Niedokrwistość z niedoboru żelaza: ryzyko, objawy i leczenie

niedobór żelaza jest częstym problemem, szczególnie dla kobiet, tak częstym, że 5% kobiet w wieku od 20 do 49 lat ma niedobór żelaza z niedokrwistością, a 11% ma niedobór żelaza bez niedokrwistości.
niedokrwistość ma skomplikowaną definicję techniczną, ale w prostych słowach oznacza to, że krew danej osoby Zawiera niższą niż normalnie ilość czerwonych krwinek lub innych elementów, które pomagają transportować tlen w organizmie. Często spowodowane brakiem żelaza, niedokrwistość stopniowo głoduje ciało tlenu potrzebuje, co prowadzi do objawów, takich jak skrajne bladość skóry, duszność, kołatanie serca i zmęczenie.

Wiele osób nie wie jednak, że żelazo odgrywa kluczową rolę nie tylko w systemie transportu i dostarczania tlenu w organizmie, ale także w regulacji metabolizmu. Żelazo jest potrzebne do syntezy ważnych substancji, takich jak chemikalia mózgu, dopamina, DNA i białe krwinki. W ten sposób niedobór żelaza może wyrządzić znacznie więcej szkód niż tylko powoduje niedokrwistość; może mieć powszechne skutki-od uszkodzenia zdolności człowieka do myślenia do osłabienia ich odporności na infekcje.
powszechnym błędem jest przekonanie, że ilość żelaza wchłanianego przez nasze ciała jest bezpośrednio związana z ilością żelaza, które jemy. Podczas gdy mamy większość naszego żelaza poprzez jedzenie, uzyskanie wystarczającej ilości żelaza nie jest tak proste, jak jedzenie dobrze. Po pierwsze, zdolność naszego układu pokarmowego do wchłaniania żelaza z pożywienia, które spożywamy, jest różna; na przykład ci, którzy mają niedobór żelaza, nie wchłaniają żelaza tak dobrze, jak ci, którzy nie są.
ponieważ żelazo w diecie występuje w różnych formach, procent wchłanianego żelaza w diecie zależy od rodzaju spożywanego pokarmu i tego, jakie inne pokarmy są spożywane w tym samym czasie. Na przykład żelazo z mięsa jest łatwiejsze do wchłonięcia przez organizm niż żelazo z warzyw i innych źródeł. Ponadto wchłanianie żelaza może być znacznie zwiększone lub zmniejszone przez różne czynniki. Niektóre sole, które przechowują żelazo i inne minerały w materii roślinnej, zakłócają zdolność ludzkiego jelita do ich wchłaniania. Substancje chemiczne zwane polifenolami zawarte w herbacie, kawie, kakao, szpinaku i oregano również hamują wchłanianie żelaza. Spożywanie większej ilości kwasu askorbinowego, który jest powszechny w owocach, warzywach i wzmocnionych zbożach, może poprawić wchłanianie żelaza. Wapń hamuje wchłanianie żelaza w nieznanym mechanizmie. Prawdopodobnie dlatego badania wykazują korelację między wysokim spożyciem mleka a niedoborem żelaza.

kobiety w wieku rozrodczym mają większe zapotrzebowanie na żelazo niż mężczyźni w wyniku menstruacyjnej utraty krwi, zwiększonego zapotrzebowania na żelazo w ciąży i utraty krwi podczas porodu. Ponadto wszystko, co powoduje cięższe niż normalne miesiączki, na przykład mięśniaki macicy, może prowadzić do niedoboru żelaza. Dorastające dziewczyny są szczególnie zagrożone, ponieważ w trosce o ich wagę, wiele stosuje diety, które zmniejszają ilość mięsa, które jedzą w czasie w ich życiu, gdy ich zapotrzebowanie na żelazo wzrasta. Niedobór żelaza może być również spowodowany innymi rodzajami przewlekłej utraty krwi, w tym krwotokiem wewnętrznym z zapalenia żołądka i wrzodów, chorobą zapalną jelit, infekcjami pasożytniczymi (jest to bardziej powszechne w populacjach Trzeciego Świata niż w krajach rozwiniętych) i hemoroidami.
najlepszym sposobem na zapobieganie niedoborowi żelaza jest edukacja o swoich potrzebach żelaza i najlepszych źródłach żelaza i wykorzystanie tej wiedzy, aby upewnić się, że spożycie w diecie dotrzymuje kroku wymaganiom Twojego organizmu. Zalecane diety (RDA) dla mężczyzn w wieku powyżej 19 lat i kobiet w wieku powyżej 51 lat wynoszą 8 mg na dobę; dla kobiet w wieku od 19 do 50 lat RDA wynosi 18 mg na dobę. W typowej amerykańskiej diecie głównymi źródłami żelaza są mięso, drób, ryby, orzechy i nasiona, rośliny strączkowe i produkty z fasoli, zielone warzywa liściaste, rodzynki, pełnoziarniste i wzmocnione zboża. Zawartość żelaza w niektórych popularnych produktach spożywczych o wysokiej zawartości żelaza przedstawiono w tabeli 1.

możesz ocenić ryzyko wystąpienia niedoboru żelaza, szukając głównych czynników ryzyka: diety ubogiej w żelazo, niezwykłej utraty krwi, niedoboru żelaza w wywiadzie i rzeczywistych objawów. Dobrym sposobem, aby to zrobić, jest poddanie się poniższemu testowi.

1. czy spożywasz dwie lub więcej porcji mięsa, ryb, kurczaka, orzechów, nasion lub roślin strączkowych dziennie?
2. czy jesz co najmniej 6 porcji ziaren dziennie?
3. czy na ogół jesz co najmniej jedną porcję owoców lub warzyw zawierających pokarmy w tym samym posiłku co ziarna lub fasola?
4. czy bierzesz suplement wapnia lub lek zobojętniający kwas solny bez recepty przy każdym posiłku?

pierwsze dwa pytania zadają pytanie o spożycie żywności zawierającej żelazo. Trzecie i czwarte pytanie dotyczy spożywania pokarmów, które mogą wpływać na wchłanianie żelaza. Jeśli odpowiedziałeś ” nie „na jedno z pierwszych trzech pytań lub” tak ” na ostatnie pytanie, możesz być narażony na niedobór żelaza.

1. czy moczysz się przez tampony lub podkładki?
2. czy okres trwa dłużej niż sześć dni?

jeśli na którekolwiek z tych pytań odpowiedziałeś twierdząco, możesz być zagrożony.
inne przyczyny utraty krwi, na które należy zwrócić uwagę, to krwawienie z przewodu pokarmowego, z dróg moczowych lub płucnych. Każdy pacjent z jednym lub więcej z tych rodzajów utraty krwi powinien zgłosić się do lekarza lub, jeśli są leczeni, zgłosić problem niedoboru żelaza. Inną stosunkowo częstą przyczyną zwiększonego zapotrzebowania na żelazo jest częste oddawanie krwi. Każdy, kto regularnie oddaje krew, powinien być badany pod kątem niedoboru żelaza podczas corocznej kontroli.

1. czy byłeś w przeszłości leczony z powodu niedoboru żelaza?

nawet jeśli poprzedni problem z niedoborem żelaza był leczony i łatwo korygowany, cokolwiek spowodowało niedobór może pozostać i niedobór może się powtarzać. Z tego powodu każdy, u którego w przeszłości zdiagnozowano niedobór żelaza, powinien być okresowo poddawany ponownej ocenie.

1. czy masz którekolwiek z następujących objawów: ogólny letarg; niezwykłe zmęczenie po wysiłku fizycznym; pica (kompulsywne jedzenie przedmiotów nieżywnościowych); pagofagia (kompulsywne jedzenie lodu); objawy niedoboru żelaza, w tym bladość skóry lub oczu, problemy jelitowe, problemy poznawcze, takie jak upośledzona zdolność uczenia się i paznokcie łyżką (cienkie i wklęsłe paznokcie)? Każda osoba, u której wystąpi którykolwiek z tych objawów, powinna jak najszybciej udać się do lekarza.

gdy lekarze podejrzewają niedobór żelaza, pierwszą rzeczą, którą zrobią, jest pomiar poziomu białka o nazwie Ferrytyna we krwi. Stężenie ferrytyny wskazuje, ile żelaza jest przechowywane w organizmie. Przewlekłe infekcje, stany zapalne lub niektóre choroby powodujące uszkodzenie tkanek i narządów mogą powodować fałszywy odczyt. W przypadku braku jednego z tych warunków, jeśli ferrytyna jest niska, lekarze zwykle zakładają niedobór żelaza i rozpoczynają leczenie. Jest to prawdą, nawet jeśli nie ma oczywistych oznak niedokrwistości.
Federalne Centra Kontroli i Zapobiegania Chorobom (CDC) zaleca trzymiesięczny kurs terapii w leczeniu niedoboru żelaza. Niektóre władze zalecają jednak pacjentom kontynuowanie suplementacji żelaza przez sześć do dwunastu miesięcy. Ważną informacją na temat suplementów żelaza jest to, że często mogą wytwarzać czarne stolce. Niezależnie od tego, jakie podejście wybierze lekarz, ważne jest, aby dodać więcej żelaza w postaci pokarmów bogatych w żelazo do diety i aby lekarz leczył wszelkie możliwe do skorygowania przyczyny utraty krwi. Pacjenci z trwającą utratą krwi, której nie można skorygować, mogą potrzebować, oprócz spożywania diety bogatszej w żelazo, kontynuować przyjmowanie suplementów żelaza w niskich dawkach przez czas nieokreślony.