wiele niemowląt i małych dzieci będzie miało atak zad, znany również jako zapalenie krtani i tchawicy, gdy infekcja powoduje zwężenie w gardle, które prowadzi do wysokiego dźwięku słyszanego, gdy dziecko oddycha (zwany stridor) i szczekający kaszel. Zwykle trwa kilka dni i prawie zawsze mniej niż tydzień. Uwaga: jeśli dzieci mają trudności z oddychaniem, potrzebują pomocy medycznej.
jeśli dziecko ma powtarzające się napady zadu, więcej niż dwa epizody rocznie, mówi się, że ma nawracający zad. Jeśli dziecko ma oznaki i objawy zadu poza normalną grupą wieku przedszkolnego lub objawy nie poprawiają się w odpowiednim czasie przy typowych lekach, mogą mieć nietypowy zad.
nawracające i nietypowe zady nie są diagnozami samymi w sobie. Są one sygnałem, że nie może być inna choroba podstawowa lub warunek. Dzieci te mogą skorzystać z obserwacji w klinice aerodigestive przez gastroenterologa dziecięcego, otolaryngologa i pulmonologa, aby pomóc określić, czy potrzebna jest dalsza ocena i leczenie.
oznaki i objawy, które mogą uzasadniać dalszą ocenę:
- więcej niż dwa epizody zad na rok
- choroba, która wydaje się być prawie zniknął, tylko wrócić z objawami trwającymi kilka tygodni
- mała lub żadna odpowiedź na standardowe terapie zad
- występujące poza zwykłym przedziale wiekowym od 6 miesięcy do 3 lat
Oto niektóre z warunków, które mogą być maskarada jako zad:
- ciała obce: obiekt utkwiony w gardle lub drogach oddechowych
- pierścienie naczyniowe:
- choroba refluksowa przełyku (ang. Gastroesophageal reflux disease, GERD): gdy kwas żołądkowy często wypływa z powrotem do rurki łączącej jamę ustną i żołądek (przełyk). To płukanie (refluks kwasu) może podrażnić błony śluzowej przełyku, powodując obrzęk, który może powodować Dźwięki zad.
- eozynofilowe zapalenie przełyku (EoE): przewlekła alergiczna choroba zapalna przełyku
- astma: przewlekła choroba płuc, w której płuca nadmiernie reagują na różne materiały znajdujące się w powietrzu i niektóre infekcje dróg oddechowych, powodując zapalenie dróg oddechowych
- alergie pokarmowe lub środowiskowe
czasami nawracające zady sygnalizują nieprawidłowość w gardle lub drogach oddechowych, z którą dziecko urodziło się (wrodzone) lub z powodu urazu. Potencjalne nieprawidłowości anatomiczne obejmują:
- zwężenie Podglotyczne: zwężenie dróg oddechowych poniżej strun głosowych i powyżej tchawicy
- torbiele Podglotyczne: wzrost lub przyrosty w drogach oddechowych poniżej strun głosowych
- naczyniak Podglotyczny: duża masa niedojrzałych naczyń krwionośnych rosnących w drogach oddechowych poniżej strun głosowych
- nawracające brodawczaki oddechowe: rzadki rodzaj brodawek rosnących na strunach głosowych i w drogach oddechowych
- porażenie strun głosowych
- przetoka tchawiczo-przełykowa: nieprawidłowe połączenie (przetoka) w jednym lub kilku miejscach między przełykiem a tchawicą
- tracheomalacja: gdy chrząstka, która utrzymuje otwarte drogi oddechowe, częściowo zapada się, blokując przepływ powietrza
- rozszczep krtani i tchawicy: rzadka deformacja, gdy istnieje otwór łączący krtań, tchawicę i przełyk
- Laryngomalacja: wrodzona wiotkość struktur krtani (skrzynka głosowa)
aby sprawdzić tego typu nieprawidłowości, dziecko może przejść „procedurę potrójnego zakresu”, która składa się z elastycznej bronchoskopii, sztywnej bronchoskopii i esophagogastroduodenoscopy. Procedury te dokładnie zbadać górnych i dolnych dróg oddechowych, jak również przełyku, żołądka i dwunastnicy (bardzo górnej części jelita cienkiego), aby spróbować zidentyfikować wszelkie nieprawidłowości, które mogą przyczynić się do nawracających lub nietypowych zadu.