:
Subskrybuj
Kliknij tutaj, aby zarządzać powiadomieniami e-mail
Kliknij tutaj, aby zarządzać powiadomieniami e-mail
wróć do Healio
powrót do strony głównej
pacjenci, którzy przeszli endoskopową gastroplastię rękawa, tracili mniejszą wagę w ciągu pierwszych sześciu miesięcy po operacji niż pacjenci, którzy przeszli powszechną procedurę laparoskopową, wynika z badań opublikowanych w endoskopii żołądkowo-jelitowej.
jednak Vivek Kumbhari, MD, dyrektor endoskopii w Johns Hopkins Bayview Medical Center, i współpracownicy stwierdzili, że procedura endoskopowa spowodowała mniej zdarzeń niepożądanych i nowy początek GERD niż laparoskopowa wycięcie żołądka rękawa (LSG).
„ponieważ chirurgia bariatryczna jest procedurą planową, nawet rzadkie poważne zdarzenia niepożądane są niepokojące i mogą sprawić, że LSG będzie mniej pożądane” – napisali. „Pozostawia to dużą niezaspokojoną potrzebę, którą można rozwiązać za pomocą endoskopowych terapii bariatrycznych (EBT), takich jak endoskopowa gastroplastyka rękawa (ESG).”
Kumbhari i współpracownicy dokonali przeglądu danych od pacjentów, którzy przeszli ESG lub LSG w jednym ośrodku. Badacze dopasowali 54 pacjentów, którzy przeszli ESG do 83 pacjentów, którzy przeszli LSG według wieku, płci i BMI i obliczyli procent utraty masy ciała po zarejestrowaniu masy ciała pacjentów po miesiącu i sześciu miesiącach po zabiegu.
po sześciu miesiącach odsetek całkowitej utraty masy ciała był znacznie niższy w grupie ESG w porównaniu z grupą LSG (17,1% ± 6,5 vs .23,6% ± 7,6; P <.01). Wyższy odsetek pacjentów w grupie LSG również osiągnął ponad 15% całkowitej utraty masy ciała (88,57% vs 72,2%).
sprawdzając działania niepożądane, Kumbhari i współpracownicy stwierdzili znacznie niższy odsetek pacjentów z ESG (5,2% vs 16,9%; P < .05). U żadnego z pacjentów z ESG nie wystąpiły zdarzenia niepożądane w szpitalu, a u trzech wystąpiły zdarzenia niepożądane, które wymagały readmisji, w tym krwawienie z górnego odcinka przewodu pokarmowego (UGIB) i pobranie płynu zapalnego okołobłonkowego.
czterech pacjentów z grupy LSG doświadczyło działania niepożądanego podczas pierwszego pobytu w szpitalu, podczas gdy ośmiu należało ponownie zgłosić do szpitala z powodu działań niepożądanych, w tym odwodnienia, bólu brzucha, nudności i wymiotów, UGIB i ostrego zapalenia trzustki.
GERD o nowym początku był również mniej powszechny w kohorcie ESG (1, 9% vs 14, 5%; P < .05).
Kumbhari i współpracownicy napisali, że w miarę jak medycyna staje się bardziej spersonalizowana, dodatkowe czynniki — takie jak zdarzenia niepożądane i koszty — wchodzą w grę przy wyborze procedury odchudzania.
„chociaż LSG pozostaje lepszy pod względem utraty wagi i ustąpienia chorób współistniejących związanych z otyłością, ESG jest minimalnie inwazyjny, mniejsze ryzyko, mniej kosztowne i nie wydaje się przyczyniać do rozwoju pooperacyjnego GERD”, napisali. „Wraz z poprawą technik i wyników odchudzania EBTs, takich jak ESG, chirurdzy bariatrzy i endoskopiści bariatryczni będą musieli współpracować, aby lepiej określić, która procedura jest preferowana dla różnych grup pacjentów.”- autor: Alex Young
: Kumbhari zgłasza powiązania finansowe z Apollo Endosurgery, Boston Scientific, Medtronic i Reshape Lifesciences . Zapoznaj się z pełnym opracowaniem, aby zapoznać się z informacjami finansowymi innych autorów.
Subskrybuj
Kliknij tutaj, aby zarządzać powiadomieniami e-mail
Kliknij tutaj, aby zarządzać powiadomieniami e-mail
wróć do Healio
powrót do strony głównej