Nietypowy neuralgia nerwu trójdzielnego

obie formy neuralgii twarzy są stosunkowo rzadkie, a częstość występowania szacuje się ostatnio między 12 a 24 nowymi przypadkami na sto tysięcy populacji rocznie.

ATN często jest nierozpoznany lub błędnie diagnozowany przez dłuższy czas, co prowadzi do niewyjaśnionego bólu i niepokoju. Krajowe badanie pacjentów przeprowadzone przez amerykańskie stowarzyszenie neuralgii nerwu trójdzielnego pod koniec lat 90. wskazało, że przeciętny pacjent z neuralgią twarzy może zobaczyć sześciu różnych lekarzy przed otrzymaniem pierwszej ostatecznej diagnozy. Pierwszy lekarz, aby zobaczyć pacjentów neuralgia twarzy jest często dentysta, który może nie mieć głębokiego szkolenia w neurologii twarzy. Tak więc ATN może być błędnie zdiagnozowany jako zaburzenia stawu skroniowo-żuchwowego.

to zaburzenie jest uważane przez wielu lekarzy za najcięższą postać przewlekłego bólu znaną w praktyce medycznej. U niektórych pacjentów ból może nie reagować nawet na leki opioidowe w dowolnej dawce, która pozostawia pacjenta przytomnego. Choroba nabrała więc niefortunnego i prawdopodobnie zapalnego przydomku „choroba samobójcza”.

objawy ATN mogą pokrywać się z zaburzeniem bólowym występującym w zębach zwanym nietypowym bólem zęba (dosłowne znaczenie „niezwykły ból zęba”), z bólem, pieczeniem lub dźgnięciem bólu zlokalizowanym na jednym lub kilku zębach i sąsiadującej szczęce. Ból może wydawać się przesuwać się z jednego zęba do drugiego, po kanałach korzeniowych lub ekstrakcji. W desperackich wysiłkach, aby złagodzić ból, niektórzy pacjenci przechodzą wiele (ale niepotrzebnych) kanałów korzeniowych lub ekstrakcji, nawet w przypadku braku sugestywnych dowodów rentgenowskich ropnia zęba.

objawy ATN mogą być również podobne do objawów neuralgii po opryszczce, która powoduje zapalenie nerwów, gdy utajony wirus półpaśca poprzedniego przypadku ospy wietrznej ponownie pojawia się w półpaścu. Na szczęście neuralgia po opryszczce jest zazwyczaj leczona lekami, które są również pierwszymi lekami wypróbowanymi na ATN, co zmniejsza negatywny wpływ błędnej diagnozy.

temat nietypowego nerwobólu trójdzielnego jest uważany za problematyczny nawet wśród ekspertów. Termin atypowy TN jest szeroki i ze względu na złożoność warunku istnieją poważne problemy z dalszym określaniem warunku. Niektórzy lekarze nie robią już rozróżnienia między nerwobólem twarzy (nominalnym stanem zapalnym) a neuropatią twarzy (bezpośrednim uszkodzeniem nerwu).

ze względu na zmienność i nieprecyzyjność objawów bólowych pacjenci z ATN lub atypowym bólem odontalgicznym mogą być błędnie diagnozowani atypowym bólem twarzy (AFP) lub „hipochondriazą”, z których oba są uważane za problematyczne przez wielu praktyków. Termin „nietypowy ból twarzy” jest czasami przypisywany bólowi, który przecina środkową linię twarzy lub w inny sposób nie odpowiada oczekiwanym granicami dystrybucji nerwów lub cechom zwalidowanych jednostek medycznych. Jako takie, AFP jest postrzegana zawierać diagnozę przez zmniejszenie.

jak zauważono w materiale opublikowanym przez National Pain Foundation: „nietypowy ból twarzy jest mylącym terminem i nigdy nie powinien być używany do opisania pacjentów z nerwobólem nerwu trójdzielnego lub bólem neuropatycznym trójdzielnym. Ściśle mówiąc, AFP jest klasyfikowany jako „somatiform ból disorder”; jest to diagnoza psychologiczna, która powinna zostać potwierdzona przez wykwalifikowanego psychologa bólu. Pacjenci z rozpoznaniem AFP nie mają zidentyfikowanej podstawowej fizycznej przyczyny bólu. Ból jest zwykle stały, opisywany jako ból lub pieczenie i często dotyczy obu stron twarzy (prawie nigdy nie ma to miejsca u pacjentów z nerwobólem trójdzielnym). Ból często obejmuje obszary głowy, twarzy i szyi, które są poza czuciowych terytoriów, które są dostarczane przez nerw trójdzielny. Ważne jest, aby prawidłowo zidentyfikować pacjentów z AFP, ponieważ leczenie jest ściśle Medyczne. Zabiegi chirurgiczne nie są wskazane w przypadku nietypowego bólu twarzy.”

termin” hipochondriaza „jest ściśle związany z” somatoform Pain disorder „i” conversion disorder ” w podręczniku diagnostycznym i statystycznym (DSM-IV) Amerykańskiego Towarzystwa Psychiatrycznego. Od lipca 2011 r. ta oś DSM-IV przechodzi poważną rewizję dla DSM-V, wprowadzając nową nazwę „Complex Somatic Symptom Disorder”. Należy jednak wykazać, że każde z tych „zaburzeń” może być niezawodnie zdiagnozowane jako jednostka medyczna z dyskretnym i niezawodnym przebiegiem terapii.

możliwe jest, że istnieją czynniki wyzwalające lub obciążające, które pacjenci muszą nauczyć się rozpoznawać, aby pomóc zarządzać swoim zdrowiem. Jasne światła, dźwięki, stres i zła dieta są przykładami dodatkowych bodźców, które mogą przyczynić się do stanu. Ból może powodować nudności, więc poza oczywistą potrzebą leczenia bólu, ważne jest, aby starać się uzyskać odpowiedni odpoczynek i odżywianie.

depresja często współwystępuje z nerwobólem i bólem neuropatycznym wszelkiego rodzaju, w wyniku negatywnego wpływu bólu na życie. Depresja i przewlekły ból mogą wchodzić w interakcje, a przewlekły ból często predysponuje pacjentów do depresji, a depresja działa na energię sap, zakłóca sen i zwiększa wrażliwość i poczucie cierpienia. Radzenie sobie z depresją należy zatem uznać za równie ważne jak znalezienie bezpośredniej ulgi w bólu.

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany.

Previous post najlepszy aparat do fotografii produktowej
Next post pomocy! Mam nową naklejkę rejestracyjną, ale stara nie chce zejść!