lęku od korelatów osobowości lub skłonności reaktywnych u pacjentów z chorobą neurologiczną. Ten rozdział oferuje wytyczne psychiatry konsultacji dla zapewnienia wsparcia psychologicznego dla pacjentów z SM na różnych etapach ich choroby. DSM-IV oparte diagnostyka różnicowa, techniki psychoterapeutyczne, interwencje behawioralne i wsparcie farmakologiczne (w tym nowsze terapie alternatywne) są przeglądane. Fizyczne, funkcjonalne i symboliczne straty spowodowane tą przewlekłą i postępującą chorobą są rozpatrywane w szerszym kontekście życia poszczególnych pacjentów. Szczególną uwagę poświęcono specyficznemu leczeniu farmakologicznemu lęku wywołanego steroidami. Jest to niezbędna wiedza dla konsultanta psychiatry. Pokrywanie się objawów depresyjnych, objawów maniakalnych i zmian poznawczych u pacjentów ze stwardnieniem rozsianym jest oceniane ze szczególnym naciskiem na korelaty strukturalne. Obecne techniki neuroobrazowania, w tym nowe technologie, takie jak wzmocnienie gadolinu, tomografia komputerowa z emisją pojedynczych fotonów i mapowanie elektryczne mózgu (wiązka), zapewniają teraz znacznie dokładniejszy obraz uszkodzenia mózgu w SM. Pozwala to na rozpoznanie choroby znacznie wcześniej, a także zaczyna wykazywać korelację między neuropsychiatrycznymi wynikami klinicznymi, a naturą i lokalizacją płytek demielinizacyjnych w mózgach pacjentów z SM. Ten rozdział ma na celu jasne zdefiniowanie związków między zaburzeniami lękowymi a zaangażowaniem mózgu u pacjentów z SM, sugerując, że wspólne mechanizmy neurologiczne i biochemiczne są bardziej rozległe niż ogólnie podejrzewa. Mamy nadzieję, że informacje te pomogą klinicystom w dokładniejszym diagnozowaniu i skutecznym leczeniu lęku u pacjentów ze stwardnieniem rozsianym.