artykuł napisany przez Stephen M. Pribut, D. P. M. , Aapsm Board 2003
objawy
ból Neuroma jest klasycznie opisany jako palący ból w przedniej części stopy. Może być również odczuwany jako ból lub ból strzelający w przedniej części stopy. Pacjenci z tym problemem często mówią, że czują, że chcą zdjąć buty i pocierać stopę. Ból ten może wystąpić w środku biegu lub pod koniec długiego biegu. Jeśli twoje buty są dość ciasne lub nerwiak jest bardzo duży, ból może być obecny nawet podczas chodzenia. Czasami uczucie drętwienia jest odczuwane oprócz bólu lub nawet przed ból pojawia.
diagnoza
objawy kliniczne powinny szybko doprowadzić lekarza do podejrzenia nerwiaka.
podczas badania lekarz może wyczuć „kliknięcie”, które jest znane jako znak Muldera. Może być czułość w przestrzeni międzyprzestrzennej. Kości śródstopia będą również badane zarówno klinicznie (i często z xray). Tkliwość w jednej z kości śródstopia może sugerować reakcję przeciążenia (złamanie przed naprężeniem lub złamanie naprężenia) w kości.
badanie USG może potwierdzić diagnozę i jest tańszym i w tym czasie, co najmniej tak czułym testem jak rezonans magnetyczny. Zdjęcie rentgenowskie nie pokazuje neuromas, ale może być przydatne do „wykluczenia” innych przyczyn bólu.
przyczyna
źródłem tego bólu jest powiększenie pochwy nerwu międzykostnego w stopie. Zwykle występuje w trzeciej przestrzeni międzymetatarsalnej, przestrzeni między trzecim i czwartym palcem a śródstopiem. Występuje tutaj, w miejscu trzeciego nerwu międzymetatarsalnego, ponieważ ten nerw międzymetatarsalny jest najgrubszy, składający się z połączenia dwóch różnych nerwów. Może również występować w innych obszarach międzyprzestrzennych, przy czym druga przestrzeń międzyprzestrzenna jest kolejną najczęstszą lokalizacją.
czynniki wpływające
pronacja stopy może powodować nieznaczne obracanie się głów śródstopia i szczypanie nerwu biegnącego między głowami śródstopia. To przewlekłe szczypanie może powiększyć osłonkę nerwową. W miarę jej powiększania staje się ona coraz bardziej ściśnięta i coraz bardziej kłopotliwa.
ciasne buty, buty z małym miejscem na przodostopie, spiczaste pięty mogą sprawić, że ten problem będzie bardziej bolesny.
chodzenie boso może być również bolesne, ponieważ stopa może funkcjonować w nadmiernej pozycji.
samoleczenie
- noś szerokie buty na palcach
- nie sznuruj zbyt mocno przedniej części buta
- upewnij się, że Twoje stopy są w butach podtrzymujących, które nie ściskają przedniej części buta
zabieg biurowy:
- sprawdź dokładnie buty
- analiza chodu
- badanie morfologiczne i fizykalne stopy
- rozmiar, kształt, obszary czułości.
- funkcjonalne badanie biomechaniczne
- rozważenie innych możliwości diagnostycznych
- Ortezy
- Wstrzyknięcie sterydów i znieczulenia miejscowego
- czasami wstrzyknięcie innych substancji w celu” ablacji ” nerwiaka.
- chirurgiczne usuwanie nerwiaka
porady
- nosić buty zaprojektowane z pojemnym toebox.
- nosić buty, które mają dobrą amortyzację przedniej części stopy.
- używaj butów sportowych.
- Dopasuj buty do skarpet, które planujesz nosić podczas aktywności aerobiku.
- rozciągaj regularnie.
dodatkowe informacje: