należy również przetestować aspekty czucia wyższego rzędu lub czucia korowego. Aby przetestować grafestezję, poproś pacjenta, aby zamknął oczy i zidentyfikował litery lub cyfry, które są śledzone na dłoni lub czubku palca. Aby przetestować stereognozę, poproś pacjenta, aby zamknął oczy i zidentyfikował różne przedmioty za pomocą dotyku za pomocą jednej ręki. Test również na wymieranie dotykowe przy podwójnej jednoczesnej stymulacji dotykowej. Zauważ, że grafestezja, stereognoza i wymieranie nie mogą być niezawodnie badane, chyba że pierwotne odczucie jest nienaruszone dwustronnie.
Sekwencja
Sterognosis
Sekwencja
Wygaszanie dotykowe
Sekwencja co jest testowane?
deficyty somatosensoryczne mogą być spowodowane zmianami w nerwach obwodowych, korzeniach nerwowych, tylnych kolumnach lub przednio-bocznych układach czuciowych w rdzeniu kręgowym lub pniu mózgu, wzgórzu lub korze czuciowej. Przypomnijmy, że pozycja i zmysł wibracji wznoszą się w ścieżce tylnej kolumny i krzyżują się w rdzeniu, podczas gdy zmysł bólu i temperatury krzyżują się wkrótce po wejściu do rdzenia kręgowego, a następnie wznoszą się w ścieżce przednio-bocznej (patrz Neuroanatomia poprzez przypadki kliniczne, ryc. 2.13, 2.18 i 2.19). Nienaruszone pierwotne odczucie z deficytami czucia korowego, takimi jak agrafestezja lub astereognoza, sugeruje zmianę w kontralateralnej korze czuciowej. Należy jednak pamiętać, że ciężkie zmiany korowe mogą powodować deficyty w pierwotnym odczuciu, jak również. Wymieranie z nienaruszonym czuciem pierwotnym jest formą hemineglektu, który najczęściej wiąże się ze zmianami prawego płata ciemieniowego. Wymieranie można również zaobserwować w zmianach przednich lub podkorowych prawej, a czasami w zmianach na lewej półkuli powodujących łagodny hemineglect prawej.
wzór utraty sensorycznej może dostarczyć ważnych informacji, które pomagają zlokalizować zmiany do poszczególnych nerwów, korzeni nerwowych i regionów rdzenia kręgowego, pnia mózgu, wzgórza lub kory mózgowej (patrz Neuroanatomia poprzez przypadki kliniczne, kluczowa koncepcja kliniczna 7.3).